"Vankomicin": navodila za uporabo, analogi in pregledi

"Vankomicin" je antibakterijsko sredstvo skupine glikopeptidov, ki ima bakteriostatski učinek gram-pozitivne bakterije. Uporablja se za zdravljenje hudih infekcijskih lezij, pa tudi za intoleranco za antibakterijska sredstva iz drugih skupin.

Sestava

"Vankomicin" se proizvaja v obliki suhega praška za izdelavo raztopine za infundiranje v naslednjih odmerkih: 500 in 1000 miligramov. Glavni aktivni element v sledovih - vankomicin hidroklorid. V skladu z navodili za "Vancomycin" tablete ne obstajajo.

Lastnosti

V skladu z navodili se "vankomicin" nanaša na antibakterijska sredstva iz skupine glikopeptida. Ima baktericidni učinek tako, da prekine proces povezovanja celične stene in zmanjša prepustnost citoplazmatske membrane in zavira sintezo ribonukleinskih kislin.

Prikazuje aktivnost glede na aerobne bakterije:

• Staphylococcus (nepomična sferična bakterija).
• Streptokok (bakterije v obliki verige, ki živijo v mikroflori človeškega telesa).
• Enterococcus (rod sferičnih ali rahlo podaljšanih, gram-pozitivnih bakterij).
• Corynebacteria (vrsta gram pozitivnih bacilov rodu Corynebacterium, povzročitelj davice).
• Listeria (rod gram-pozitivnih bakterij v obliki palice).
• Aktinomicete (sevalne gobe).
• Clostridium (anaerobne bakterije, ki lahko proizvajajo endospore).

Vpliva na bakterijske mikroorganizme, ki so v fazi razmnoževanja. "Vankomicin" nima negativnega učinka na mikobakterije, glivice, viruse in bakterije iz protozoov.

Aktivna sestavina je absolutno razdeljena v vse dele telesa in tkiva. Obdobje doseganja maksimalne vsebnosti aktivne mikroelementa v krvni plazmi je ena ura.

Razpolovna doba zdravila je:

• pri dojenčkih - od šest do deset ur;
• pri starejših otrocih - od dveh do teh ur;
• pri odraslih bolnikih približno šest ur;
• v primeru bolezni ledvic - od šest do deset dni.

Zdravilna učinkovina se praktično ne presnavlja. Od osemdeset do devetdeset odstotkov vankomicina se izloči z urinom, majhna količina aktivne sestavine v žolču.

Indikacije

Antibakterijsko sredstvo "Vankomicin" v skladu z navodili za zdravljenje hudih nalezljivih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo virusi, ki so občutljivi na delovanje zdravila. Na primer:

1. Endokarditis (bolezen, ki prizadene notranjo sluznico srca, pa tudi aortne in srčne zaklopke).
2. Huda nalezljiva bolezen, ki se pojavi med širjenjem in razvojem okužbe skozi telo skozi telo.
3. Meningitis (vnetje v možganih in hrbtenjači).
4. Pljučnica (vnetni proces, ki se razvije v pljučnem tkivu).
5. Pljučni absces (nespecifično vnetje pljučnega tkiva, zaradi katerega pride do taljenja z nastankom gnojno-nekrotičnih votlin).
6. Artritis (bolezen sklepov, ki jo spremlja njihovo vnetje).
7. Osteomijelitis (nalezljiva vnetna bolezen, pri kateri trpi ne le kostni in kostni mozeg, ampak celoten organizem kot celota).
8. Akutno vnetje debelega črevesa, ki se pojavi med jemanjem antibiotikov ali drugih zdravil.
9. Stafilokokni enterokolitis (akutna bolezen, ki jo povzroča uporaba proizvodov, okuženih s stafilokoki, ki proizvajajo enterotoksin).

Zdravilo se uporablja tudi v primeru nestrpnosti ali odsotnosti pozitivnih farmakoloških učinkov v obdobju zdravljenja z drugimi antibakterijskimi sredstvi - penicilini in cefalosporini.

Kontraindikacije

Zdravilo "Vankomicin" je prepovedano uporabljati v prisotnosti naslednjih stanj in bolezni:

• Izrazite težave pri delovanju ledvic.
• Patologija živčnega sistema zaradi vnetja slušnega živca in slabše kakovosti sluha.
• Nosečnost.
• Dojenje.
• Povečana občutljivost.
• Individualna nestrpnost elementov v sledovih, ki sestavljajo zdravilo.

