Kaj je tuberkuloza? Analiza za tuberkulozo. Prvi simptomi tuberkuloze

Infekcijske bolezni dihal so na prvem mestu po pogostosti pojavljanja po vsem svetu. Nekateri se izlivajo zlahka, drugi so nevarni za druge ljudi in se zdravijo vse življenje. Takšne bolezni vključujejo tuberkulozo.

Kaj je tuberkuloza?

Tuberkuloza se trenutno imenuje bolezen dihal, ki prizadene pljuča in druge organe.

Bolezen je povezana s pljuči, je razširjena v Evropi, predvsem na severu. V drugih državah je škoda na drugih organskih sistemih pogostejša in ne vedo, kaj pljučna tuberkuloza. Porazdeljene poškodbe črevesja, kože, kosti.

Bolezen je zelo nalezljiva, kar pomeni, da obstaja veliko tveganje za okužbo, ko pride v stik z aktivnim sekretorjem patogena.

Zdravljenje običajno traja precej dolgo (vsaj šest mesecev). V obdobju zdravljenja je bolnik izoliran v posebnih klinikah, da se prepreči tveganje za razvoj okužbe.

Nekoč je tuberkulat (dobesedni prevod iz latinščine) zahteval kar nekaj življenj, ker potem nihče ni vedel, kaj je tuberkuloza, kako se manifestira in kako jo zdraviti. Trenutno so bili razviti posebni programi in načini zdravljenja za zdravljenje tudi najhujših oblik procesa.

Vzroki razvoja

Že v 19. stoletju je bilo dokazano, da je vzrok bolezni mikroorganizem. Mycobacterium povzroča bolezen, ki je dobila ime po svojem odkritelju Kochova palica. Ta mikroorganizem, kot verjamejo mnogi fthiziatriki, je prisoten v telesu vseh ljudi, vendar je v latentnem (neaktivnem) stanju. V prisotnosti povzročiteljev (dolgotrajna imunska pomanjkljivost in hipotermija, nezdrava prehrana) se aktivira mikroorganizem, ki povzroča prve simptome tuberkuloze.

Poleg tega lahko mikobakterija vstopi v telo tudi na druge načine. Najpogosteje pride do okužbe z vdihavanjem zraka s paličicami v njem. Tudi kožna oblika tuberkuloze ali, kot se imenuje, bolezen mlekarice, se je razširila: okužba se pojavi pri kravah, iz katerih se prenaša goveja tuberkuloza.

Če mikobakterije pridejo na hrano, se lahko razvije črevesna tuberkuloza.

Načini okužbe

1. Na prvem mestu v smislu pogostosti razvoja bolezni gre aerosol (zračna pot) prenos. Vhodna vrata so zgornje dihalne poti. Od tam mikroorganizem vstopi v limfo in se s svojim tokom prenaša v pljuča. Na ta način pride do primarne okužbe.

2. Prehranska pot vključuje prodiranje mikobakterij s hrano. V takih razmerah se najpogosteje pojavijo prvi simptomi tuberkuloze v organih za prebavo.

3. Stik z okužbo. Pri nepoškodovani koži, tudi če mikobakterije pridejo nanjo, se okužba ne pojavi. Vsaj majhne rane morajo biti prisotne, da mikroorganizem vstopi v kri.

4. Fetalni tip okužbe. Najpogosteje se pri tej vrsti razvojne patologije tuberkuloza razvije pri otrocih. Do okužbe pride med prehodom otroka skozi matični rodni kanal. V takem primeru lahko govorimo o tuberkulozi, pridobljeni od rojstva.

Klinične oblike bolezni

Kot je bilo rečeno, lahko tuberkuloza vpliva na skoraj vse organe in tkiva. Na tej podlagi je bolezen mogoče razdeliti na dva razreda ali skupine: tuberkulozo dihal in zunaj pljuč.

Pljučna bolezen običajno poteka skozi vse klasične faze tuberkuloze: limfangitis, limfadenitis in prisotnost tuberkuloznega procesa. Ta razred vključuje oblike, kot so diseminirane, latentne, žariščne, infiltrativne tuberkuloze, kavarne in vlakninsko-cirozne oblike. Poleg tega ta skupina vključuje tuberkulozo.

Za ekstrapulmonalne oblike so kostna tuberkuloza organi urogenitalnega sistema, prebavni sistem, oči, koža, osrednji živčni sistem.

