Varikokela: vzroki. Varikokele: zdravljenje, kirurgija, učinki

V sodobni urologiji je bolezen, imenovana varikokela, zelo pogosta. Razlogi za to so lahko zelo različni. In čeprav v večini primerov ta patologija ni grožnja za življenje, so lahko njene posledice zelo neprijetne. Ni skrivnost, da lahko varikokela povzroči moško neplodnost.

Zato je danes vprašanje, kaj predstavlja bolezen, vedno bolj pomembno. Kateri so njeni glavni simptomi? Kdo je v nevarnosti? Katere metode zdravljenja lahko nudijo sodobno medicino? Ta informacija bo za mnoge zanimiva.

Kaj je Varicocele?

Bolezen, ki jo spremlja krčne žile v območju skrotuma, imenovano varikokela. Na sliki je razvidno, da so pri taki bolezni prizadete venske žile moda in semenčica. Semenska vrvica je cevasta struktura, skozi katero se spermatozoidi spuščajo iz sečnice v sečnico. Žile semenčice zbirajo kri iz moda, usmerjajo jo v velike žile, in sicer v ledvično in spodnjo veno cavo. Prav zaradi tega se zaradi razlike v pritisku najpogosteje razvije varikatna ekspanzija.

Treba je opozoriti, da približno 80–90% primerov varikokele pri moškem prizadene levi testis, kar je povezano z določenimi fiziološkimi lastnostmi. Veliko manj pogosto diagnozo lezije z desno stranjo. Bilateralna varikokela je zelo redka.

Splošne informacije o bolezni

Po najnovejših statističnih študijah povprečno 15–17% moške populacije trpi zaradi različnih stopenj bolezni. Po drugi strani pa ti podatki niso zelo točni, saj ne išče vsaka oseba zdravniške pomoči, še posebej, če govorimo o prvi ali drugi stopnji bolezni.

Mimogrede, moški v rodni dobi najpogosteje trpijo zaradi te bolezni. Pri približno 5–7% primerov je prišlo do varikokele med obveznim zdravniškim pregledom, ki poteka po vojaško obveznost. Kljub temu so najmlajši fantje od 14. do 16. leta starosti najbolj dovzetni za to bolezen, saj se v tem času pojavlja razvoj sekundarnih spolnih značilnosti.

Varikokela: vzroki bolezni

Žile so žile, ki prenašajo kri v srce. Zato se morajo nenehno upirati sili gravitacije. Da bi preprečili povratni tok krvi, so stene žil »opremljene« s posebnimi ventili. Na žalost se ne soočajo vedno z glavno nalogo. V takih primerih se razvije varikokela.

Vzroki te bolezni so pogosto povezani s prirojeno šibkostjo ventilov in žilnih sten. Pod nenehnim pritiskom krvi se žile postopoma raztezajo. Sčasoma se okoli moškega moda oblikuje celotna mreža oteklih žil - ta struktura v medicini se imenuje "blazina krvi". Mimogrede, pojav moške varikokele je pogosto povezan z nekaterimi značilnostmi anatomske strukture žilne mreže v skrotumu.

Po drugi strani pa se lahko poveča pritisk v žilah tudi iz drugih razlogov. Obstajajo številne patologije, ki vodijo v povečanje tlaka v žilah malega medenice. Najpogostejši vzroki so nenehno dvigovanje teže, pa tudi kronična zaprtost ali pogoste driske. Dejavniki tveganja vključujejo tudi dolgo prekinitev spolnega življenja, saj odsotnost spolnih odnosov pogosto vodi v razvoj stagnacije.

Po drugi strani pa je vzrok lahko abdominalna patologija. Na primer, varikokela se pogosto diagnosticira na ozadju nastanka tumorja, ki stisne žile. Bolezen je lahko posledica hude abdominalne travme, še posebej, če vpliv udarca povzroči nastanek edema v retroperitonealnem prostoru.

Razvrstitev po žilah

Seveda obstaja več klasifikacijskih shem za to bolezen. Danes je običajno razlikovati dve glavni obliki varikokele. Vzroki za razvoj bolezni v tem sistemu imajo ključno vlogo. Glede na izvor bolezni je lahko:

• primarno (nastane kot posledica anatomskih značilnosti moškega telesa);
• sekundarna (ta oblika bolezni je povezana s prisotnostjo drugih bolezni, vključno s kroničnim zaprtjem, travmo itd.).

