Vasopresin je hormon, ki se proizvaja v nevronih hipotalamusa. Nato se vazopresin pošlje na nevrohipofizo, v kateri se nabira. Antidiuretski hormon (drugo ime za vazopresin) ureja odstranjevanje tekočine iz ledvic in normalno delovanje možganov.
Ta hormon vsebuje devet aminokislin, od katerih je eden arginin. . Zato v literaturi najdemo še eno ime ADH - arginin vazopresin .
V svoji strukturi je vazopresin zelo blizu oksitocinu. Če se kemična spojina med glicinom in argininom zlomi v ADH, se bo biološki učinek vazopresina spremenil. Poleg tega lahko visoka raven ADH povzroči kontrakcije maternice, visoka raven oksitocina pa ima lahko antidiuretični učinek.
Produkcija vazopresina vpliva na količino tekočine, ki zapolnjuje žile in celice v telesu, ter na vsebnost natrija v cerebrospinalni tekočini.
Prav tako je vazopresin hormon, ki se posredno povečuje intrakranialni tlak in telesne temperature.
Glavna naloga tega hormona je nadzorovanje metabolizma vode v telesu. Dejansko povečanje koncentracije ADH povzroči povečanje izločanja urina (to je količina sproščenega urina).
Glavna vloga vazopresina v telesu:
. Poleg tega ADH vpliva na ton gladkih mišic, kar se kaže v obliki povečanja tonusa majhnih žil (kapilar in arteriole) ter povišanja krvnega tlaka .
Pomemben učinek vazopresina je njegova udeležba v procesih spomina, učenja in socialnega vedenja (očetova naklonjenost do otrok, družinski odnosi in nadzor agresije).
Po hipotalamusu, kjer se proizvaja vazopresin, se v procesih nevronov, ki uporabljajo nevrofizin-2 (posebni nosilni protein), kopiči hormon, ki se nabira v nevrohipofizi (posteriorni lobe).
Oba zgoraj navedena dejavnika sta znaka dehidracije in za ohranjanje ravnovesja tekočine v telesu obstajajo posebne receptorske celice, ki so zelo občutljive na pomanjkanje vode.
Receptorji, ki se odzivajo na povečanje natrija, imenujemo osmoreceptorji in se nahajajo v možganih in drugih pomembnih organih. Nizek volumen krvi je določen s prostorninskimi receptorji, ki se nahajajo v atrijah in intratorakalnih žilah.
Nezadostna proizvodnja harmonične in zato tudi nizka raven v krvi vodi do nastanka kompleksne specifične bolezni, imenovane diabetes insipidus.
Glavne manifestacije bolezni so:
Razlogi za razvoj te bolezni so lahko pomanjkanje vazopresina in prisotnost infekcijskih procesov v telesu. Nezadosten vnos hormonov je pogosto posledica novotvorb hipofize ali hipotalamusa ter bolezni ledvic, ki se kaže v spremembi regulacije in sinteze vazopresina.
Drug razlog za nastanek tega patološkega stanja je lahko nosečnost, pri kateri pride do uničenja arginina, ki je del hormona.
Pojav diabetes insipidus lahko prispeva k:
Če vzrok bolezni ni določen, se diabetes insipidus imenuje idiopatski.
Endokrinolog se ukvarja z zdravljenjem bolnikov s podobno patologijo. Glavno zdravilo za zdravljenje insipidusa sladkorne bolezni je sintetični vazopresin.
Pri ocenjevanju njegove ravni je treba vedeti, da je količina odvisna od časa dneva (tj. Podnevi je koncentracija ADH nižja kot ponoči). Pomemben je tudi položaj bolnika med odvzemom krvi za analizo: v ležečem položaju se raven vazopresina zmanjša, v sedečem in stoječem položaju pa se poveča.
Prekomerna proizvodnja ADH je redko opažena, to stanje se imenuje Parkhonov sindrom. Za sindrom prekomernega izločanja vazopresina je značilna hiponatremija, zmanjšana gostota krvne plazme in izločanje koncentriranega urina.
To pomeni, da se zaradi povečane produkcije hormona razvijejo zastrupitve z vodo in masovna izguba elektrolitov (v telesu se kopiči tekočina, iz nje pa izhajajo elementi v sledovih).
Bolniki s to patologijo se pritožujejo:
V hujših primerih bolnik pade v komo in umre, kar je posledica zatiranja vitalnih telesnih funkcij in možganskega edema.
Vzroki za nastanek Parkhonovega sindroma so lahko:
Eden izmed spodbudnih dejavnikov za razvoj tega stanja je lahko vnos nekaterih zdravil (če so intolerantna) NSAID, barbituratov, opiatov, psihotropov itd.
Zdravljenje Parhonovega sindroma se zmanjša na imenovanje antagonistov vazopresina (vaptani), kot tudi za omejitev količine tekočine, porabljene na pol litra na dan.
V farmacevtski praksi se ADH uporablja kot zdravilo, ki poveča reabsorpcijo tekočin v ledvicah, zmanjša diurezo in je glavno zdravilo pri zdravljenju insipidusa diabetesa.
. Analogi antidiuretskega hormona: minirin, desmopresin, terpipresin, desmopresin .
Struktura hormona na svoji osnovi omogoča pripravo pripravkov v obliki vodne, oljne raztopine in lipressina.
Desmopresin je priznan kot najučinkovitejše zdravilo za diabetes insipidus. Ponoči zmanjšuje proizvodnjo urina. Če je bolnik najden vensko krvavitev . iz požiralnika, potem se za zdravljenje uporabljajo injekcijske oblike vazopresina .
Vodno raztopino ADH dajemo intramuskularno in intravensko.
Sintetični vazopresin (hormon) se uporablja v pet do deset enot vsakih štiriindvajset do šestintrideset ur. Če pride do krvavitve iz prebavnega trakta, se odmerek spremeni: vazopresin injicira vsako minuto intravensko v količini 0,1-0,5 enot.
Sintetična zdravila (analozi vazopresina) "lizinvazopresin" in "minirin" sta predpisana intranazalno. Indikacije za predpisovanje teh zdravil so: enureza, diabetes insipidus, hemofilija in hipotalamične in hipofizne neoplazme. Vsakih štiri ure poškropite droge, po dve enoti v vsako nosnico.
V prisotnosti enureze se predpiše »Desmopressin« v obliki kapljic za nos. to zdravilo hitro prodre v krvni obtok in se širi po telesu. Učinek se pojavi v tridesetih minutah po dajanju.
Za zmanjšanje pretoka krvi in krvnega tlaka (krvnega tlaka) je predpisan "Terlipressin". Ker se v tem pripravku spremeni struktura vazopresina (to pomeni, da se arginin nadomesti z lizinom, glicinski ostanki pa so priloženi), ima to zdravilo močan vazokonstriktorski učinek.
Predpisano zdravilo v obliki intravenskih injekcij, učinek se kaže v pol ure po dajanju. Prikazano "Terlipressin" med operacijami na prebavnem traktu in medeničnih organov, kot tudi krvavitev iz prebavil in ginekoloških operacij.