Vasotomija konhe: kaj je to, indikacije, opis postopka, učinkovitost

18. 6. 2019

Curek iz nosu je eden od tistih simptomov, ki motijo ​​vsako osebo vsaj enkrat ali dvakrat na leto. In čeprav se na prvi pogled zdi, da takšno izcedek iz nosu ni poseben problem, se mnogi še vedno ne strinjajo s tem, saj lahko včasih izcedek iz nosu postane stalen spremljevalec. Hkrati pa ne prinaša le nelagodja »lastniku«, temveč tudi ovira ohranjanje običajnega načina življenja, moti dihanje in spanje. Zdravila, ki so običajna na farmacevtskem trgu, v tem primeru bodisi ne varčujejo, niti pomagajo le začasno. In potem specialisti nudijo pacientovo zdravljenje s kirurško metodo, in sicer, da naredite vazotomijo konhe. Kaj je to? vazotomija konhe

O delovanju

To je dokaj učinkovit način obvladovanja nenehno blokiranega nosu zaradi vazomotornega ali alergijskega rinitisa. Te bolezni služijo kot osnova za takšno kirurško intervencijo. Posledica tega je, da se plexusi njihovih kavernozni veni razširijo, kar povzroči povečanje plasti sluznice in velikost nosnih conhas. Kar zadeva klinično sliko, obstajajo simptomi, kot so zoženo nosno dihanje, izločki sluzi in / ali pogosto kihanje. Zastoj lahko povzroči stagnacijo v žilah spodnjega dela možganov, napake v obtoku cerebrospinalne tekočine. Zapleti rinitisa so predvsem polipi in antritis.

V tem članku upoštevamo lasersko vazotomijo konhe.

Najboljša rešitev

Lahko se boriš z mrazom že več let. Znano je, da zdravila, ki prispevajo k zoženju krvnih žil, povzročajo odvisnost pri človeku, zaradi česar se po prekinitvi dajanja vrača izcedek iz nosu. Kronični rinitis je zelo resen problem, ker ga je težko zdraviti z zdravili. To še posebej velja, če povečano izločanje sluzi povzročijo alergijske reakcije ali posebnosti življenjskega sloga (npr. Delo s prahom ali različnimi kemičnimi reagenti). V takšnih situacijah je najboljša rešitev vazotomija konhe (razložili bomo, kaj je to).

Kako učinkovit je ta postopek in kaj se skriva pod tem imenom? Takšna vprašanja postavljajo skoraj vsi bolniki, ki dobijo priporočilo zdravnika, da uporabijo to terapevtsko metodo. Da bi razumeli zapletenost kirurškega procesa, se morate najprej seznaniti s spremembami, ki se pojavijo v nosu med kroničnim rinitisom. vazotomija spodnjega okostja

Vsak vnetni proces povzroča edem, zato mu sluz postane debelejši, izločanje pa se poveča. To vodi do oviranega prehoda zraka skozi nosne poti. Pojavi se stalni izcedek iz nosu hipoksijo možganov glave. Da bi se izognili takšnim nevarnim zapletom, je potrebna vazotomija, ki se nanaša na izrezovanje tkiv, ki so bile izpostavljene kroničnemu vnetju. Rezultat tega postopka je kršitev prekrvavitve otekle sluznice, njena debelina se zmanjša, dostop zraka pa postane bolj prost.

Kdo bi moral imeti operacijo na conche?

Vasotomija nosnih školjk (kar je za mnoge zanimivo) je treba izvesti le v primeru neučinkovitosti zdravljenja z uporabo zdravil. Poleg kroničnega rinitisa je za intervencijo kirurga potrebna tudi druga patologija. Indikacije za operacijo so:

  • hipertrofija nosnih lupin, ki se lahko pojavi ne samo zaradi prehlada, ampak tudi kot samostojna bolezen; pogosto se razvije v puberteti;
  • zasvojenost z vazokonstriktivnimi zdravili zaradi njihove dolgotrajne uporabe, ko jih oseba preprosto ne more zavrniti, in ukinitev takšnih zdravil samo povečuje edeme in sluznice;
  • Rinitis vazomotornega tipa, ki se razvija zaradi povečane oskrbe krvi z nosno sluznico in vpliva pomembnih dejavnikov;
  • adhezivni procesi v nosni votlini;
  • ukrivljenost septuma nosu, ki krši prehodnost njegovih potez;
  • epitelna hiperplazija.

submukozna vazotomija konhe

Zdravljenje z zdravili v teh primerih ne bo imelo želenega učinka. Vasotomija spodnjih okončin je po pregledih edini način za uničenje prehlada. Tkanine lahko izrežemo na eni strani in na obeh.

Kontraindikacije za operacijo

Čeprav ta vrsta intervencije ni težak postopek in se lahko izvaja tudi ambulantno, ne velja za vse bolnike. Obstajajo takšne situacije, ko je vodenje vazotomije prepovedano. Zato se morate pred odločitvijo o takem postopku najprej posvetovati z otorinolaringologom. Obstaja seznam kontraindikacij, ki ovirajo izvajanje vazotomije konhe (ki je zdaj znana), vključno z:

  • nosečnost in čas dojenja: ker operacija ni nujna, jo je treba odložiti za obdobje po porodu ali preklicu dojenja;
  • poslabšanje bolezni v zgornjih dihalih: če je vnetje v središču (npr. laringitis, antritis), nosno votlino lahko med operacijo ali po njem dobijo sekundarno okužbo;
  • akutne patologije nalezljivih vrst;
  • krvne bolezni in nezadostno število trombocitov ali faktorjev strjevanja krvi, zaradi katerih ni možno opraviti vazotomije zaradi tveganja za hemoragični šok;
  • duševne patologije.

vazotomija konhe

Kako se pripraviti na operacijo?

