Kaj je mastopatija in kako jo zdraviti?

Benigne bolezni dojk so heterogena skupina lezij, ki vključujejo razvojne nenormalnosti, vnetne procese epitelnega in stromalnega izvora in neoplazme. Med njimi je mastopatija ločena nosologija, saj je delež žensk, ki s to patologijo iščejo zdravniško pomoč, velik. Na ta vprašanja lahko odgovorijo mastopatija, kako napreduje in kaj je nevarno - onkolog, zdravnik dojk in ginekolog.

Fiziološka ciklična bolečina in oteklina

Tesnila za dojke so eden najpogostejših razlogov, zakaj ženske obiskujejo zdravnika za nasvet, oceno, pregled in zdravljenje. Kaj je mastopatija? Mnoge ženske opazijo občutljivost ali občutljivost dojk tik pred menstruacijo. To je posledica vpliva estrogena, ne progesterona, kot se dogaja med normalnim menstrualnim ciklusom. V primerih, ko se po koncu cikla proizvede manj progesterona in se v primeru nepravilne ovulacije lahko pojavi oteklina in zgostitev. Druge ženske imajo lahko normalno količino progesterona, vendar povečajo občutljivost tkiv na estrogen, kar vodi do simptomov, povezanih z zastajanjem tekočine. Ženske, ki med menopavzo jemljejo eksogeni estrogen, kot so peroralni kontraceptivi ali nadomestna estrogenska terapija, lahko tovrstne pritožbe predstavijo. Kaj je mastopatija? Spodnja fotografija prikazuje spremembe, ki se pojavijo v žlezi.

Mastalgija

Mastopatija mlečna žleza, Kaj je to, ali je mastalgija manifestacija te bolezni? Mastalgija je takšna bolečina v prsih, kar je lahko dokaj resen simptom. Fiziološka ciklična bolečina je pri 15% žensk. Ženske, ki trpijo zaradi neciklične bolečine, so manj pogoste in bolečine nastanejo zaradi hormonskih vzrokov. Bolečina je lahko posledica stare poškodbe, akutne okužbe ali patologije prsnega koša.

Patološki procesi v mlečni žlezi

Kaj je mastopatija - je benigni ali maligni proces? Velika večina lezij, ki se pojavijo v mlečnih žlezah, je benigna. Veliko pozornosti namenjamo malignim lezijam, saj se rak dojke pogosto pojavlja pri ženskah. Vendar pa se mastopatija dojk pogosto diagnosticira. Kaj je to: benigni ali maligni proces, kako določiti in kako se zdraviti - pomagajo različne nove študije. Z uporabo mamografije, ultrazvoka in magnetne resonance na dojkah, široko uporabo biopsije, lahko pri večini bolnikov postavimo diagnozo "benigne bolezni dojk". Večina benignih lezij ni povezana s povečanim tveganjem za nastanek raka, zato se je treba izogibati nepotrebnim kirurškim postopkom. Pomembno je, da ginekologi in onkologi ugotovijo prisotnost benignih lezij, da se razlikujejo od začetnih stopenj invazivnega raka, in ocenijo stanje pacienta ob upoštevanju vseh tveganj. Za vsak posamezen primer je treba izbrati najprimernejšo metodo zdravljenja.

Različne oblike

Izraz »benigna bolezen dojk« zajema skupino lezij, ki lahko predstavljajo širok spekter simptomov, ali pa se lahko naključno odkrijejo kot ugotovitve pri pregledu. Kaj je mastopatija dojk, kako pogosto se pojavijo takšne lezije? Incidenca benignih lezij dojk se začne rasti v drugem desetletju življenja in doseže vrhunec 40 do 50 let, za razliko od malignih bolezni, za katere je značilen razvoj po menopavzi, čeprav ne tako hitro.

Cistična mastopatija, kaj je to? Te bolezni so najpogostejše benigne bolezni dojk. Take spremembe se običajno pojavijo pri ženskah, starih od 20 do 50 let. Čeprav obstajajo različna imena za vse te procese, vključno z fibrocistično boleznijo, cistično mastopatijo, kronično cistično boleznijo, matoplazijo, boleznijo Reclu, je zdaj bolj zaželen izraz "fibrocistične spremembe", ker je ta proces klinično opazen do 50% in histološko v 80%. -90% žensk.