Navodila za zdravilo

V skladu z navodili za uporabo "Vankomicin", tablete ne obstajajo, zdravilo se lahko uporablja kot samostojno zdravilo, kot tudi kot del celovite protivnetno zdravljenje.

Raztopino dajemo kapalno intravensko. Enkratna koncentracija zdravila ne sme biti večja od 5 mililitrov ali miligramov. Čas postopka ni krajši od šestdeset minut, hitrost pa ne presega deset mililitrov na minuto. S povečanjem stopnje dajanja poveča tveganje za nastanek kolapsa.

V skladu z navodili za uporabo injekcij "Vancomycin", je potek in odmerek izračuna zdravnik za intravensko dajanje:

1. Pri odraslih bolnikih je enkratni odmerek petsto miligramov, če se uporablja vsakih šest ur ali en gram, če se daje vsakih dvanajst ur. Največji dnevni odmerek za odrasle je od tri do štiri gramov.
2. Za novorojenčke v prvem tednu življenja se zdravilo daje v začetnem odmerku 15 miligramov na kilogram teže, nato pa na 10 miligramov na kilogram vsakih dvanajst ur.
3. Od osmega dneva življenja se vsakih osem ur uporablja antibakterijsko sredstvo v odmerku 10 miligramov na kilogram teže. Za otroke od enega meseca je enkratni odmerek 10 miligramov na kilogram telesne teže vsakih šest ur ali 20 miligramov na kilogram vsakih 12 ur.
4. Največji dnevni odmerek mora biti enak največ 40 miligramom na kilogram teže.

Za pripravo raztopine za infundiranje je treba prašek raztopiti v vodi za injiciranje:

• 500 miligramov do 10 mililitrov;
• 1 gram do 20 mililitrov.

Pripravljeni sestavek razredčimo z 0,9-odstotno raztopino natrijevega klorida ali 5% dekstroze: t

• za 500 miligramov, 100 mililitrov raztopine;
• za en gram - 200 mililitrov.

Koncentracija pripravljene raztopine ne sme biti večja od pet miligramov na mililiter.

Pri enterokolitisu in psevdomembranskem kolitisu je treba vankomicin jemati peroralno. Odmerjanje zdravila za peroralno uporabo je naslednje: t

1. Pri odraslih bolnikih je priporočeni enkratni odmerek od 500 miligramov do dveh gramov.
2. Pri otrocih se odmerek izračuna na naslednji način: 40 miligramov na kilogram teže.

Zdravilo je treba jemati od tri do štirikrat na dan, trajanje zdravljenja pa je od sedem do deset dni. Za izdelavo raztopine je treba zahtevani odmerek zdravila razredčiti v 30 mililitrih vode.

Neželeni učinki

V skladu z navodili za uporabo antibiotika "Vancomycin" se lahko pojavijo nekatere negativne posledice:

1. Znižanje krvnega tlaka.
2. Srčno popuščanje.
3. Agranulocitoza (patološko stanje, pri katerem se je raven levkocitov zmanjšala).
4. Eozinofilija (stanje, v katerem je absolutno ali relativno povečanje števila eozinofilcev).
5. Trombocitopenija (stanje, za katero je značilno zmanjšanje števila trombocitov).
6. Nevtropenija (nizka koncentracija nevtrofilcev v celotni celični sestavi krvi).
7. Občutek grenkobe v ustih.
8. Diareja (patološko stanje, pri katerem ima bolnik hitro iztrebljanje in postanek postane voden).
9. Slabost
10. Emetic poziva.
11. Psevdomembranski kolitis (akutno vnetje debelega črevesa z antibiotiki).
12. Intersticijski nefritis (bolezen, ki se kaže v vnetju areolarnega vezivnega tkiva ledvic).
13. Funkcionalne motnje v delovanju ledvic (zelo nevarno stanje, pri katerem pride do okvare teh organov).
14. Nefrotoksičnost (sposobnost nekaterih kemikalij, da imajo toksični učinek, ki se kaže v poškodbi ledvic).
15. Ledvična odpoved (patološko stanje, ki se pojavi pri različnih boleznih in je značilna kršitev vseh funkcij ledvic).
16. Zvoni v ušesih.
17. Vrtoglavica (izguba ravnotežja, ki jo spremlja občutek rotacije predmetov okrog telesa ali, nasprotno, rotacija telesa).
18. Oslabitev sluha.
19. Osip
20. Pilingni dermatitis (nevarna kožna bolezen, ki ima resne posledice).
21. Toksična epidermalna nekroliza (huda alergijska patologija, ki povzroči odstranitev zgornje plasti kože).
22. Urtikarija (kožna bolezen, dermatitis predvsem alergijskega izvora, za katerega je značilno hitro pojavljanje močno srbečih področij).
23. Vaskulitis (poškodbe kapilar in žil, ki povzročijo poraz glomerularnega aparata ledvic in majhnih žil na koži).
24. Umik tkiva na mestih injiciranja.
25. Tromboflebitis (vnetje vene z nastankom krvnega strdka, ki upočasni pretok krvi).

