Kaj prikazuje koagulogram krvi. Kako darovati kri na koagulogramu

Zdravniki predpisujejo veliko različnih testov za vsako bolno osebo. Vendar pa za to, kar so namenjeni, ne poznajo vsi. V tem članku bomo razpravljali o tem, kaj je koagulogram krvi.

Notacija pojmov

Razumeli bomo osnovni koncept, ki se bo aktivno uporabljal v tem članku. Koagulogram krvi je torej njegova analiza za homeostazo. Z drugimi besedami, preiskovali bomo sam sistem strjevanja krvi.

Zgoščevanje krvi je proces zgoščevanja krvi iz tekoče konsistence v stanje tako imenovanega strdka. To je naravni pojav, določena zaščitna reakcija telesa na izgubo krvi. Sam proces koagulacije urejajo tako pomembni sistemi, kot so endokrini in živčni.

Priprava na testiranje

Kako darovati kri na koagulogramu, kaj morate vedeti? Najprej je vredno reči, da je treba ta postopek vnaprej pripraviti. Samo tako bodo dobljeni rezultati pravilni in bodo lahko nakazali obstoj problemov ali njihovo odsotnost.

1. Pred analizo ne jejte 10-12 ur. Zato je ta analiza opravljena zjutraj. Pacientu je naročeno, naj ne zajtrkuje. To pomeni, da se analiza opravi na prazen želodec.
2. Zvečer, dan pred dajanjem krvi, se priporoča bolniku lahka večerja brez maščobnih živil, prekajenih živil, ocvrte hrane.
3. Pijte zjutraj pred analizo. Vendar samo čista voda brez plina. Prepovedana kava, čaj, sokovi.
4. Če bolnik kadi, se morate vzdržati cigaret za eno uro pred začetkom testa.
5. Zdravniki priporočajo: preden vzamete krvni test za koagulacijo, morate popiti kozarec čiste vode (200-250 ml).
6. Na dan analize ni priporočljivo prenapetost, tako fizično kot čustveno.
7. Neposredno pred odvzemom krvi mora biti bolnik umirjen, uravnotežen. Pulse bi se morale vrniti nazaj.
8. Če oseba sprejme zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi, je nujno, da o tem obvestite zdravnike.
9. Če bolnik ne prenaša procesa zbiranja krvi, je treba o tem opozoriti tudi strokovnjake.

Kako in od kod?

Če je bolniku predpisan koagulogram, od kod prihaja kri? Ograja bo izdelana iz vene. Dobljeno tekočino damo v epruvete (do določene oznake), v katero smo dan prej dodali konzervans.

1. Mesto vboda je predhodno obdelano z alkoholom (vendar ne z etrom!).
2. Punkcijo opravimo šele po popolnem sušenju alkohola.
3. Najbolje je, da ne uporabljate podveze, preden vzamete kri. Dejstvo je, da izvlek telesa osebe aktivira strjevanje krvi, v tem primeru se lahko rezultati izkrivijo.
4. Prvih 5-6 kapljic krvi v epruveto ni dovoljeno (z blazinico), saj lahko vsebujejo tkivni tromboplastin.

Pomembno: če bolniku predpišete več testov, se na začetku zbira kri za koagulogram, fibrinogen in protrombinski indeks.

Indikacije

Kdaj se lahko predpiše koagulogram krvi?

1. Če ima bolnik težave s strjevanjem krvi.
2. Ta analiza je nujno dodeljena bolnikom, ki gredo na operacijo.
3. Če ima bolnik (bolnik) maternično ali drugo krvavitev.
4. Ta analiza je potrebna za tiste bolnike, ki se zdravijo z antikoagulanti.
5. Če ima bolnik v preteklosti srčni infarkt ali možgansko kap.
6. Ta analiza je potrebna za ljudi, ki imajo težave z jetrnim ali žilnim delom.
7. Pri avtoimunskih boleznih je potrebno darovati kri za koagulogram.
8. Analiza je pogosto dodeljena nosečnicam.
9. Indikacije za njegovo dostavo so krčne žile spodnjih okončin.

Čas strjevanja

Med glavnimi kazalniki koagulograma se dodeli čas strjevanja krvi. Torej, zdravniki ugotavljajo, koliko krvi teče, na primer, od trenutka reza do popolnega ustavljanja. Normalni razmik:

• od 30 sekund do 5 minut pri kapilarni krvi;
• približno 10-15 minut, če je venska kri.

Ta indikator vam omogoča, da presodite, kako dobro se trombociti spopadajo s svojo nalogo. Ko se lahko trajanje krvavitve iz rane poveča:

1. Primanjkuje vitamina C v telesu.
2. Če se iz določenega razloga število trombocitov zmanjša.
3. Če bolnik jemlje antikoagulante že dolgo časa, na primer zdravilo Aspirin.
4. Pri hemofiliji ali bolezni jeter.

