Fibroidi maternice: vzroki in posledice. Sodobne metode diagnostike in zdravljenja

Danes je veliko žensk diagnosticiranih z fibroidi maternice. Vzroki za to bolezen so lahko različni, pa tudi njene manifestacije. Po statističnih podatkih o tej bolezni trpi okrog 35-45% žensk zrele starosti. Čeprav so v večini primerov fibroidi lahko zdravljivi, lahko povzročijo številne nevarne zaplete. Kaj je torej bolezen in kakšni so njeni vzroki? Na katere znake naj pazim? Katere metode zdravljenja ponuja sodobna medicina? Te informacije bodo koristne za vsako žensko.

Kaj je fibroids?

Benigna tvorba, ki se razvije iz mišičnega tkiva maternice in je v bistvu zbirka elementov vezivnega tkiva - to je maternična mioma. Njegove velikosti so lahko različne, od nekaj milimetrov v premeru do 10 in več centimetrov. Mimogrede, za več udobja, zdravniki ne zabeležijo le velikosti neoplazme, ampak tudi velikost maternice, ki ustreza določeni stopnji nosečnosti. Na primer, v zdravniški kartoteki lahko zdravnik zabeleži diagnozo kot “fibroidi maternice, velikost je približno 12 tednov nosečnosti”.

Najvišja bolezen po statističnih študijah je v starostni skupini 35-50 let. Približno 35-45% žensk te starosti trpi zaradi ene ali druge oblike te bolezni. Po drugi strani pa so v zadnjih letih postali pogostejši primeri nastanka tumorjev v zgodnejši starosti.

Oblike bolezni

Takoj je treba omeniti, da so tumorji lahko enojni ali večkratni. Poleg tega so razvrščeni glede na lokacijo:

• Pod-trebušni fibroidi maternice rastejo pod peritoneumom.
• Intersticijski tumor (včasih imenovan itramural) se nahaja neposredno v debelini stene maternice.
• Za submukozno obliko tumorja je značilno dejstvo, da velik del tvorbe prodre v maternično votlino, zaradi česar se opazi njegova deformacija.

Fibroidi maternice: vzroki

Ta problem velja za eno najpogostejših danes. Zato se ženske zanima predvsem za vprašanje, zakaj se razvijajo fibroidi maternice. Vzroki bolezni so lahko različni:

• Za začetek je treba omeniti, da v tem primeru obstaja določena genetska predispozicija.
• Dokazano je, da se lahko novotvorbe oblikujejo kot posledica hormonskega neravnovesja, in sicer pri spremembi ravni estrogena in progesterona. Zato se maternični fibroidi z menopavzo redko pojavljajo in že obstoječe novotvorbe se lahko zmanjšajo ali celo popolnoma izginejo. Hkrati se tumorji pogosto oblikujejo bližje koncu reproduktivne starosti, saj se v tem obdobju pojavljajo pomembne spremembe v hormonskih ravneh.
• Dejavniki tveganja lahko vključujejo tudi različne poškodbe spolnih organov, vključno s splavom, porodom, ginekološkim posegom.
• Maščobe maternice se lahko razvijejo v ozadju bolezni ščitnice, sladkorne bolezni, debelosti, visokega krvnega tlaka itd.
• Nepravilno spolno življenje povečuje tudi tveganje za nastanek takšne neoplazme. Mimogrede, statistične študije so pokazale, da ženske, ki ne morejo doživeti spolnega zadovoljstva, pogosteje trpijo zaradi te bolezni.
• Tudi dejavniki tveganja so genitalne okužbe zlasti v primerih, ko zdravljenje ni bilo opravljeno.

Kateri so simptomi bolezni?

V večini primerov bolezen poteka brez kakršnih koli simptomov ali pa je klinična slika tako zamegljena, da jo dojemamo kot varianto norme. Večinoma se tumor odkrije po naključju, med rutinskim pregledom pri ginekologu.

Simptomi kršitve se pojavijo v prisotnosti več vozlišč, velikih tumorjev ali njihove hitre rasti. Simptomi so odvisni od številnih dejavnikov, vključno z lokacijo fibroidov.

Ena najpogostejših manifestacij bolezni so močne menstruacije, pri katerih je količina izcedka neznačilno povečana. Včasih pride do krvavitve zunaj menstruacije. Trajna izguba krvi s časom vodi v razvoj anemije, ki jo spremlja šibkost, zmanjšana zmogljivost, utrujenost, bledica kože.

Drugi simptomi vključujejo bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se pogosto daje v spodnji del hrbta. Praviloma so boleče v naravi in ​​se pojavljajo redno. Če tumor zoži krvne žile, je bolečina lahko akutna, celo rezanje.

Subsezularni fibroidi maternice, kot tudi druge vrste velikih tumorjev, lahko povzročijo motnje v delovanju sosednjih organov. Zlasti lahko neoplazma stisne mehur, urinarni trakt ali danko. Bolniki imajo pogosto težave z uriniranjem, število okužb sečil se povečuje in kronična zaprtje se razvije. