Histeroskopija maternice: pregledi. Histeroskopija - kaj je to?

V zadnjih nekaj letih so porodništvo in ginekologija naredili velik korak naprej. Sodobne diagnostične metode lahko določajo prisotnost bolezni tudi v zgodnjih fazah. Različni terapevtski ukrepi omogočajo hitro in kakovostno terapijo. Danes postajajo vse bolj priljubljene in zelo priljubljene tudi minimalno invazivne metode diagnostike in zdravljenja, ki omogočajo odkrivanje in reševanje problema brez uporabe standardnih kirurških posegov, kar bistveno zmanjšuje tveganje zapletov.

Danes je mnogim bolnikom predpisan postopek, imenovan "histeroskopija". Kakšna je ta tehnika? Kako je postopek? Ima kakšne zaplete? Ali obstajajo kontraindikacije za njegovo izvajanje? Odgovori na ta vprašanja bodo zanimivi in ​​koristni za vsako žensko.

Histeroskopija - kaj je to?

Sodobna medicina pozna veliko različnih bolezni spolne sfere. V nekaterih primerih pa mora zdravnik za odločitev o dokončni diagnozi skrbno pregledati notranjo steno maternice. To je priložnost, ki jo daje histeroskopija.

Kakšen je ta postopek? Njegovo bistvo je precej preprosto - pregled se izvede s posebnim aparatom za histeroskop. Opremljen je z optičnimi vlakni, ki zdravniku omogoča temeljito preučevanje strukture in, če je na voljo, patologije notranje stene maternice, gledanje na velikem zaslonu.

Dejstvo je, da porodništvo in ginekologija to metodo pogosto uporabljata tako za diagnostične kot za terapevtske namene.

Vrste histeroskopije

Do danes obstaja več osnovnih tipov tega postopka. Tehnika vodenja je v tem primeru odvisna predvsem od namena histeroskopije.

• Diagnostični postopek vključuje pregled maternice z optično opremo. Ta postopek se uporablja za odkrivanje različnih patologij in novotvorb v maternici. V tem primeru celovitost tkiva ni zlomljena.
• Kirurška histeroskopija vključuje uporabo ne le optične, ampak tudi kirurške opreme. Postopek se uporablja za zdravljenje nizkih vplivov različnih patologij maternice. Na primer, obstajajo nekateri postopki, ki popolnoma združujejo histeroskopijo maternice - odstranitev polipa, odstranitev nekaterih drugih benignih tumorjev, kiretiranje votline itd. V takih primerih je že potrebna splošna anestezija.
• Obstaja tudi tako imenovana kontrolna histeroskopija maternične votline. Ta postopek se izvede, če mora zdravnik skrbno spremljati proces zdravljenja, oceniti učinkovitost učinkov zdravil ali postopkov ter pravočasno določiti razvoj zapletov ali ponovitev bolezni.

Treba je opozoriti, da sodobna oprema nam omogoča, da razmislimo o tkivu pod znatnim povečanjem, zaradi česar je histeroskopija izjemno pomembna tako za diagnozo kot za zdravljenje.

Kdaj so potrebne raziskave?

Danes se mnoge ženske zanimajo za informacije o histeroskopiji maternice. Posledice, povratne informacije od bolnikov - vse to želim vedeti tistim, ki pričakujejo takšno posredovanje. Najprej pa se morate ukvarjati z navodili za ta postopek. Potreben je diagnostični pregled:

• Če sumite na prisotnost fibromov maternice ali endometrioze.
• Da bi odkrili ostanke membran ploda v maternici, kar lahko pripelje do razvoja množice zapletov.
• Histeroskopija je indicirana za ženske, ki trpijo zaradi dolgotrajne in težke menstruacije, pa tudi zaradi neobičajnega medmenstrualnega izcedka in krvavitve med menopavzo.
• Postopek se izvaja za odkrivanje določenih malformacij maternice.
• Indikacija za neplodnost je spontana splav.
• Histeroskopija se predpisuje tudi ženskam, ki so pred kratkim opravile resno hormonsko zdravljenje. V tem primeru je postopek kontrolni znak.

Medicinska histeroskopija in indikacije za njeno uporabo

Medicinska ali kirurška histeroskopija ne vključuje le pregleda, ampak tudi zdravljenje različnih bolezni maternice. Kakšna je indikacija za ta postopek?

