Vitalna sposobnost pljuč. Pljuča zdrave osebe

Življenjska zmogljivost pljuč (VC) je največja količina zraka, ki jo oseba lahko absorbira v pljuča po maksimalnem trajanju. Zmerno vdihavanje in izločanje zraka odraslo osebo reciklira približno 500 cm3 zraka, ki je potrebna za optimalno delovanje dihalnega sistema. Vendar pa se je treba zavedati, da se lahko tudi v mirnem ozračju po izdihu nenamerno vdihne veliko večja količina zraka, kot je potrebno. Njegov volumen bo približno 1500 cm ³ . Pravzaprav je rezerva zrak, ki shranjuje pljuča v primeru pomanjkanja kisika.

Zato je povprečna vitalna zmogljivost človeških pljuč predstavlja celoten volumen vseh vrst dihanja, ki lahko povzročijo pljuča. V tej kategoriji so povzeti:

• dodatni zrak;
• dihala;
• rezerve.

VC doseže približno 3500 cm ³ .

Preostali zrak in alveolarni zrak

Pri izračunu prostornine vitalne zmogljivosti pljuč je treba upoštevati dejstvo, da oseba nikoli ne izdihuje vsega zraka. Tudi z največjim možnim izdihom v pljučih ostane vsaj 800 cm3 zraka, kar je v bistvu ostanek.

Ker je preostali in rezervni zrak nujen za zagotovitev normalnega delovanja telesa, se alveole v pljučih nenehno polnijo med mirnim dihanjem. Takšno ohranjanje zraka je dobilo ime alveolarno in lahko doseže indekse 2500-3500 cm ³ . Zaradi obstoja te rezerve pljuča izvajajo stalno izmenjavo plina s krvjo, kar ustvarja lastno plinsko okolje v telesu.

Od česa je odvisen volumen pljuč?

Moč, s katero lahko funkcijo pljuč razdelimo v dve glavni kategoriji:

• vdih;
• ekspiracijo.

Hkrati so, tako kot vitalna sposobnost pljuč, neposredno povezani s fizično razvitostjo osebe: ali namenja dovolj pozornosti usposabljanju, ali ima močno ustavo. Pri izračunu je treba upoštevati, da se bodo pri določenih boleznih kazalci bistveno razlikovali od standardnih standardov, vendar pa se lahko s posebnimi metodami usposabljanja obseg vitalne zmogljivosti pljuč bistveno poveča tudi pri tako resnih boleznih.

Kaj je potrebno za poznavanje prostornine pljuč?

Če zdravnik pri kliničnem ali kliničnem pregledu sumi na bolezni srca in ožilja pri bolniku, ima bistveno vlogo poznavanje standardnega volumna pljuč, saj lahko stalno pomanjkanje kisika v telesu povzroči nadaljnje zaplete in še bolj resne posledice. Poznavanje, kako razvit je pacient, je življenjska sposobnost pljuč, katerega stopnja je individualna za vsako osebo. Samo v tem primeru, če ne bolnikovo popolno okrevanje, je zagotovljena vsaj stabilizacija njegovega stanja.

Baby pljuča

Pri ugotavljanju, kakšne vitalne zmogljivosti imajo pljuča otroka, je treba upoštevati, da je njihova velikost veliko bolj labilna kot pri odraslih. Poleg tega je pri dojenčkih neposredno odvisna od številnih neželenih dejavnikov, ki vključujejo predvsem spol otroka, višino, mobilnost prsnega koša in njen obseg, stanje, v katerem so pljuča v času testa, in stopnja telesne pripravljenosti.

Če se izmeri prostornina pljuč pri dojenčku, je sposobnost mišic in posledično pljuča neposredno povezana z vajami in podobnimi postopki, ki jih izvajajo starši.

Razlogi za odstopanje od standardnih kazalnikov

Ko se količina zraka v pljučih zmanjša toliko, da začne vplivati ​​na njihovo normalno delovanje, je mogoče opaziti številne različne patologije. Ta kategorija vključuje naslednje bolezni:

• fibroza vseh vrst;
• atelektaza;
• difuzni bronhitis;
• bronhospazem ali bronhialna astma;
• pljučni emfizem ;
• različne deformacije prsnega koša.

Diagnostika pri otrocih

Pljučno diagnozo običajno dajemo ljudem, katerih sposobnost pljuč se je zmanjšala na kritično raven. V večini primerov to pomeni, da se je obseg standardnih norm zmanjšal za več kot 80%. V tem primeru se lahko ustrezna vrednost izračuna z uporabo podatkov, dobljenih kot rezultat merjenja bazalnega metabolizma, ki se pojavi v pljučih, pomnoženega s korelacijskim koeficientom. To pa se lahko izračuna z izvajanjem empiričnih meritev, pravilna vrednost pa se lahko prepozna po indikatorjih primerne starosti, višine, spola in teže, ki so optimalni.

Kakšen je izračun JEL?

Da bi ugotovili, kolikšni so posamezni kazalniki, pridobljeni na podlagi raziskav, skladni s standardi, je običajno na začetku izračunati vrednost tako imenovane ustrezne vitalne zmogljivosti pljuč (DZHEL), s katero se primerja dobljeni rezultat.

Kljub temu, da je rezultat izračunan z različnimi formulami, osnovni podatki ostajajo nespremenjeni. Uporabljeni so podatki, pridobljeni z merjenjem rasti obravnavane osebe (v metrih) in starostjo (v letih), kar je v izračunih prikazano v črki B. Hkrati je treba upoštevati, da bo rezultat ustrezne prostornine pljuč dobljen v litrih.

