Za kaj je opravljena hrbtenična punkcija?
Punkcija hrbtenjače zagotavlja uvedbo igle pod arahnoidno membrano hrbtenjače za izvajanje terapevtskih ali diagnostičnih ukrepov. V smislu diagnostike je to pomembna faza, ki lahko prepozna tako hudo bolezen kot kap, še posebej, če je kri prišla subarahnoidni prostor možganov ali hrbtenjače.
Kaj je vredno delati?
Prvič, punkcija hrbtenjače se opravi kot pomemben korak pri diagnozi krvavitev ali vnetnih procesov. Tako dobite tekočino, imenovano liker. To je on, ki vam omogoča, da dobite veliko koristnih informacij. Preučuje se vsebnost celic in mikroorganizmov ter preglednost. Med zdravljenjem lahko punkcija izloča presežek cerebrospinalne tekočine, s čimer se zmanjša intrakranialni tlak in tlak v spinalnem kanalu, kot tudi dajanje zdravil.
Sploh ni lahko
Punkcija hrbtenjače, ali lumbalna punkcija, v položaju bolnika, ki leži ali sedi na stolu. V slednjem primeru ta manipulacija v tem trenutku skoraj ni izvedena. Držanje je bolj zaželeno, kadar bolnik leži na eni strani, z nagnjeno glavo na prsih in nogami, ki so pripeljane v želodec. Konec hrbtenjače pri odraslem se nahaja na ravni 1-2 ledvenega vretenca. Toda lupine so nižje, in ta položaj vam omogoča, da med poškodbo ne poškodujete možganov. Igla se vstavi med tretjo in četrto ledveno vretenco. Referenca je lahko Jacobijeva linija, ki povezuje spinozni proces četrtega ledvenega vretenca in grebena. kosti ilijačne kosti. Punkcijo pri otrocih je treba narediti nekoliko nižje, na ravni 4-5 ledvenih vretenc.
Priprava
Pred prebadanjem hrbtenjače je treba zdraviti mesto vboda in ga anestezirati. Punkcijo opravimo s posebno iglo z vodilom in jo izvedemo vzporedno s centrifugalnim procesom pod rahlim kotom. Občutek »neuspeha« priča o pravilnosti igle, po kateri naj se vodnik izvleče in tekočina začne teči iz igle. Če ni alkohola ali igla pride v kost, je smiselno ponavljanje manipulacije od začetka. Po punkciji morate mesto punkcije zapečatiti s sterilno krpo.
Po punkciji
Po opravljeni manipulaciji se je treba držati določenih pravil. Potrebno je ležati v postelji 2-3 ure, kar bo pomagalo preprečiti nadaljnji izstop tekočine. Če nemudoma vstanete iz postelje, ko je hrbtenjača prebodena, lahko izgubite zavest, telo se mora najprej prilagoditi.
Vse se zgodi
Spodaj so navedene nekatere težave, ki jih lahko povzroči prebadanje hrbtenjače. Posledice so lahko zelo različne, pomembno jih je zapomniti in ne delati napak. Čeprav je odstotek zapletov le od 0,5 do 1%, je pomembno, da nenehno spremljamo njihovo delovanje in stanje pacienta. Morda razvoj aksialnega klina, tudi z iglo, lahko spadajo pod arahnoide in okužbo. Slednji zaplet je možen tudi pri opravljanju druge, enako pomembne manipulacije, kot je npr punkcija kostnega mozga, posledice tega so lahko zelo neprijetne. Med punkcijo obstaja možnost poškodbe korenin hrbtenjače in medvretenčnih ploščic na mestu poškodbe, na katero se lahko pojavi kila. Vendar je to v redkih primerih, ki se, če se pravilno izvedejo, manipulacije sploh ne bodo zgodile.