• Ta postopek se pogosto uporablja za zdravljenje bolnikov, pri katerih je bil diagnosticiran zadebeljen endometrij, ki ga opazimo pri hiperplaziji sluznice.
• Obstaja še ena pogosta težava, pri kateri se uporablja histeroskopija maternice - odstranitev polipa. S pomočjo posebnih orodij lahko popolnoma odstranite neoplazmo in obdelate maternično tkivo z ustreznimi zdravili.
• Indikacija za kirurški poseg je fibroids, ki se nahaja v tkivih pod sluznico maternice.
• V nekaterih primerih se histeroskopija maternice in kiretaža združita. Podoben postopek izvajamo tudi za krvavitve iz maternice neznanega izvora, pri katerih ni prišlo do prekinitve splavov in drugih bolezni.
• S pomočjo histeroskopske opreme je mogoče hitro razčlenjene stene maternice ali predelne stene v njeni votlini.
• V nekaterih primerih se med postopkom odstranijo intrauterini kontraceptivi.

Ali obstajajo kontraindikacije za postopek?

Kljub dejstvu, da histeroskopija velja za enega najvarnejših postopkov, ima nekaj kontraindikacij:

• Za začetek je treba omeniti, da se pregled ali operacija ne izvaja v prisotnosti vnetnih bolezni zunanjih spolnih organov. V takih primerih morate najprej opraviti postopek zdravljenja.
• Tudi absolutna kontraindikacija za postopek je nosečnost, saj lahko to povzroči njeno prekinitev.
• Bolnikom z akutnimi nalezljivimi boleznimi ni histeroskopije. Najprej morate opraviti ustrezno zdravljenje in počakati na izginotje glavnih simptomov.
• Kontraindikacije vključujejo tudi težko krvavitev iz maternice in cervikalno stenozo.
• Histeroskopija je kontraindicirana pri ženskah z napredovalim rakom materničnega vratu.

Ali potrebujem posebno usposabljanje?

Kljub temu, da je ta postopek sorazmerno lahko izvajati in varen za zdravje, bodo nekateri ukrepi še vedno potrebni pred njegovim izvajanjem. Ne pozabite, da je to minimalno invaziven, vendar še vedno kirurški poseg, zato ne smete prezreti priporočil zdravnika.

Torej, kaj je priprave na histeroskopijo maternice? Najprej je treba bolnika skrbno pregledati glede kontraindikacij. V ta namen je treba opraviti splošno analizo krvi in ​​urina, kakor tudi izročiti razmaz za bakteriološko sejanje na mikrofloro. Preizkusiti morate tudi okužbo s HIV in sifilis. Včasih se opravi dodatno brisanje iz cervikalnega kanala.

Poleg tega mora ženska pred izvajanjem histeroskopije zdravnika obvestiti o zdravilih, ki jih jemlje, o prisotnosti nekaterih pritožb glede njenega zdravja.

Nekaj ​​posebnega usposabljanja v tem primeru ni potrebno. Toda pred izvajanjem histeroskopije je priporočljivo očistiti črevesje (to lahko storimo zvečer s čiščenjem klistirja ali odvajala), izpraznimo mehur in odstranimo dlake na zunanjih spolovilih.

Kako je postopek?

Seveda se pacienta zanima predvsem vprašanje histeroskopije maternice. V tem primeru je vse odvisno od namena postopka. Na primer, diagnostični pregled ne zahteva anestezije. Toda postopek se zdi drugačen, če mora zdravnik odstraniti tumorje, npr. Polipi v maternici - v takih primerih se histeroskopija opravi pod splošno anestezijo.

Zadnji obrok mora biti najkasneje šest ur pred postopkom. Štiri ure pred histeroskopijo ni dovoljeno piti.

Praviloma se v oddelku ženskam ponudi, da preidejo v bolnišnično obleko. Tu medicinska sestra bolniku daje injekcijo sedativa. Po tem se morate premakniti na ginekološki stol. Splošna anestezija vključuje prisotnost anesteziologa med postopkom - zdravnik izbere ustrezen anestetik in njegov odmerek, vbrizga zdravilo in spremlja bolnikovo stanje ves čas postopka. Histeroskopija se začne samo z uničenjem anesteziologa.

Najprej se ginekolog nežno razširi cervikalni kanal, nato vstavi histeroskop v maternično votlino. Ta naprava je bodisi fleksibilna votla cev ali tanka ožičenje. V vsakem primeru je njegov konec opremljen z optično napravo in svetlobnim virom - slika je prikazana na zaslonu, kar omogoča zdravniku, da natančno preuči in preuči posebnosti stene maternice.