Formula za izračun JEL

Merjenje vitalne zmogljivosti pljuč se izvaja posamezno za vsako osebo. Seveda obstajajo številni dejavniki, ki v povprečju omogočajo izračune obsega.

• Za moške: 5,2 × višina - 0,029 × B (starost) - 3,2.
• Za ženske: 4,9 × višina - 0,019 × B (starost) - 3,76.
• Za dekleta do 17. leta starosti do višine 1,75 m: 3,75 × višina - 3,15.
• Za dečke do 17. leta starosti do višine 1,65 m: - 4,53 × višina - 3,9.
• Za dečke mlajše od 17 let z višino nad 1,65 m: 10 × višina - 12,85.

Upoštevati je treba, da so lahko pljuča zdrave osebe, ki se profesionalno ukvarja s fizičnim usposabljanjem, višja od sprejetih standardov za več kot 30%. Zato so zdravniki pogosto zainteresirani za to, ali se predmet ukvarja s športom.

Kdaj bi morali skrbeti za zmanjšanje JEL?

Predpostavimo odstopanja od standardnih kazalnikov, ki kažejo pravilno življenjsko zmogljivost pljuč, ki jih mora imeti oseba v tistem trenutku, ko med izvajanjem lahkih fizičnih postopkov v normalnem stanju oseba začne doživljati kratko sapo ali hitro dihanje. Še posebej pomembno je, da med zdravniškim pregledom ne zamudite trenutka zmanjšanja JEL, zaradi česar je prišlo do znatnega zmanjšanja amplitude respiratornih nihanj v prsni steni. Poleg tega je v procesu raziskovanja mogoče identificirati druge patologije, med katerimi so najbolj razširjene:

• omejeno dihanje;
• visok položaj diafragme.

Odvisno od narave patologije, ki je povzročila njen pojav, je lahko diagnoza JEL bodisi nujna potreba bodisi obvezen ukrep za vzpostavitev pravilne diagnoze in poznejšega zdravljenja.

Na kaj vpliva JEL diagnoza?

Kljub temu, da za diagnozo različnih patologij, zmanjšanje JAL ne igra pomembne vloge, ima pomemben vpliv na kršitev stabilne funkcije dihalnega sistema, ki ga izzovejo različne bolezni.

Da bi ugotovili, ali je potrebno opraviti JEL diagnostiko, mora zdravnik ugotoviti, v kakšnem stanju ima bolnik diafragmo, koliko je tolkalni ton, izmerjen nad pljuči, presegel normo. V tem primeru je lahko zvok med raziskovanjem v nekaterih primerih celo "zapakiran". Poleg tega igra pomembno vlogo tudi rentgenska slika pljuč, v kateri lahko zdravnik vidi, kako je preglednost pljučnih polj skladna z zahtevanimi indikatorji.

Nekatere nedoslednosti

V redkih primerih lahko kot rezultat raziskave ugotovimo sočasno povečanje preostalega pljučnega volumna in zmanjšanje VC pri pacientu glede na prostornino prezračenega pljučnega prostora. Tovrstna neskladnost kazalnikov v telesu lahko v prihodnosti privede do tega, da oseba razvije pljučno prezračevalno odpoved, ki bo v odsotnosti pravočasnega in pravilnega zdravljenja le poslabšala bolnikovo nestabilno stanje.

V nekaterih primerih je lahko najboljša rešitev za ta problem hitro dihanje, ki ga mora pacient sam slediti, vendar ob prisotnosti določenih bolezni, zlasti bronhialne obstrukcije, takšne kompenzacije kisika v pljučih ne pride. To je neposredno povezano z dejstvom, da imajo ljudje s to boleznijo nenadzorovan globok izdih, zato z nastankom te respiratorne patologije vodi do izrazite hipoventilacije pljučnih alveolov in posledičnega razvoja hipoksemije. Pri določanju optimalne obravnave je treba upoštevati dejstvo, da če ima pacient zmanjšanje VC zaradi akutne pljučne distenzije, ob pravilnem zdravljenju, je mogoče kazalnike vrniti v stabilno stanje.

Vzroki za kršitev VC

V središču vseh znanih kršitev stabilnega delovanja VC v človeškem telesu so tri glavne razlike:

• zmanjšanje zmogljivosti plevralne votline;
• izguba delujočega pljučnega parenhima;
• patološko togost pljučnega tkiva.

Brez hitrega zdravljenja lahko te nepravilnosti vplivajo na nastanek omejenega ali omejevalnega tipa. respiratorna odpoved. V tem primeru je osnova za začetek njegovega razvoja zmanjšanje območja, v katerem poteka proces pljuč ogljikov dioksid in posledično zmanjšanje števila alveol, ki sodelujejo pri predelavi kisika.

Najpogostejše bolezni, ki lahko vplivajo na njihovo delo, so:

• ascites;
• debelost;
• hidrotoraks;
• plevritis;
• pnevmotoraks;
• izrazito kifoskolioza.

Hkrati, čudno dovolj, obseg pljučnih bolezni, ki vplivajo na delovanje alveole pri obdelavi zraka in, posledično, pri tvorbi respiratorne odpovedi, ni tako velik. Te vključujejo predvsem hude oblike bolezni:

• berilioza, ki se lahko kasneje razvije v obliko fibroze;
• sarkoidoza;
• Hammenov bogat sindrom;
• difuzne bolezni vezivnega tkiva;
• pnevmskleroze.

Ne glede na bolezen, ki je povzročila motnjo v stabilnem delovanju telesa, ki jo zagotavlja vitalna zmogljivost človeških pljuč, morajo bolniki v rednih časovnih presledkih izvesti diagnostični postopek, ki ne le spremlja dinamiko VC, temveč pravočasno ukrepa tudi ob poslabšanju stanja.