Stopnja razvoja bolezni

Seveda se ta bolezen lahko manifestira na različne načine. Torej, kako ugotoviti, v kateri fazi je varikokela? Stopnja razvoja bolezni je v tem primeru naslednja: t

• Ko prve stopnje krčnih žil ni mogoče videti s prostim očesom. To fazo bolezni lahko diagnosticiramo le med ultrazvokom ali Dopplerjem.
• V drugi fazi se lahko razširjene vene že čutijo, vendar le, če bolnik stoji.
• Tretjo stopnjo spremljajo bolj izraziti simptomi. Ekspandirano mesto vene je lahko občutiti tako v stalnem kot v ležečem položaju.
• Seveda je četrta stopnja varikokele najtežja. V tem primeru zadostuje vizualni pregled, da se odkrije problem, saj so razširjene vene jasno vidne pod kožo.

Treba je omeniti, da se v večini primerov ta bolezen začne razvijati v adolescenci in je povezana s postopkom pubertete. Že nekaj časa bolezen doseže določeno stopnjo in preneha se razvijati. Ponavljajoče se poslabšanje v odrasli dobi je možno, vendar je zelo redko.

Varikokela: simptomi in klinična slika

V večini primerov bolezen poteka brez vidnih simptomov. Bolniki se redko pritožujejo zaradi poslabšanja zdravja, patologija pa se odkrije povsem naključno med rutinskim pregledom pri urologu.

Hkrati nekateri moški kažejo znake, ki kažejo na prisotnost varikokele. Simptomi v tem primeru so vizualni. Na primer, včasih pacienti opazijo povečanje polovice mošnje, kar je še posebej opazno pri stoje. Ko palpirate, lahko vidite, da je en testis (na prizadeti strani) veliko manjši od drugega. Nekateri moški se pritožujejo zaradi občutka teže in napetosti v skrotumu, ki pa se ne pojavi vedno. V poznejših fazah razvoja bolezni, če se počutite pod kožo, lahko čutite žile, ki so podobne zavihanim čipkam.

V hujših primerih varikokela spremlja zelo otipljivo neugodje. Zlasti se moški pritožujejo nad vztrajnostjo bolečine v modih. Prizadeta stran skrotuma je močno povečana, žile pa so tako močne, da jih je mogoče videti s prostim očesom.

Sodobne diagnostične metode

Če sumite na prisotnost krčnih žil, se posvetujte z zdravnikom. V hujših fazah je preprost pregled dovolj za diagnozo. Blago obliko varikokele lahko zazna le pri ultrazvoku.

V prihodnosti se lahko pacientom dodelijo dodatni testi. V procesu diagnoze se pogosto uporablja dopler sonografija. Druga preprosta in dostopna študija je termografija, ki omogoča določanje prisotnosti hipertermije v skrotumu. Včasih lahko zdravnik bolnika napoti na flebografijo. Med postopkom se v vene vbrizga posebno kontrastno sredstvo, ki se nato spremlja glede na njegovo gibanje - to omogoča vpogled v pleksuse tudi najmanjših žil. Še ena obvezna študija je spermogram.

Ali so pri tej bolezni možni zapleti?

Kot je omenjeno zgoraj, ko enkrat pride do bolezni, doseže določeno stopnjo razvoja in ne napreduje naprej. V medicinski praksi je zelo redko, ko ena stopnja krčne dilatacije preide v drugo.

Kako nevarna je lahko varikokela? Posledice te bolezni ne ogrožajo človeškega življenja. Vendar pa so zapleti lahko zelo neprijetni. Na primer, pogosto brez zdravljenja, opazimo atrofijo testisa na prizadeti strani mošnje. Toda najpogostejši zaplet je neplodnost.

Varikokele in moška neplodnost

Zakaj? krčne žile vpliva na sposobnost oploditve? Kot je omenjeno zgoraj, se v določenih fazah bolezni okoli moda oblikuje mreža oteklih in povečanih žil. Ta tako imenovana "blazina" poveča temperaturo v modu, ki moti normalno spermatogenezo.