S plinom ali fiziološko raztopino vbrizgamo v maternično votlino po posebnem kanalu - to omogoča razširitev votline maternice in izboljšanje vidljivosti. Najprej bo ginekolog pregledal stene maternice, cervikalni kanal in usta jajcevodov.

Kirurška histeroskopija, ki se izvaja za odstranjevanje polipov, kiretanje itd., Zahteva uporabo posebne kirurške opreme, ki se vstavi v maternično votlino s histeroskopom.

Po zaključku vseh manipulacij se maternica očisti od ostankov slanice, potem pa anesteziolog pripelje bolnika k njenim čutom.

Mnoge ženske zanimajo vprašanja o tem, kako boleča je histeroskopija maternice. Ocene bolnikov kažejo, da bolečina v tem primeru ni prisotna. Seveda pri kirurškem zdravljenju tega vprašanja ni pomembno, saj je ženska pod anestezijo. Toda diagnostična histeroskopija se najpogosteje izvaja brez anestezije (včasih lahko zdravnik uporabi lokalno anestezijo). Kljub temu pa je pregled tudi brez tega redko boleč, čeprav je še vedno prisotno nelagodje.

Najpogosteje se histeroskopija izvaja na 6-10. Dan menstrualnega ciklusa, saj je sluznica maternice v tem obdobju najtanjša, kar izboljšuje vidljivost. Po drugi strani pa se v kritičnih razmerah postopek izvaja ne glede na fazo mesečnega cikla.

Kaj se zgodi po histeroskopiji?

Ženska mora biti pred začetkom postopka obveščena o tem, kaj jo čaka po histeroskopiji. Po kirurškem posegu bolnik najprej čuti boleče bolečine v spodnjem delu trebuha, kar nekoliko spominja na občutke, ki se pojavijo med menstruacijo. Če je bolečina intenzivna, lahko vzamete anestetik ali antispazmodično zdravilo, ki bo pomagalo ublažiti bolezen.

Majhna madeži po histeroskopiji se tudi maternica šteje za normalno. Ampak, spet, v tem primeru je vredno poslušati svoje telo. V naslednjih 2-4 dneh se mora količina izpuščanja postopoma zmanjševati, dokler popolnoma ne izgine.

Nekatere ženske zanimajo vprašanja, ali ta postopek vpliva na menstruacijski ciklus. Diagnostični pregled, praviloma ne vpliva na mesečno, vendar lahko kirurški poseg povzroči majhen neuspeh, ki ga morate vsekakor obvestiti zdravnika.

Zapleti in posledice neuspešne histeroskopije

Pravzaprav se s pravilno in natančno izvedenim postopkom posledice zmanjšajo na rahlo nelagodje, ki izgine sam. Vendar pa obstajajo nekateri bolj resni zapleti, ki so lahko povezani z histeroskopijo. Kakšne so posledice?

Morda je najpogosteje v ginekološki praksi diagnosticirana krvavitev iz maternice, ki se pojavi po pregledu maternice s pomočjo histeroskopa. Nevarnost je, da mnogi pacienti ne posvečajo pozornosti izpuščanju krvi in ​​jo po postopku zaznavajo kot normalen pojav. Če je izcedek iz nečistoč v krvi prisoten dva dni in se njihovo število ne zmanjša istočasno, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom.

Obstajajo še nekatere druge posledice histeroskopije maternice. Zlasti nekateri bolniki razvijejo endometritis - vnetje notranje plasti (endometrij) maternice. Najpogosteje je pojav vnetnega procesa povezan z okužbo tkiv med postopkom. Praviloma se simptomi te bolezni pojavijo po nekaj dneh. Glavni simptomi so bolečine v trebuhu, zvišana telesna temperatura in neznačilno izcedek iz nožnice s primesmi gnoja. V prisotnosti takih kršitev je smiselno, da se takoj posvetujete z zdravnikom - v zgodnjih fazah se endometrioza z zdravili zlahka zdravi in ​​le redko povzroči kakršnekoli zaplete, kar ni mogoče reči o napredni obliki bolezni.

Obstaja še en pogoste zaplet, s katerim je povezana histeroskopija. Kaj je to in kako je nevarno? Včasih se med postopkom poškoduje maternica s histeroskopom, ki vodi do perforacije njegove stene. Treba je takoj opozoriti, da je ta zaplet v celoti kriv napačnega zdravnika. Glavni znaki perforacije maternice vključujejo hude ostre bolečine v spodnjem delu trebuha, kot tudi omotico, slabost, bruhanje, močno znižanje krvnega tlaka, ki je povezano z izgubo krvi. Bolnik v tem stanju nujno potrebuje operacijo.

