Kaj prikazuje krvni test za hemostazo?

Hemostaza je kompleksen proces, ki zagotavlja sposobnost preživetja telesa. Zahvaljujoč njemu, kri ne more zapustiti krvnega obtoka posteljo, medtem ko je zahtevana količina ohranjena. Na ta način se ohranja normalno prekrvavitev in oskrba organov s kisikom ter prehrana.

Kaj je to?

Hemostaza vključuje kompleks funkcionalnih, morfoloških in bioloških sistemov, ki ohranjajo stanje krvi v tekoči obliki in ne dopuščajo, da bi se zrušila v zaprtem kroženju. Če je ogrožena celovitost žil, nastane tromb, ki zamaši mesto poškodbe in povzroči ustavitev krvavitve. Osnova tromba je fibrin, ki se kasneje odstrani.

V nadaljevanju bomo razumeli, zakaj potrebujemo krvni test za hemostazo.

Funkcije

Hemostaza je kompleksen sistem, ki opravlja številne pomembne funkcije:

1. Pomaga krvi, da ostane v tekočem stanju.
2. Koagulira kri v krajih poškodb krvnih žil in tako preprečuje krvavitev.
3. Raztopi krvne strdke. Ta postopek v medicini se imenuje fibrinoliza.

Kateri encim je odgovoren za strjevanje

Enzimi so odgovorni za strjevanje krvi v našem telesu. Takšne beljakovine se imenujejo faktorji strjevanja. Ta proces se izvaja v več fazah in predstavlja pretvorbo profermenta v encim (ali neaktivni dejavnik v aktivno). To sproži verižno reakcijo. Takšen postopek se običajno imenuje kaskada koagulacije.

Je zunanji in notranji. Za slednje so vse potrebne sestavine že v krvi. Za aktiviranje zunanje poti je potreben tromboplastin, ki je tkivni faktor. V normalnem stanju ni, nastane le v primeru poškodbe celic.

Za identifikacijo tega stanja in izvajanje krvne preiskave za hemostazo.

Mehanizmi

Opisani postopek ima dva glavna mehanizma:

1. Vaskularno-trombocitne ali primarne. Vključuje krvne celice, vključno z rdečimi krvnimi celicami, trombociti, pa tudi bioaktivne snovi, žilne stene in ekstravaskularno tkivo. To je posledica razvoja posebnega vtiča za tesnjenje poškodb.
2. Koagulativni ali sekundarni. V ta proces so vključeni plazemski in tkivni koagulacijski faktorji. Mehanizem pretvarja fibrinogen v fibrin, ki se ne raztopi. Tako se izkaže, da ustavi krvavitev v tistih posodah, kjer primarni mehanizem ni bil dovolj. To se zgodi v primerih, ko strdek trombocitov ni sposoben obvladati povišanega krvnega tlaka in je potreben večji tromb.

Proces hemostaze se pojavi z interakcijo komponent strukture, kot so žilne stene, plazemski encimi in krvne celice. V vseh njegovih sestavnih delih so elementi, ki ne omogočajo, da se zloži, in tiste, ki zagotavljajo nastanek krvnega strdka na mestu poškodbe.

Fibrinoliza je mehanizem, ki je odgovoren za cepitev fibrina, obnavljanje vaskularne prepustnosti, ohranjanje normalne gostote krvi. Kot del tega sistema plazmin, aktivator plazminogena, inhibitorji. Fibrinoliza je encimska in neencimska, včasih prehaja skozi zunanje ali notranje aktivacijske poti. Ta proces temelji na sposobnosti levkocitov, da uničijo in prebavijo patogene organizme, odpravijo trombozo in odstranijo njene ostanke.

Namen preiskave krvi za hemostazo

Opisana študija je bila izvedena za ugotavljanje kršitev v obtočnem sistemu. To je precej zapletena analiza, namenjena celoviti oceni celotnega procesa koagulacije v človeškem telesu.

Patologije so lahko na obeh straneh: v koagulacijskem in antikoagulacijskem sistemu. V slednjem primeru obstaja težnja k razvoju hemoragičnega sindroma, v prvem - do nastanka krvnih strdkov.

Analiza hemostaze lahko razkrije trombofilijo - visoko stopnjo strjevanja krvi. To je nevarno zaradi neplodnosti ali nezmožnosti prenašanja otroka, srčnega napada, tromboze spodnjih okončin na ozadju krčnih žil in kapi.