Hitrejši kazalci, kot je kri, se lahko koagulirajo, če bolnik jemlje hormonske kontraceptive ali če je bilo pred tem močna krvavitev.

PTI

To je indeks protrombina. Ta indikator je zelo pomemben, saj vam omogoča spremljanje stanja jeter. Njegova normalna vrednost je 80-120%. PTI se lahko poveča v naslednjih primerih:

1. Če je ženska noseča (to je normalno).
2. Če bolnik jemlje peroralna kontracepcijska zdravila.
3. Če obstaja tveganje za nastanek nevarnih krvnih strdkov za telo.

Če je PET pod normalno vrednostjo, je to preplavljeno s krvavitvijo za bolnika. Da bi bil ta indikator v standardnih mejah, mora bolnik jemati vitamin K.

Trombinski čas

Kateri drugi kazalniki so pomembni, če je bolniku predpisan koagulogram krvi? To je trombinski čas. Običajno je 15-20 sekund. V tem obdobju se meri proces pretvorbe fibrinogena v fibrin. Če je ta indikator mogoče dobiti dlje časa, lahko to pomeni naslednje težave:

• Presežek fibrinogena v krvi pacienta;
• v telesu je pomanjkanje beljakovin;
• razvita huda ledvična odpoved.

Če se bolnik zdravi z zdravilom, kot je Heparin, je treba ta indikator strogo nadzorovati. Kako je označeno v medicini? Koagulogram krvi - INR, tj. mednarodni normaliziran odnos.

APTTV

Ta kratica pomeni "aktivni delni tromboplastinski čas". Vredno je reči, da je to najbolj občutljiv kazalec strjevanja krvi. To dokazuje, kako hitro se po strjevanju s plazmo oblikuje krvni strdek. kalcijev klorid ali drugih komponent. Običajna stopnja je 30-40 sekund. Če je koagulogram krvi (APTT) višji od običajnega, to lahko pomeni, da ima bolnik obolele jetra ali da v telesu nima vitamina K.

AVR

To je aktiviran čas kalcifikacije. Ta indikator vam omogoča, da ugotovite, kako poteka ena od stopenj koagulacije krvi. Normalni podatki: 50 do 70 sekund. Če so številke nižje, to lahko pomeni, da ima bolnik stanje trombofilije. Če je časovni interval bistveno daljši, je lahko razlog naslednji:

• znatno zmanjšanje števila trombocitov v krvi;
• zdravljenje s heparinom;
• eno od kritičnih stanj: travma, opeklina, šok.

Koncentracija fibrinogena

Normalna hitrost: od 5,9 do 11,7 µmol / l. Lahko se zmanjša z različnimi boleznimi jeter. Poveča se v naslednjih primerih:

1. Če ima bolnik maligne tumorje.
2. Pri akutnih nalezljivih boleznih.
3. Pri pomanjkanju ščitničnih hormonov.

RFMK

Ta indikator pomeni: »topni fibrinski monomerni kompleksi«. To je marker intravaskularne koagulacije. Prikazuje spremembo fibrina pod vplivom trombina in plazmina. Zgornja meja normale: 4 mg / 100 ml. Lahko se spremeni glede na iste razloge kot fibrinogen.

Trombotest

Kaj prikazuje koagulogram v krvi, če se upošteva takšen indikator kot trombotest? Omogoča vam, da določite količino fibrinogena, ki ga vsebuje bolnikova kri. Normalni kazalniki: trombotestni 4. ali 5. stopnja.

Toleranca plazemskega heparina

Ta indikator kaže količino trombina v krvi. V tem primeru bo mogoče videti, za kakšno časovno obdobje se v krvni plazmi oblikuje fibrinski strdek (to se mora zgoditi po vnosu heparina v kri). Normalno delovanje: 7-15 minut. Odpornost heparina na kri se zmanjša, če ima bolnik težave z jetri (15 minut ali več). Hiperkoagulacija (ki je značilna za nosečnice), prisotnost raka, bolezni srca in ožilja ter postoperativno obdobje - ti problemi lahko povzročijo indikatorje, pri katerih je toleranca krvi manj kot 7 minut.

Fibrinolitična aktivnost

Ta indikator vam omogoča, da ugotovite, kako lahko kri neodvisno raztopi krvne strdke. Za to je odgovoren fibrinolizin, ki je v plazmi in lahko razcepi strukturo tromba. Če ima bolnik krvne strdke, se raztopi hitreje kot normalno, zato ima tveganje za krvavitev.