Nekaj ​​koristnih priporočil

Obstaja nekaj pravil, ki jih je treba upoštevati. Histeroskopija maternice je še vedno kirurški poseg. Še posebej, ženske ne morejo vroče kopeli - najboljša možnost bi bila topla tuš. Prav tako je strogo prepovedano obiskati savne, kopeli in solarije, saj lahko to povzroči krvavitev iz maternice in nekatere druge zaplete.

Že nekaj časa je vredno zavrniti vaginalne tampone in jih nadomestiti s sanitarnimi vložki. Douching je prepovedan. In seveda v prvem tednu ne bi smeli seksati.

Previdno spremljajte stanje telesa. Vsako poslabšanje zdravja, zvišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu so razlog za obisk zdravnika. Alarm je potrebno sprožiti ob obilnem krvavih in gnojnih izpustih - v takih primerih je potreben tudi ginekološki pregled.

Kje lahko izvedem podoben postopek?

Danes se veliko bolnikov zanima za vprašanja, kje se izvaja histeroskopija. Pregledi in statistična raziskovanja potrjujejo, da se postopek lahko izvaja tako v bolnišnici kot ambulantno.

Ambulantno se danes izvajajo izključno diagnostični pregledi, ki ne zahtevajo posebnega usposabljanja ali anestezije. Po histeroskopiji bolnik prejme rezultate študije z nadaljnjimi priporočili in jih lahko pošlje domov.

Toda vsi medicinski in kirurški postopki se izvajajo izključno v bolnišnici. Po odstranitvi polipov, kiretaž ali drugih dejavnosti mora pacient ostati v kliniki več dni, ker je zdravnik dolžan spremljati njeno stanje.

Danes se histeroskopija izvaja v skoraj vseh državnih klinikah, kjer je potrebna oprema na ginekološkem oddelku. Poleg tega podoben postopek ponujajo tudi zasebne klinike in zdravniške pisarne. Posvetujte se z dodatnimi informacijami pri zdravniku, ki vam je naročil ta postopek.

Koliko je?

Seveda se danes veliko bolnikov zanima, koliko histeroskopije stane maternico. Na to vprašanje ni nedvoumnega odgovora, saj so cene v tem primeru odvisne od namena postopka in stopnje zapletenosti postopka ter kakovosti uporabljene opreme, finančne politike klinike in usposobljenosti zdravnika.

Koliko stane maternična histeroskopija? Cena je dovolj široka. Na primer, običajno diagnostični postopek bo stalo približno 4000-6000 rubljev. Toda kirurški ukrepi (na primer, odstranitev polipa, kiretaža) bo stalo več - od 15 do 30 tisoč rubljev, odvisno od kompleksnosti postopka. Seveda je stacionarna histeroskopija dražja, toda ta storitev ima svoje prednosti. Še zlasti po postopku bolnik ostane pod zdravniškim nadzorom in po potrebi prejme ustrezno pomoč.

Histeroskopija maternice: pregledi bolnikov

Danes je ta postopek zelo zahtevan, saj pomaga pravočasno diagnosticirati in zdraviti številne bolezni reproduktivnega sistema. Mimogrede, pregled mora biti predpisan za zdravljenje neplodnosti, kot tudi pred in vitro oploditvijo.

Seveda je veliko bolnikov poslanih v postopek, imenovan "histeroskopija maternice". Večina pregledov o tej tehniki je pozitiven. Seveda je diagnostični pregled brez anestezije povezan z določenim neugodjem, vendar postopek traja največ 20 minut, rezultati študije pa so zelo natančni.

Kot pri kirurški histeroskopiji so vse pritožbe bolnikov najpogosteje povezane z anestezijo - mnoge ženske se počutijo utrujene, utrujene, slabe in druge neprijetne simptome, ki se pojavijo po dajanju anestetika. Seveda se v prvih dneh po kiretiranju in odstranitvi polipa pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha, ki pa jih je mogoče z lahkoto odstraniti s pomočjo analgetikov.

Nedvomna prednost postopka je nizka invazivnost tkiva in visok terapevtski učinek. Poleg tega v večini primerov taka operacija ne zahteva dolgotrajne hospitalizacije - bolnik se lahko po nekaj dneh vrne v običajen ritem življenja (čeprav z nekaterimi omejitvami). In spet je vredno razumeti, da je odvisno od izkušenj, spretnosti in kvalifikacij zdravnika, kako se bo izvajala histeroskopija. Mnenja, ki so negativna, so praviloma povezana z netočnimi dejanji strokovnjaka.