Kaj je nazogastrična sonda? Spoznajte tehniko uvajanja in hranjenja

Več kot eno življenje je pomagalo rešiti tako nepogrešljiv medicinski pripomoček kot nazogastrična cev. Pogosto jo lahko vidimo v postrnih in hudo bolnih ljudeh. Da bi ugotovili, kakšna je uporaba osebe v kritičnem stanju, je treba ugotoviti, zakaj in kako uporabljati izdelek.

Kaj je to?

Nasogastrična sonda je podobna gibljivi cevi. Njegova dolžina in premer sta lahko različna, zato napravo izberite posebej in šele po posvetovanju z zdravnikom.

Sonde so izdelane iz silikona in polivinil klorida. Oba materiala sta nestrupena in odporna na klorovodikovo kislino v želodčnem soku. Zaradi teh lastnosti se lahko en izdelek uporablja do tri tedne, ne da bi ga odstranili iz telesa.

Indikacije za uporabo

Nasogastrično sondo lahko uporabimo za različne namene. Uporablja se:

• za krmljenje;
• z uvedbo zdravil;
• v primeru aspiracije vsebine želodca.

Umetno prehranjevanje z njegovo pomočjo predpisuje izključno zdravnik. Podatki za to so:

• motnje refleksa požiranja;
• popolna zavrnitev uživanja hrane (pogosto opažena pri osebah z duševnimi motnjami);
• otekanje, fistule, poškodbe, povezane z požiralnikom in grlom;
• rehabilitacija po operaciji na organih prebavil, prsih in trebušni votlini;
• pankreatitis v akutni obliki;
• črevesna obstrukcija ;
• pomanjkanje zavesti ali kome.

Vendar pa tudi v prisotnosti ene od patologij obstajajo primeri, ko uporaba te metode hranjenja ni mogoča.

Kontraindikacije

Nasogastrične sonde ni mogoče vnesti, če ima bolnik številna odstopanja. Te vključujejo:

• poslabšanje želodčnih razjed;
• patologija krvnih strdkov (trombocitopenična purpura, hemofilija, von Willebrandova bolezen);
• krčne žile v požiralniku;
• zlom kosti lobanje;
• poškodbe obraza.

Če takšne anomalije ne opazimo in je namestitev cevi ključnega pomena, lahko izvedemo postopek za uvedbo pripomočka v želodec.

Namestitev

Če je pacient pri zavesti, je treba začeti z uvajanjem nazogastrične cevi z razlago bistva manipulacij in zaporedja dejanj. Sami manipulacije je treba izvajati jasno in dosledno.

1. Za togost postavite sondo v zamrzovalnik eno uro. To bo pomagalo zmanjšati refleks gag pri bolniku in olajša vstavitev cevke.
2. Posadite osebo v udoben položaj.
3. Za preverjanje zračnega toka - prosimo, da izmenično dihate skozi obe nosnici.
4. Nosite rokavice.
5. Odstranite sondo iz sterilne embalaže.
6. Na slušalki naredite dve oznaki. Prva je enaka razdalji od ušesnega režnja do konice nosu. Drugi je od xiphoidnega procesa prsnice do zob.
7. Namazite konico z glicerinom ali gelom, zmešanim z lidokainom (za zmanjšanje bolečine).
8. Vstavite sondo skozi nosnico. Počasi napreduj do prve oznake.
9. Dajte pacientki vodo in jo prosite za majhne požirek.
10. Cev vnesite do druge oznake. Postopki požiranja morajo spremljati proces.

Ko se nazogastrična cev napelje do želene dolžine, je treba preveriti njen položaj. V ta namen z brizgo v cev vnesemo do trideset mililitrov zraka. Če se sliši zvok, ki se sliši preko želodca, je bil postopek uspešen.

Po uspešni vstavitvi cevke (kot tudi po vsakem hranjenju) se njen konec, ki štrli iz nosu, z zatičem pritrdi na oblačila. Za boljšo fiksacijo jo pritrdite na pacientovo kožo z lepilnim trakom. Na koncu položite pokrovček.