Dukeove številke

Če mora bolnik opraviti preiskavo krvi za koagulogram, lahko preverimo tudi trajanje Dukeove krvavitve. V tem primeru bo bolnik preboden s prstom. Globina prodiranja lancete (posebno orodje) - 4 mm. Poleg tega bo približno vsakih 20-30 sekund poseben papir odstranil kapljice krvi pacienta. Po odstranitvi ene kapljice zdravnik ugotovi, kdaj se bo iz rane pojavil naslednji. Na ta način se pacienta preveri, da se strdijo v kapilarni krvi. V idealnem primeru bi moral ta indikator nihati v pol do dveh minutah.

Fibrinogen

Še enkrat bi rada spomnila, da koagulogram preiskuje - strjevanje krvi. Zelo pomembno je raziskati beljakovine, sintetizirane v jetrih, ki se imenujejo fibrinogen. V posebnih pogojih se sintetizira v hematopoetskem sistemu v tako pomembno snov kot fibrin. Normalna vsebnost fibrinogena v krvi zdrave osebe: 2-4 g / l. Ko je mogoče znižati kazalnike:

1. Če ima ženska toksemijo med nosečnostjo.
2. Če ima bolnik jetrno cirozo.
3. Z zelo hudimi oblikami bolezni, kot je hepatitis.
4. Ko pride do okvare homeostaze.
5. Primanjkuje telesnih vitaminov B ali askorbinske kisline.
6. Te stopnje se lahko zmanjšajo, če bolnik jemlje ribje olje, anabolne ali antikoagulante.

Kazalci fibrinogena presegajo normo v naslednjih primerih:

1. Pri akutnih okužbah.
2. Pri pljučnici.
3. Pri vnetnih procesih.
4. Med nošenjem otroka.
5. Po porodu.
6. Po operacijah.
7. Pri srčnem napadu ali kapi.
8. Po prejetih opeklinah.
9. Zaradi hormonskih kontraceptivov.

Pomembno: fibrinogen B mora biti negativen.

Povlačenje krvnega strdka

Ob dostavi koaguloga krvi mora biti ta kazalnik od 45 do 65%. V tem primeru se zmanjša volumen krvnega strdka, njegovo zmanjšanje skupaj z sproščanjem serum. Stopnje se povečajo zaradi anemije. Zmanjša se, če ima bolnik zmanjšano število trombocitov ali poveča rdeče krvne celice.

GRP

Ta indikator zagotavlja informacije o času rekalcifikacije plazme. Norma: 60 do 120 sekund. To je eden najpomembnejših kazalcev homeostaze. Če je čas manjši od tega, lahko rečemo, da ima pacient hiperaktivno strjevanje krvi.

Nekaj ​​besed o otrocih

Pomembno je reči, da se bodo pri majhnih bolnikih nekateri kazalniki nekoliko razlikovali od zgoraj navedenih norm, drugi pa bistveno. Tako je na primer optimalna količina fibrinogena v otrokovi krvi približno 1,25–3,00 g / l. Hkrati pri odraslih - 2-4 g / l. Otroci lahko to analizo določijo v naslednjih primerih:

1. Pred operacijo.
2. S pogostimi krvavitvami.
3. Če obstaja sum hemofilije ali drugih bolezni, ki vplivajo na obtočni sistem.

Nekaj ​​besed o nosečnicah

Dame, ki nosijo otroka, se ta analiza opravi trikrat v 9 mesecih (1-krat v vsakem trimesečju). To je zelo pomembno, saj se hormonski sistem nosečnice spremeni, kar vpliva na homeostazo (spremembe niso patološke, ampak fiziološke, to je normalno). Tudi ta študija bo pomagala ugotoviti tveganje za spontani splav ali prezgodnji porod (ki se pogosto pojavi kot posledica krvnih strdkov). V prvem trimesečju se lahko stopnja strjevanja krvi poveča, bližje porodu - zmanjša. Vse to je normalno, ker se telo tako poskuša zaščititi pred možnimi krvavitvami in veliko izgubo krvi. Če rezultati zdravnika niso zadovoljni, bo morala ženska ponovno opraviti to analizo. Če je nosečnici predpisana koagulogram (krvni test), bo delež kazalcev nekoliko drugačen kot pri zdravi osebi:

1. Trombinski čas: 11-18 sekund.
2. Fibrinogen: 6 g / l.
3. Protrombin: 78-142%.
4. APTTV: 17-20 sekund.

Če je ženska v položaju, je zelo pomembno, da preuči indikator, kot je protrombin. Njegovo odstopanje od norme lahko pomeni, da ima pacient tveganje za patološke spremembe ablacija placente.