Kaj je fistula: opis, prednosti in značilnosti

6. 3. 2019

Fistula za hemodializo je ena najsodobnejših tehnik z visoko učinkovitostjo. V bolnikovem telesu se ustvari umetna fistula za stalno čiščenje krvi, v zdravniškem jeziku pa se ustvari vaskularni dostop. Povezuje se neposredno z periferno veno in arterijo.

Kaj je fistula, veliko jih zanima. fistula, kaj je

Zahvaljujoč tej hemodializni metodi odpoved ledvic prenehala veljati za kazen, tj. za diagnozo, v kateri je smrt neizogibna. Zdaj se ta bolezen učinkovito zdravi s pomočjo namestitve fistule. Pomembno je upoštevati pravila in priporočila za skrb za njo.

Zakaj potrebujete fistulo?

Fistula za trajno hemodializo (imenovana tudi kronična). Zahvaljujoč vaskularni anevrizmi ima čistilec krvi dostop človeškega krvnega obtoka. Preprosto povedano, to je luknja v telesu, ki dovoli in sprosti kri.

Zaradi teh postopkov se stene vene zgostijo in pretok krvi pospeši. Zaradi fistule bolnika z ledvično insuficienco je zelo enostavno povezati umetno ledvico z napravo. Zdravniki priporočajo ta postopek, saj po tem poveča možnost natančne diagnoze in posledično je mogoče izogniti nepotrebnim zapletom.

Kaj je fistula, bolniki pogosto sprašujejo.

Umetna fistula "šiva" veno in arterijo, ustvarja posodo z odebeljenimi stenami in pretok arterijske krvi. Plovilo se nahaja na površini, zaradi česar je njegovo luknjanje veliko lažje. In to je zelo pomembno pri hemodializi. fistula za hemodializo

V operaciji fistule zdravnik zapre arterijo in veno v eni od bolnikovih rok. Arterije, ki imajo dober pretok krvi, se nahajajo globlje od žil, zato se arterijske punkcije obravnavajo kot postopki povečane kompleksnosti. Žile se nahajajo pod kožo, vendar so tanke in taka krvna žila za hemodializo ni dovolj. Namestitev fistule je postala odlična rešitev za ta problem.

Pluses fistula

Prednosti nameščanja fistul za hemodializo vključujejo naslednje točke:

  • umetno ustvarjena fistula se nahaja neposredno pod kožo, kar olajša punkcijo;
  • nastaja samo iz tkiv bolnika, kar izključuje zaplete v obliki zavrnitve;
  • ni tveganja za trombozo ali okužbo;
  • ustvarjena anevrizma je operacijski sistem že več let in celo desetletja naprej;
  • redno izboljševanje tega postopka. koronarno pljučno fistulo

Proti

Obstajajo fistula operacije in slabosti. In tukaj so:

  • "zori" precej dolgo - do dva meseca ali več;
  • obstajajo primeri, ko umetna fistula sploh ne »dozori«. Vzroki so lahko različni, od nezadostnega pretoka krvi do nizkega pritiska v krvnem obtoku na mestu fistule.

Kaj je, smo razložili.

Kako se pripravlja na ta postopek?

Najprej, pacient opravi vrsto pregledov pred ustvarjanjem fistule. Pomembno je, da zdravniki poznajo stanje svojega srčno-žilnega sistema, kako delujejo njihove ledvice. Tako so Ultrazvok krvnih žil srce in ledvice, jetra in ledvice, srce, angiografija, rentgenski pregled prsnega koša. Tudi bolnik mora opraviti teste: OAM, KLA, analizo HIV in hepatitisa.

Pomembno za zdravnike in indikatorje ravnotežja elektrolitov in beljakovin. Če niso normalne, potem se prilagodijo. Med operacijo mora biti raven hemoglobina normalna. Če bolnik jemlje zdravila, mora o tem obvestiti zdravnika. Delovanje nekaterih zdravil lahko oteži proces delovanja, v tem primeru pa se prekličejo. Takšna zdravila so protivnetna in antikoagulanti (ali imajo neželeni učinek redčenja krvi). operacija fistule

Kako se vzpostavi koronarna pljučna fistula?