Z ostro uvedbo zdravila se lahko pojavi "rdeči vratni sindrom" (rdečina se pojavi na obrazu, prsih in vratu), izpuščaj, mišični krči v vratu, hitro bitje srca, vročičasta stanja, nizek krvni tlak, omotica.

Če se lahko prekomerna uporaba "Vankomicina" pojavi v obliki okrepljene oblike.

Značilnosti antibiotikov

"Vankomicin" v skladu z navodili za uporabo ima nekatere značilnosti, ki jih je treba zapomniti:

• Pred uporabo zdravila je potreben test občutljivosti organizma na glavno sestavino.
• Zdravilo je skrbno uvedeno v primeru funkcionalne okvare urinarnega sistema.
• Med zdravljenjem novorojenčkov in starejših ljudi, bolnikov s težavami pri delovanju ledvic je potrebno nadzorovati koncentracijo aktivnega elementa v sledovih v krvi.

Interakcija z zdravili

V skladu z navodili za uporabo lahko "Vankomicin", kadar ga uporabljamo skupaj z anestetiki, povzroči pojav eritema in anafilaktičnega šoka. Kombinacija zdravila z amphotercinom, aminoglikozidi, ciklosporinom, diuretiki povečuje resnost neželenih učinkov.

Kolesteramin zmanjša učinkovitost vankomicina. Zdravilo ni priporočljivo jemati skupaj s kortikosteroidi, kloramfenikolom, heparinom. Praška ne mešajte z drugimi raztopinami.

Lahko vzamem zdravilo med nosečnostjo

V prvih treh mesecih nosečnosti je "vankomicin" prepovedan zaradi povečanega tveganja za škodljive učinke na ledvice in organe sluha. V naslednjih trimesečjih se lahko antibakterijsko sredstvo uporablja le ob posebnih indikacijah, če je pričakovani pozitivni učinek za nosečnico višji od potencialne nevarnosti za plod. Pri uporabi zdravila je treba dojenje prekiniti.

"Vankomicin": analogi

V skladu z navodili za uporabo zdravila ima številne nadomestke, podobne tako po strukturi kot po spektru delovanja:

1. Vancoled.
2. Wanmixan.
3. Vankomicin Qualimed.
4. Edicin.
5. "VancoMabol."
6. "Vankorus".
7. "Moxifloxacin".

"Editsin"

Zdravilo pripada glikopeptidnim antibakterijskim sredstvom. Zdravilo baktericidno smer, poveča prepustnost virusov, negativno vplivajo na razvoj ribosomskih elementov v sledovih. Antibiotik je na voljo v obliki prahu. Aktivno vpliva le na viruse, ki so v stanju razmnoževanja.

"Editsin" je zelo primeren za odstranjevanje okužb, ki jih povzročajo občutljivi patogeni. Zdravilo se priporoča v primeru nezmožnosti prejemanja drugih protimikrobnih zdravil, kot so penicilini. Stroški "Editsina" je 400 rubljev.

Vancoled

Antibakterijsko zdravilo, ki ima v svoji sestavi glavno učinkovino, je vankomicin. Vpliva na proizvodnjo ribosomskih verig na območjih, kjer penicilin ni mogoč.

VanColed je učinkovit pri odstranjevanju gram-pozitivnih virusov. Odlično za odpravljanje gnojnih vnetnih procesov v tkivih, pljučnice, okužbe krvi, sklepov, kože, enterokolitisa, meningitisa.

V lekarnah se sprosti v obliki praška za pripravo raztopin. Stroški zdravila se gibljejo od 600 do 1000 rubljev.