Cistična mastopatija, kaj je to? To je lahko multifokalna in dvostranska bolezen. Najpogostejši simptomi so bolečina in različne oblike v prsih. Čeprav je natančna patogeneza tega procesa nerazumljiva, verjamejo, da ima hormonsko neravnovesje, zlasti prevladovanje estrogena nad progesteronom, pomembno vlogo pri njegovem razvoju. Difuzno-vlaknasti mastopatija, kaj je to, katere oblike vključujejo? Ta vrsta mastopatije vključuje takšne formacije, kot so ciste (makro- in mikro-), kontinuirane lezije, vključno z adenozo, epitelno hiperplazijo, apokrino metaplazijo, radialno brazgotino in papilomo. V letih svojega obstoja je bilo to eno od glavnih vprašanj, da bi ugotovili, ali so te lezije dejavnik tveganja za poznejši razvoj raka. Uporaba mamografije in odkrivanje benignih procesov mlečnih žlez s pomočjo ultrazvoka so postali pogostejši, kar je ključno za prepoznavanje žensk, ki imajo povečano tveganje. Zato je priporočljivo oceniti FCM kot ne-proliferativne lezije, proliferativne lezije brez atipije in proliferativne žarišča celične atipije (atipična hiperplazija). V različnih študijah je bilo dokazano, da je v veliki večini primerov biopsija dojk (do 70%) sposobna pokazati ne-proliferativne lezije.

Neproliferativne lezije vključujejo ciste, apokrine papilarne spremembe, epitelijske lezije, povezane s kalcifikacijo, blago epitelno hiperplazijo in duktalno ektazijo, sklerozno adenozo in fibrozo duktusa. Pogosto obstajajo ciste, adenoza, juvenilna papiloma, fibroadenoma in diabetična fibrozna mastopatija mlečnih žlez. Kaj je to, kako lahko po dodatnih raziskavah določimo različne oblike.

Ciste

Cistična mastopatija - kaj je to? To obliko predstavljajo ciste, ki so napolnjene s tekočino, imajo okroglo ali ovalno obliko. Ta lezija se pojavi pri tretjini žensk, starih od 35 do 50 let. Približno 20-25% primerov so otipljive kot mehke formacije. Cist ni mogoče diagnosticirati s palpacijo ali mamografijo na prsih; v teh primerih uporabljamo ultrazvočno in fino igelno aspiracijsko citologijo, ki sta zelo natančni.

Adenoza

Adenoza dojk je proliferativna lezija, za katero je značilno povečanje števila ali velikosti žleznih komponent, ki so večinoma povezane z lobulami. Obstaja veliko različnih vrst adenoze.

Sclerosing adenoza se lahko kaže kot otipljiva masa ali kot sumljivo ugotovitev mamografije. Študije so pokazale, da je sklerozna adenoza lahko dejavnik tveganja za nastanek začetnega raka dojke, poleg tega, da je povezan z drugimi proliferativnimi lezijami.

Histološke kategorije benignih lezij dojk so povezane z relativno tveganjem za nastanek raka pri bolnikih brez družinske občutljivosti.

Juvenilna papillomatoza

Ta bolezen je opredeljena kot huda poškodba kanalov, ki se pojavlja pri mladih ženskah in v večini primerov povzroča raka.

Diabetična fibrozna mastopatija

Kaj je mastopatija dojk, ki je povezana s sladkorno boleznijo? Diabetična fibrozna mastopatija ima nenavadne oblike: limfocitni mastitis in stromalno fibrozo. To opažamo tako pri ženskah pred menopavzo kot pri moških s sladkorno boleznijo, odvisno od insulina, ki imajo izrazite diabetične mikrovaskularne zaplete. Diabetična mastopatija dojk, kaj je to? Klinično je značilna enostranska ali večkratna blaga, neboleča, fiksirana lezija v eni ali obeh mlečnih žlezah, ki se najpogosteje zamenjujejo z rakom. Mamografske in ultrazvočne ugotovitve v študiji teh lezij so prav tako zelo pomembne v primerih suma raka, zato je biopsija potrebna za končno diagnozo. Bolezen je imunski odziv in je manifestacija učinkov hiperglikemije vezivnega tkiva.

Priporoča se redno letno spremljanje bolnikov z diabetično fibrozno mastopatijo. Opazovalna punkcijska biopsija je lahko koristna pri diagnozi ponavljajočih se lezij za kasnejše taktike.

Fibroadenoma

Kaj je fibrozna mastopatija? Najpogosteje je to fibroadenoma, ki je najpogostejša poškodba dojke in se pojavlja pri 25% žensk, ki nimajo nobenih pritožb. Običajno se bolezen pojavi v zgodnji reproduktivni dobi; najvišja pojavnost se pojavi v starosti - od 15 do 35 let. Tradicionalno velja za benigni proces mlečne žleze, čeprav je fibroadenoma tudi skupina hiperplastičnih procesov lobule.

Razvrstitev

Trenutno ginekologi uporabljajo klasifikacijo, ki temelji na histoloških podatkih. Obstajajo difuzne in nodularne oblike.