Vasotomija spodnjih okončin se izvaja le z izjemo vseh možnih kontraindikacij s strani specialista. Za to morate opraviti vse izpite. Da bi izključili patologije nalezljivega tipa, bomo skrbno zbrali zgodovino. Zdravnik bo zaznal prisotnost / odsotnost stikov bolnikov z osebami, ki imajo ustrezne bolezni. Otorinolaringolog bo prejel teste te vrste, kot so koagulogram in UAC.

Zelo pomembno je, da se osredotočite na koagulacijo krvi in ​​raven trombocitov. Da bi odstranili vnetje dihalnih poti, je treba upoštevati število levkocitov v krvi, pregledati bezgavke in steno nazofarinksa, ki se nahaja za sabo. Druga posebna metoda pregleda bolnika je rinoskopija, ki je potrebna za ocenjevanje stanja nosne sluznice in njene stopnje prehodnosti. Postopek se izvede v kratkem času ambulantno.

Kako se opravlja vazotomija?

Ta postopek se večinoma izvaja na spodnjih lupinah nosu na obeh straneh. Bolnik je trenutno v sedečem položaju. Operacija traja od petnajst do trideset minut. Nosni prehodi so anestezirani pred vazotomijo.

Pogledi

Kirurgija ima takšne sorte kot:

  • instrumentalna metoda, ki jo izvajamo s skalpelom, se pojavi ekscizija sluznice in posode se "zaprejo";
  • radiofrekvenčna vazotomija konhe;
  • laserska vazotomija - ta metoda je neboleča in brezkrvna, trenutno najbolj razširjena;
  • vakuumska resekcija, ki se izvede z vstavitvijo posebne cevke v plast pod sluznico in tvorjenje negativnega tlaka; Posledica tega je, da je hipertrofirano področje aspirirano, epitel pa se znatno zoži;
  • kriorazgradnja, ki jo sestavlja dejstvo, da je sluznica cauterized tekoči dušik.

laserska vazotomija konhe

V nekaterih primerih se submukozna vazotomija nosne konhe izvaja sočasno s turboplastiko, to je izrezom nosnega pretina. V nekaterih primerih je potrebno izvesti konhotomijo, kar pomeni, da se izločijo ne samo hipertrofirana tkiva, temveč tudi polipi.

Značilnosti pooperativnega obdobja

Najpogosteje okrevanje traja kratek čas. Dolžina rehabilitacijskega obdobja je neposredno povezana z načinom delovanja, običajna praksa pa je, da bolniki prejmejo bolnišnico za celotno obdobje okrevanja.

Po klasičnih operacijah je potrebno večkrat nabiti nos. Tamponi se trajno odstranijo šele po nastanku gostih skorj.

V primeru varčevanja z največjo možno kirurško intervencijo (npr. Z vazotomijo spodnjih nosnih školjk) lahko bolnik zapusti kliniko dobesedno pol ure po posegu.

Kaj je trenutno prepovedano?

V pooperativnem obdobju, ne glede na stanje in metodo bolnika, je prepovedano naslednje:
submukozna vazotomija spodnje nosne konhe

  • sprehod v savni, kopeli, bazenih in telovadnici;
  • teči okrog;
  • jemlje alkoholne pijače;
  • dviganje težkih predmetov.

Po kakršni koli vazotomiji nosnih školjk, je po pregledih potrebno skrbeti za nos in upoštevati natančno vsa priporočila, ki jih poda strokovnjak za ORL.

V večini primerov vam strokovnjaki svetujejo, da si večkrat na dan sperete nos z raztopino soli (Aquamaris, No-salt, Aqualor, Physiomer, Salin, Marimer, Dolphin, slanica) in zdravljenje sluznic z vsemi nevtralnimi olji, na primer breskev, vazelin ali morska krhlika.

Možni zapleti

Submukozna vasotomija spodnje konhe je pretežno nevarna. Po njeni izvedbi se vedno pojavljajo otekline, skorje in debele smrklje. Če smo uporabili radionohm, laser ali enako minimalno invazivne metode, se stanje vrne v normalno stanje na tretji ali peti dan. Toda po operaciji - v mesecu in pol.

Za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja nosu je potreben čas, da se tkiva zacelijo in nabreknejo. Včasih bolniki potrebujejo ponovno operacijo.

Kot zaplet je mogoče narediti okužbo, ki jo lahko diagnosticira visoka povišana telesna temperatura in povečanje prehlada. Poleg tega v nekaterih primerih atrofirajo sluznice in pojavijo se simptomi, kot so nelagodje in suhost. radiofrekvenčna vazotomija konhe

Če bolnik ne upošteva zdravniških priporočil, se lahko v nosu pojavijo sinehije ali adhezije. Njihova disekcija poteka po metodah operacije v lokalni anesteziji.

Vasotomija: pregledi bolnikov in zdravnikov

Če je operacija opravljena pravilno, je pojav zapletov minimalen. To je dejavnik, ki prispeva k vazotomiji pri hipertrofiji epitelija in kroničnem rinitisu.

Bolniki prav tako govorijo pozitivno o operaciji in pravijo, da se je stanje izboljšalo, izcedek iz nosu je izginil in nič drugega ne moti njihovega dihanja.