Razvoj vsake od oblik je odvisen od tega, kako je mikobakterija prodrla v telo in kjer je bila lokalizirana kot posledica limfogenega odnašanja. Tuberkuloza pri otrocih je v glavnem zunajpljudna lokalizacija.

Klinična slika bolezni

Kateri simptomi lahko nakazujejo idejo, da se je razvila tuberkuloza?

V klinični sliki bolezni prevladujejo simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, kašelj, splošna šibkost in slabo počutje.

Slabost se pojavi v zgodnjih fazah bolezni. Bolniki se pritožujejo zaradi povečane utrujenosti, lenobe, izgube razpoloženja, apatije.

Naslednji simptom je vročina. To je nepomembno, največji dvig je do 38 stopinj. V ozadju temperature se pojavijo simptomi zastrupitve: zasoplost, povečana srčna frekvenca.

Po tem se razvije kašelj. Običajno je suha ali z majhno količino izpljunka.

Poleg tega se lahko povečajo tudi bezgavke. Običajno so neboleče, niso privarjene na okoliško kožo.

V atipični obliki je klinika nespecifična. Zdi se, da se je razvila posebna bolezen organov. V tem primeru se tuberkuloza redko sumi, zato je diagnoza njegove lokacije zelo pozna.

Diagnoza bolezni

Kako diagnosticirati razvoj te bolezni? Obstaja kar nekaj metod za določitev njegove prisotnosti.

Najprej, pregled se mora začeti s splošnim pregledom. Če se bolnik pritožuje zaradi hujšanja, šibkosti, kašlja in povišane telesne temperature, lahko že sumimo, da je obstoječa bolezen tuberkuloza.

Za natančnejšo opredelitev morate določiti dodatne raziskovalne metode. Sem spadajo popolna krvna slika, test izpljunka, radiografija pljuč, študija cerebrospinalne tekočine.

Vsi se začnejo s splošno krvno preiskavo. Glede na njegove rezultate je mogoče ugotoviti prisotnost levkopenije, anemije (čeprav so ti dejavniki bolj pogoj za bolezen kot njena posledica).

Bakteriološka analiza za tuberkulozo se izvaja z neposredno študijo sputuma in sejanjem na hranilni medij. Mikobakterije so običajno odkrite v izpljunku. Pri sejanju izpljunka rastejo kolonije, specifične za povzročitelja tuberkuloze.

Študija cerebrospinalne tekočine se izvaja v primerih suma na tuberkulozni meningitis (če so značilni znaki poškodbe možganskih ovojnic). Razkriva povečanje števila limfocitov, zmanjšanje ravni glukoze in ionov.

Pri otrocih je glavna metoda za diagnozo tuberkuloze Mantoux reakcija.

Rentgenska diagnostika

Fluorografija je glavna metoda za spremljanje razvoja tuberkuloze. Ta študija mora vsekakor potekati enkrat letno, da ne bi zamudili prvih simptomov poškodbe pljučnega tkiva.

Običajno, če se razvije tuberkuloza, bo fotografija organov prsnega koša pokazala naslednje radiološke znake, značilne za tuberkulozo:

• motna temnitev v trebuhu pljuč (v tem primeru morate biti sposobni razlikovati bolezen od pljučnice);
• sferične tvorbe do centimetra (radiološki znak tuberkuloze);
• množično zatemnitev celotnega pljučnega polja (simptom "snežne nevihte"), ki se kaže v razvoju razširjanja tuberkuloze;
• več majhnih točkastih formacij (do milimetra), ki se pojavijo med razvojem milijarde tuberkuloze.

Poleg tega lahko rentgenska diagnostika ugotovi prisotnost votlin v pljučih - razpadne votline, katerih pojav je posledica delovanja celic imunskega sistema.

Običajno, ko so mikroorganizmi izolirani, če je bila opravljena bakteriološka analiza za tuberkulozo, in če je značilna klinična slika, je diagnoza tuberkuloze popolnoma veljavna. Vendar ima le zdravnik za tuberkulozo pravico, da postavi takšno diagnozo. Samo on bi moral predpisati zdravljenje. Kako je to storjeno?

Terapija

Kaj storiti, če je bila tuberkuloza odkrita med študijo? Zdravljenje se mora začeti takoj, da se bolnika čim prej okrepi.