Oblika mastopatije je odvisna od tkiva, ki je najbolj popolno predstavljena s citološko preiskavo. Razmislite, kaj je difuzna cistična mastopatija, kakšne vrste ima. To je:

• cistično;

• železov;

• vlaknast;

• mešano.

Zgoraj je bilo dokazano, da mastitis pri ženskah, kakšne oblike je predstavljen. Obstaja veliko razlogov in dejavnikov za njegovo pojavljanje in razvoj.

Vzroki

Difuzna mastopatija, kaj je, kakšni so njeni dejavniki? Glavni razlog za razvoj te bolezni je stanje, v katerem je pomanjkanje progesterona, povečana proizvodnja estrogena in disfunkcija jajčnikov. To je estrogen, ki povzroča rast epitelija alveolarnega aparata žlez, vezivnega tkiva in celice kanala, povečajo aktivnost fibroblastov.

Patofiziologija

Natančen mehanizem bolezni ni v celoti razumljen, čeprav je znano, da je povezan z nastajanjem hormonov med menstrualnim ciklusom in se ne pojavlja med menopavzo kot tudi s podaljšano amenorejo.

Kaj je mastopatija v smislu fiziologije. To je kumulativni proces, deloma zaradi normalnih hormonskih sprememb v mesečnem ciklusu žensk. Najpomembnejši od teh hormonov so estrogen, progesteron in prolaktin.

Ti hormoni vplivajo na vsa tkiva mlečnih žlez, kar povzroča rast, razmnoževanje tkiv. Mnogi drugi hormoni, kot so TSH, insulin, rastni hormon in rastni dejavniki, neposredno in posredno vplivajo na uravnavanje rasti celic. Sčasoma ta nihanja povzročijo nastanek majhnih cist na območjih z vlaknastim tkivom. Več majhnih cist, povečanje volumna dojk in bolečine se ponavadi razvije, ko ženska doseže 30-letno starost. Večje ciste običajno nastopijo po 35. letu starosti. Več različic fibrocističnih sprememb ima lahko različne genetske vzroke. Obstajajo tudi dokazi, da pomanjkanje joda prispeva k dejstvu, da se takšne spremembe pojavijo s povečanjem občutljivosti tkiva dojke na estrogen.

Klinična slika

Znaki in simptomi fibrocističnega mastopatije vključujejo:

• tumorji dojk ali področja odebelitve, ki se nagibajo k spajanju z okoliškim tkivom dojk;

• generalizirana bolečina v prsih ali preobčutljivost;

• različna nihanja v velikosti prsi zaradi grudic;

• zeleni ali temno rjav izpust iz bradavice, ki se pojavi pri stiskanju in brez pritiska;

• spremembe, ki se pojavijo v eni ali obeh mlečnih žlezah;

• mesečno povečanje prsi, bolečina ali induracija od sredine cikla (ovulacija) do menstruacije.

Prizadetost mlečnih žlez se najpogosteje začne v drugi fazi menstrualnega ciklusa, lahko se kaže kot sestavni del predmenstrualnega simptoma in se združuje z različnimi fizičnimi, avtonomnimi in čustvenimi simptomi. Za difuzno obliko so značilne bolečine različne jakosti, ki lahko dobijo močan značaj, ki sega v lopatico, vrat, ramo in aksilarno regijo.

Diagnostika

Določanje simptomov in znakov bolezni se začne z anketo in pregledom ženske z uporabo površinske in globoke palpacije mlečnih žlez in bezgavk. Hkrati je mogoče zaznati prisotnost tjulnjev, vozlov, njihovo število, značaj, doslednost, mobilnost in povezavo z zdravimi tkivi. Ta metoda je informativna samo za identifikacijo tumorjev, ki so večji od 1 cm.Če so vozlički manjši ali imajo zgodnjo fazo postopka, potem ta pregled ne bo dala rezultatov.

Laboratorijske in instrumentalne študije

Glavna diagnostična metoda je rentgenska mamografija. Omogoča vam, da ugotovite izobrazbo v predklinični fazi, določite maligni proces na ozadju mastopatije ali drugih benignih tvorb, da ocenite učinkovitost zdravljenja.

Metoda duktografije omogoča ugotavljanje kakovosti in stanja tkiv vodov ter opazovanje tudi manjših sprememb v njih.

Druga dodatna raziskovalna metoda je ultrazvok. Na voljo je in doji, ter noseča in otroci ter mladostniki. Pomanjkljivost te študije je nezmožnost odkrivanja mikrokalcifikacij in nizke vsebnosti informacij s pomembno resnostjo maščobnega tkiva.