Za nizko strjevanje krvi je značilna krvavitev. Tako je poškodba zelo dolga in težka. Tveganje za pooperativne zaplete, hemoragični sindrom in notranje krvavitve se poveča.

Kako jemati krvni test za hemostazo, preberite spodaj.

Ko je takšna raziskava potrebna

Potreba po analizi hemostaze zaradi naslednjih situacij:

1. Diagnoza vzrokov krvavitve, hemoragičnega izpuščaja in krvavitve.
2. Preprečevanje hemoragičnega sindroma po operaciji.
3. Identifikacija, preprečevanje in zdravljenje srčnih napadov, kapi in tromboze.
4. Ginekološke bolezni, načrtovanje nosečnosti, obdobje brejosti.

Uporabi določeno dekodiranje hemostaze v krvnem testu.

Indikacije za izvedbo in vrste testov

Najpogosteje se opravi krvna preiskava za hemostazo, ko se predvideva večja izguba krvi, in celovit pregled za določitev nekaterih bolezni. Koagulogram je vključen v seznam pregledov v naslednjih primerih:

• v obdobju prenašanja otroka;
• v pred- in pooperativnem obdobju;
• s trombozo in dilatacijo ven;
• na avtoimunske bolezni - revmatoidni artritis, eritematozni lupus, dermatomiozitis itd. d.
• z boleznimi jeter;
• po srčnih napadih in kapi;
• med zdravljenjem z antitrombocitnimi sredstvi in ​​antikoagulanti;
• z hemoragično diatezo;
• v načrtovalnem obdobju za prihajajočo nosečnost.

Slednje še posebej velja za ženske z anamnezo ginekoloških bolezni, vključno z neplodnostjo in spontanim splavom.

Testi

Analiza hemostaze je izvedba več testov, in sicer:

1. INR - določa čas, v katerem se krvni strdki.
2. APTT je čas, ki je potreben, da se strdek tvori, ko se plazma združi z reagenti.
3. Trombinski čas je obdobje, v katerem se fibrinogen pretvori v fibrin z delovanjem trombina.
4. Fibrinogen.

Rezultat študije je koagulogram, ki ga mora specialist dekodirati. Glavni kazalniki so APTT in INR, ker dokazujejo aktivacijo z zunanjimi in notranjimi koagulacijskimi potmi. Ko so normalne, to kaže na odsotnost resnih težav s hemostazo. In kakšna odstopanja kaže krvni test za hemostazo?

Kršitve

Če obstajajo odstopanja od norme v indikatorjih študije, lahko pride do naslednjih bolezni:

• Kohoalopatija. Okvarjeno delovanje sistema koagulacije in antikoagulacije.
• Hipokagulacijski-hemoragični sindrom. Zanj je značilna nizka stopnja agregacije trombocitov, kar vodi do zmanjšanja aktivnosti plazemskih in tkivnih faktorjev strjevanja. Rezultat je krvavitev in hemoragični sindrom.
• Hiperkoagulativni trombotični sindrom. Visoke ravni agregacije trombocitov in plazemskih in tkivnih faktorjev strjevanja, ki vodijo v tvorbo krvnih strdkov.
• Tromb in hemoragični sindrom ali DIC. To je razširjena koagulacija krvi v žilah z nastankom nenormalnega števila krvnih strdkov in agregatov krvnih celic. Posledica je okvara v krvnem obtoku, ki povzroča distrofične patologije.

Študija genskih mutacij

Dešifriranje krvnega testa za hemostazo ne dovoljuje vedno, da bi naredili napoved možnih tveganj, povezanih s pojavom patologij na področju strjevanja pri določenem bolniku. Zato je dodatna študija genov, odgovornih za aktivacijo celotnega sistema, na primer v prisotnosti vnetnih procesov in med nosečnostjo. Indikacije za pošiljanje krvi za preučevanje genskih mutacij so:

1. Izbor peroralnih kontraceptivov.
2. Neplodnost in nezmožnost nositi plod.
3. Nadomestno zdravljenje s hormonskimi zdravili.
4. Kajenje pri bolnikih, mlajših od 50 let.
5. Tromboza pri bolnikih, mlajših od 50 let.
6. Pred ginekološkim kirurškim posegom, endoprostetiko in presaditvijo.
7. Transplantirane kapi, tromboza, srčni infarkti, mlajši od 50 let, pljučna embolija. In to ne zadeva samo bolnikov, ampak tudi njihove bližnje sorodnike. Enako velja za sorodnike tistih, ki so umrli pred 50. letom starosti.
8. Slabost sluha neznane etiologije.
9. Po kemoterapiji.