Poleg tega krčne žile pogosto vodijo v kisikovo stradanje in ishemijo tkiva testisov. Tudi v celicah se lahko kopičijo prostih radikalov ki poškodujejo tkivo. Ko se varikokela pogosto opazi povratni refluks nekaterih biološko aktivnih snovi iz nadledvičnih žlez in ledvic nazaj v moda. Vsi ti dejavniki negativno vplivajo na proces nastajanja sperme in zato lahko vodijo do neplodnosti.

Zato je priporočljivo, da moški takoj po postavitvi diagnoze "varikokela" opravijo spermo. Pregledi strokovnjakov in statistik kažejo, da najpogosteje bolnikove analize kažejo nekakšno okvaro, vključno z zmanjšanjem števila spermatozoidov in njihovo gibljivostjo ter prisotnostjo mrtvih celic v vzorcih sperme.

Konzervativno zdravljenje

Kakšna terapija je potrebna za varikokelo? Zdravljenje morda sploh ni potrebno, zlasti če je moškim diagnosticirana blaga oblika bolezni. Če je potrebno, predpišejo protivnetna zdravila. V nekaterih primerih bolniki jemljejo zdravila, ki krepijo stene krvnih žil.

Seveda morate občasno opraviti večkratni zdravniški pregled in upoštevati preventivne ukrepe.

Kirurško zdravljenje varikokele

Na žalost, ni vedno konzervativno zdravljenje lahko učinkovito, še posebej, če govorimo o hudih oblikah bolezni. V takih primerih je operacija edina stvar, ki lahko bolnika reši varikokele. Operacija je indicirana v primerih, ko bolezen spremlja huda bolečina, atrofija mod ali neplodnost. V takih primerih se je treba odločiti za kirurški poseg.

Kakšne so metode kirurškega zdravljenja varikokele? Operacija se lahko izvede na običajen način - med postopkom zdravnik naredi ureznine na skrotumu, nato pa povoji ali odstrani podaljšan del posode.

Danes je endoskopski postopek bolj priljubljen. Skozi tri majhne luknjice se v trebušno steno vstavijo posebna orodja, s katerimi kirurg hitro veže veno na skrotumu. Mimogrede, taka operacija, praviloma, ne traja več kot 15 - 20 minut.

Nekaterim bolnikom se ponudi utrjevanje prizadetih žil. Med postopkom zdravnik vstavi poseben kateter v femoralno veno in se skozi žilno mrežo premakne na prizadeto območje krvnega obtoka. V razširjeno veno - sklerozant se vbrizga posebna snov, ki blokira pretok krvi v prizadeti mreži.

Ali je možno zdravljenje ljudskih sredstev

Kot smo že omenili, je v poznejših fazah razvoja bolezni edini izhod iz kirurške odstranitve varikokele. Toda pri blagih oblikah bolezni, ko zdravljenje ni potrebno, lahko poskusite okrepiti venske žile s pomočjo tradicionalne medicine.

Zlasti koncentrirana decoction iz svežih jabolk, ki jih je treba jemati vsako jutro na prazen želodec, je znan po svoji učinkovitosti. Kopeli z decoctions zdravilnih rastlin bodo tudi pozitivno vplivajo na zdravstveno stanje. V kopalno vodo se lahko dodajo zlasti majhne količine decoctions hrasta, kostanja ali vrbe.

Osnovni preventivni ukrepi

Danes je mnogim moškim diagnosticirana blaga varikokela. V takih primerih zdravljenje morda ni potrebno. Tukaj je nekaj zdravniških priporočil. Zlasti je treba odpraviti dejavnike tveganja, ki lahko vodijo do povečanega pritiska in stagnacije.

Kronično zaprtje in drisko je treba zdraviti pravočasno - v večini primerov je treba prilagoditi prehrano in jemati zdravila, ki jih predpiše zdravnik. Če je moškemu diagnosticirana podobna bolezen, potem ne sme preveč pogosto dvigovati telesne teže, saj to povečuje pritisk na medenična venska žila. Poleg tega zdravniki priporočajo normalno spolno življenje. Med preventivne ukrepe spadajo tudi nošenje prostranega spodnjega perila iz naravnih tkanin.