Kako poteka operacija?

Šivanje vene in arterije poteka v podlakti, saj je to eno najbolj primernih področij za punkcije. Kot rezultat operacije na podlakti se doseže površinska posoda, skozi katero teče arterijski pretok krvi. Njegova pomembna značilnost so zgoščene stene.

Najprej je bolniku dana anestezija. Po začetku delovanja kirurg zdravi mesto zareza z aseptičnimi in antiseptičnimi pripravki. Zaradi zareza je izpostavljena arterija, ki se ligira (da bi se izognili krvavitvam), nato pa se jo razreže.

Nato se na podoben način ekstrahira stranska vena, na katero se pritrdijo sponke, nato pa se razreže. Vena in arterija sta na poseben način zašita in položena pod kožo. Zdravnik šiva kirurško rano in povoje.

Tudi pri otroku se zgodi pljučna fistula. O tem še naprej. pljučna fistula pri otroku

Nega fistul

Fistula potrebuje nego. Poleg tega se priprava organizma za njeno ustvarjanje začne že pred operacijo. Na primer, vene podlakti, ki bodo po načrtu delovale, se ne preluknjajo in vbrizgajo. Dializni postopek je možen šele potem, ko je fistula dozorela.

V nekaterih primerih, ko se pacient ne drži priporočil zdravnika, praviloma fistula služi le nekaj let. Kaj je treba storiti za podaljšanje njenega življenja?

  • Preostanek operirane roke je treba zagotoviti v pooperativnem obdobju. Za normalizacijo obremenitve je bolje pritrditi roko v dvignjenem položaju.
  • Za kasnejše obdobje je nekoliko drugačno pravilo: operirana roka mora imeti normalno fizično napor, ni je treba preveč zaščititi. Seveda, moči, simulatorji so izključeni.
  • Fistulo je treba vsak dan sušiti.
  • Bolnik mora biti pozoren na hrup fistule. Vedno mora biti istega značaja. Če postanejo znaki, ki niso značilni, je najbolje, da se takoj obrnete na zdravnika. Zvoke najbolje preverite s stetoskopom.
  • Ne morete spati na roki s fistulo.
  • Padec tlaka je treba preprečiti in vedno nadzorovati.
  • Fistularna roka se nikoli ne sme uporabljati za merjenje tlaka ali za krvne preiskave.
  • Potrebno je redno preverjati fistulo za stanje - na dotik in vizualno. Rdečica, oteklina, povečana toplota, bolečina z rahlim dotikom bodo nenormalni.
  • Na tej strani ne morete uporabljati ročnih ur in zapestnic, oblačila pa ne smejo biti stisnjena, ohlapna. Izogibati se je treba tudi močni upogibi na komolcu.
  • Pred hemodializo je potreben postopek čiščenja in za to potreben poseben milo.
  • Ne smete česati mesta umetne fistule.
  • Kihanje in kašljanje se morate izogibati vdiranju v roko s fistulo.
  • In eno najpomembnejših pravil - ne smemo dovoliti padca temperature! Previsoke in nizke vrednosti lahko povzročijo trombozo. Bath in pregrevanje na soncu za osebo s fistulo je treba izključiti. koronarna pljučna fistula pri otrocih

Koronarna in pljučna fistula pri otrocih

To je nenormalna povezava žil in arterij.

Pri prirojeni koronarni fistuli so simptomi pogosto odsotni. Veliko število otrok s to patologijo, ko posluša srce, beleži dolgotrajen specifični hrup, še posebej, če je fistula majhna ali srednje velika. Pri novorojenčkih in majhnih otrocih lahko ugotovimo naslednje simptome: angina pektoris, tahikardija, znojenje, razdražljivost, hitro dihanje, bledica.

Dojenčki s koronarno fistulo vstopajo v bolnišnico pri starosti 2-3 mesecev z znaki srčnega popuščanja. Takšni otroci med dojenjem doživljajo utrujenost, pogosto zavrnejo prsi, med dihanjem se sliši žvižganje, povečanje znojenja, občasno je otrok bled, njegova višina in teža pod normalno.

Kar je fistula, je zdaj jasno.