V vseh zgornjih primerih je treba pregledati kri za genske mutacije v koagulacijskem sistemu in metabolizmu folne kisline.

Krvni test za hemostazo med nosečnostjo

Posebno mesto v študiji o delovanju hemostaze so ženske med nosečnostjo. V tem obdobju je tveganje za povečanje strjevanja krvi še posebej visoko, kar lahko povzroči blokiranje diseminiranih tipov žil. Rezultat takšnega procesa je lahko zgoščevanje krvi in ​​posledično prekrvavitev placente.

Skupaj s krvjo za plod prenehajo teči kisik v zadostnih količinah in koristna hranila. Obstaja nenormalen razvoj otroka, ki se konča z bledenjem ali smrtjo ploda. Pravočasna diagnoza takšnih kršitev bo ženski omogočila, da nosi in rodi zdravega otroka.

Kaj je krvni test za mutacije genske hemostaze? To je pogosto vprašanje pri nosečnicah. Dejstvo je, da se hemostaza med nosečnostjo lahko spreminja. Razlogi so lahko prekomerna telesna teža, poškodbe, stres, kronične okužbe in rak. Toda pred nosečnostjo se ženska morda ne zaveda težav s koagulacijo. Od trenutka spočetja se njeno telo izpostavi pomembnim spremembam, ki so povezane z oslabitvijo zaščitnih lastnosti, kar lahko privede do patologije hemostaze in se kaže kot tromboza ali krvavitev.

Takšne kršitve lahko povzročijo preeklampsijo, anemijo, ablacija placente in smrt ploda. Zato je zelo pomembno, da ženske opravijo test pred nosečnostjo ali med nosečnostjo. Idealna možnost je, da pred načrtovanjem otroka preverite med načrtovanjem nosečnosti. Če se ugotovijo patologije, bo vnaprej izvedena terapija omogočila, da mirno nosite in rodite zdravega otroka.

Da ne bi izkrivili rezultatov študije, teden dni, preden je ni mogoče sprejeti zdravila za redčenje krvi in piti alkohol.

Ko je prikazana taka analiza

Obstajajo številne situacije, ko je analiza mutacij hemostaze indicirana:

1. Bledenje v nosečnosti ali splav več kot enkrat. To je lahko tudi posledica slabo strjevanje krvi.

2. Toksikoza, ki vpliva na nosečnost. Značilnost je zvišan krvni tlak, oteklina in prisotnost beljakovin v urinu.

3. Hipertonus maternice. Lahko povzroči spontani splav.

4. Razpad placente. Najpogosteje se to zgodi zaradi motenj v hemostazi. Zato je potrebno obvezno posvetovanje s hemostaziologom.

5. Prisotnost sorodnikov težav v obliki kapi, srčnega infarkta, tromboze in krčnih žil.

6. Neplodnost

Če se med nosečnostjo odkrijejo nepravilnosti v delovanju hemostaze, je predpisana individualna terapija. Sestoji iz prilagajanja poškodovanega mehanizma. V prvih treh mesecih nosečnosti je izbrana najbolj neškodljiva možnost zdravljenja.

Kot lahko vidite, je krvni test za mutacije hemostaze informativen in zelo potreben za nosečnice.

Zaključek

Hemostaza je zelo pomemben del delovanja našega telesa. Najpomembnejši krvni test za strjevanje je v primeru nosečnosti in med načrtovanjem zanositve. Navsezadnje je glavna točka brejosti neprekinjeno dovajanje krvi v placento in prehrana zarodka, drugače pa obstaja vedno veliko tveganje za razvoj intrauterinih razvojnih bolezni in zamrznitev nosečnosti. Pravočasna diagnoza bo omogočila čas za sprejetje vseh potrebnih ukrepov za reševanje nerojenega otroka.

Analiza hemostaze je pomembna tudi za ljudi z obstoječimi boleznimi v obtočnem sistemu. Potrebno je redno posredovati gradivo za pregled, saj bo to pomagalo preprečiti morebitne ponovitve bolezni in obdržati stanje pod nadzorom.

Zdaj vemo, kaj kaže krvni test za hemostazo.