Prehrana in prehrana

Preden začnete hranjenje skozi nazogastrično cevko, morate preučiti, kaj in koliko lahko bolnik prejme. Osnovno pravilo je, da so za hrano primerni samo tekoči proizvodi.

Lahko kupite že pripravljene mešanice. Prodajajo se v posebnih PVC vrečah, ki so pritrjene na cev. To je hrana veliko cenejša. Za hranjenje bolnika skozi sondo je popolna:

• decoction ali pire iz zelenjave, mesa, rib;
• kompot;
• kefir, mleko;
• redka kaša z zdrobom.

Prvih nekaj dni lahko pogostost hranjenja odrasle osebe doseže petkrat na dan. Porcije ne smejo presegati dvesto mililitrov. Postopoma se število krme začne zmanjševati. Dnevni vnos hrane (vključno z vodo) mora biti v dveh litrih.

Ima lastne nianse hranjenja skozi nazogastrično cev otroka. Razlike v delovanju prebavnega sistema za otroke in majhen volumen prebavil določata posebnosti umetne prehrane. Ko je njegova organizacija značilna:

• uporaba sond, ki imajo dolžino od štirideset do šestdeset centimetrov, in premer luknje na dva in pol milimetra;
• uvedba raztopin s hitrostjo, ki ne presega šestdeset mililitrov na uro;
• uporaba zmesi, prilagojenih starosti otroka v vsebnosti in prostornini.

Nasogastrično krmljenje: Algoritem

Umetno prehrano odraslih in otrok je treba izvajati v skladu z vsemi higienskimi in zdravstvenimi zahtevami. Pred postopkom je treba bolnika postaviti v udoben položaj, si umiti roke in razložiti, kaj bo naredil.

Samo hranjenje skozi nazogastrično cev (algoritem) je sestavljeno iz zaporednih dejanj.

1. Preveri pravilen položaj cevi.
2. Koža in sluznice bolnika se pregledajo na poškodbe.
3. Konec sonde je vpet.
4. V cev se doda posebna brizga, napolnjena z mešanico za hranjenje. Dvigne se za pol metra nad želodcem.
5. Spona je odstranjena.
6. Hranjenje poteka (priporočena hitrost je 300 mililitrov v desetih minutah).
7. Epruveto izperemo z vrelo vodo iz druge brizge in ponovno stisnemo.
8. Konec je zaprt z vtičem.

Rob sonde je z lepilnim trakom ponovno pritrjen na kožo pacienta.

Možni zapleti

Po vseh pravilih je hranjenje skozi nazogastrično cev uspešno. Ne povzroča nelagodja bolniku in ga telo zaznava pozitivno. V primeru različnih kršitev z uvedbo cevi, hranjenja in oskrbe, izbira prehrane in prehrane, se pojavijo zapleti.

• Če se nepravilna vgradnja ali izbira PVC izdelkov s sondo velikega premera lahko zasukata, zamašijo. To je polno krvavitev, razjede zaradi pritiska, perforacije črevesne stene ali nazofarinksa.
• Uporaba zmesi, ki vsebujejo laktozo ali so okužene z bakterijami, kot tudi njihova uvedba prehitro povzroči negativno reakcijo telesa. To se kaže v pojavu driske, bruhanja, vetrovanja, aspiracije, refluksa.
• Neravnovesje vode in elektrolitov v prehrani ter podaljšano hranjenje s hiperosmolarnimi zmesmi lahko pri bolniku privedejo do motenj presnove. Posledično se lahko pojavi verjeten sindrom hranjenja, hiperglikemija, nenormalno visoka ali nizka koncentracija kalija v krvi.

Da bi se izognili takšnim odstopanjem, se je treba pred uvedbo nazogastrične cevi in ​​hranjenja skozi njo posvetovati s strokovnjakom. Dobro je, če prve manipulacije nadzoruje zdravnik ali oseba, ki ima izkušnje s takšno oskrbo.