Najprej je treba zaščititi pred drugimi ljudmi, da bi preprečili širjenje bolezni. To še posebej velja za bolnike s CD + (aktivne bakterijske izločke). Za take bolnike je značilen intenziven kašelj z masivnim izločanjem okuženega izpljunka.

Bolniki s kronično boleznijo za druge niso tako nevarni, da bi preprečili njihovo zdravljenje, jih je treba izvajati tudi v specializiranih ambulantah za tuberkulozo.

Bolniki, ki so v takšnih ustanovah, poleg zdravljenja z zdravili, prejemajo tudi nefarmakološko podporo.

Najprej je pomembno zagotoviti pravilno in visoko kalorično prehrano (še posebej je to indicirano za bolnike z prisotnostjo destruktivnih procesov). Kompetentna dnevna shema in klimatoterapija omogočata doseganje pomembnega uspeha pri zdravljenju takih bolnikov.

Režimi zdravljenja z zdravili

Za zdravljenje tuberkuloze je treba zdravljenje izvajati s kombinacijo zdravil.

Uporabljajo se naslednji načini zdravljenja: t

1. Trikomponentna shema, ki vključuje izoniazid, PAS in streptomicin. Ta shema je bila ena prvih in najbolj učinkovita pri zdravljenju bolezni, vendar je zaradi toksičnosti zdravil izgubila svojo vrednost in se danes uporablja zelo redko.
2. Štirjedelni režim zdravljenja (DOTS-shema). Vključuje zdravila, kot so rifampicin, izoniazid, etambutol in pirazinamid. Uporablja se v primerih, kjer je obstojna tuberkuloza, znaki, simptomi ki ne prenehajo uporabljati standardnih zdravil.
3. Cilj petokomponentne sheme je močnejši in natančnejši učinek na mikobakterije. Vsebuje vse pripravke iz zgoraj omenjene štirikomponentne sheme, kot tudi ciprofloksacin. Takšna shema lahko ozdravi tudi najhujše oblike bolezni.

Kirurško zdravljenje

Ta vrsta posega se izvaja zelo redko. Glavne indikacije za njegovo izvajanje so velike poškodbe lobe pljuč ali celotnega organa, prisotnost masivnih votlin, napolnjenih s pljučnim detritusom z velikim številom mikobakterij in plevralnih lezij.

Za odstranitev dela pljuč se običajno uporablja umetni pnevmotoraks, ki preprečuje širjenje in širjenje procesa plevralne votline. Nujno in odstranitev bližnjih bezgavk, saj je v nekaterih primerih možno kopičenje mikobakterij v njih.

Majhne operacije vključujejo odvajanje votlin ali gnojni izcedek v plevralni votlini. V teh primerih je treba vgraditi drenažne cevi in ​​zagotoviti odtok gnoja ali izcedka, sledi pranje in šivanje rane.

V nekaterih primerih odstranite tuberkulozo. Indikacije za operacijo so velika velikost in nevarnost stiskanja pljučnega tkiva.

Preprečevanje tuberkuloze

Prvič, preventivne dejavnosti vključujejo vzdrževanje zdravega načina življenja, izogibanje hipotermiji in razvijanje imunske pomanjkljivosti. To bo pomagalo pri vsakodnevnem športu ali telesni vzgoji, pravilni prehrani, zavračanju slabih navad.

Pravočasno zdravljenje obstoječih kroničnih bolezni je na drugem mestu po zdravem načinu življenja, saj najpogosteje prispevajo k razvoju imunske pomanjkljivosti. Če je mogoče, se izogibajte stiku z ogroženimi osebami. Med te osebe spadajo zaporniki, odvisniki od drog, vojska, otroci iz družbeno nevarnih družin.

Če se nenadoma pojavijo klinični znaki, ki kažejo na to, da se je tuberkuloza razvila, vam lahko pomaga fotografija (rentgen) organov prsnega koša. Včasih celo rentgenska diagnostika naredi napačen zaključek, zato, če sumite, da je prišlo do skrbi, morate takoj posneti fotografijo in se obrniti na svojega zdravnika. Pomaga pri pravilni diagnozi in predpisovanju ustreznega zdravljenja.

Če upoštevate vsa ta pravila okužbe, se ne bo zgodilo, kar pomeni, da ne boste nikoli vedeli, kaj je tuberkuloza.

Vendar, tudi če se razvije, ne panike. Ta bolezen se zdravi. Glavna stvar je, da spoznate vse na čas in se za pomoč obrnite na zdravnika.