Najbolj natančne metode so MRI in CT, vendar je njihova uporaba omejena zaradi visokih stroškov in znatne obremenitve z odmerkom.

Termografija in mikrovalovna radiometrija so metode, ki so popolnoma neškodljive in se lahko uporabljajo večkrat. Njihovo glavno načelo je določiti temperaturno razliko na poškodovanih in zdravih območjih. Vendar pa nizka sposobnost, nezmožnost rafiniranja struktur in težava pri ugotavljanju globokih in majhnih sprememb ne omogočajo nenehne uporabe teh metod.

Najbolj zanesljiva metoda je punkcijska biopsija, ki ji sledi citološka preiskava. Omogoča vam, da ugotovite spremembe v 93-95% primerov. Citološki pregled se lahko izvede s točkovnimi tkivi, ki se izločijo iz prsnega koša, z odtisi iz erodiranih površin ali iz razpok v bližini bradavičk.

Pomembna metoda je določitev prolaktina v krvi, ki lahko pri povišanih vrednostih povzroči spremembe v mlečnih žlezah.

Fibrocistične spremembe so najpogostejše pri ženskah od 20 do 50 let. Te spremembe se redko pojavljajo pri ženskah po menopavzi, razen če ženske prejemajo hormonsko terapijo.

Zdravljenje

Kaj je fibrocistična mastopatija, kako zdraviti - to vam lahko razloži mammolog ali ginekolog. Cilj zdravljenja te bolezni je:

• lajšanje bolečine;

• preprečevanje rakavih lezij;

• kirurško odstranjevanje nodularnih oblik.

Konzervativne metode so kombinirana uporaba vitaminske terapije, encimske terapije, imunomodulatorjev, antipsihotikov, antihistaminikov, nesteroidnih protivnetnih in zeliščnih zdravil. Hormonska zdravila so predpisana za sočasno ginekološko patologijo in upoštevajo starost ženske.

Zdravila za zdravljenje

Kaj je mastopatija in kako zdraviti to patologijo lahko le konzervativno določi zdravnik. Najpogosteje imenovani hormonska zdravila. Od tega ima Prozheszhel dober učinek, ki ga je treba nanesti na kožo mlečnih žlez 1-2 krat dnevno neprekinjeno ali od 16. do 25. dne menstrualnega ciklusa.

Uporaba peroralnih kontraceptivov zmanjša tveganje za mastopatijo za 75%, rak dojk pa za 2-krat.

"Bromokriptin" ali "Parlodel" je predpisan s povišano vsebnostjo prolaktina v krvi za zatiranje njegove proizvodnje. Ta zdravila učinkujejo po 3-6 mesecih uporabe.

Tovrstna hormonska zdravila, kot so Danazol, gonadotropinski agonisti, tkivno selektivni estrogenski modulatorji in selektivni modulatorji estrogenskih receptorjev, predpiše le zdravnik po ustreznem pregledu.

Od fitoestrogenov je bil dober učinek zabeležen po uporabi takšnih zdravil, kot so Mastodinon, Mammoleptin, Altera Plus. Te zdravilne učinkovine je treba uporabljati dolgo časa v neprekinjenem načinu.

Vitamini zahtevajo uporabo vitaminov A, E in skupine B. Normalizirajo delovanje nadledvičnih žlez, jajčnikov in ščitnice, osrednjega in perifernega živčnega sistema, krepijo imunski sistem in imajo antioksidativni učinek.

NSAIDs ("naproxen") zmanjšuje bolečine v mlečnih žlezah, otekanje tkiv in preprečuje pojav fibroze. Po ovulaciji se uporabljajo šest mesecev.

Kirurško zdravljenje

Kaj je cistična mastopatija, kako zdraviti, ali je kirurško zdravljenje navedeno v tem primeru? Kirurški poseg je potreben v tej obliki, kot tudi v prisotnosti vozelnih oblik in v primeru intraduktalnega papiloma. Hkrati se histološko pregleda kirurški material.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi vključujejo več postavk. Pregled mlečnih žlez poteka enkrat v 2 letih po 35 letih in enkrat letno po 50 letih. Zloraba maščobnih živil, kave, alkohola in kajenja ni priporočljiva. Prikazan je zdrav način življenja in minimalne obremenitve.

Za izboljšanje zdravja po kirurškem zdravljenju je potrebna rehabilitacija:

• obnova menstrualnega ciklusa;

• identifikacija in zdravljenje kroničnih bolezni spolnih organov;

• pravilna kontracepcija.

Večinoma so manjše spremembe v mlečnih žlezah normalne. Če pa ugotovite, da se po menstruaciji pojavlja gruda ali odebelitev, ali če nova tvorba raste in ni odvisna od menstrualnega cikla, se posvetujte z zdravnikom.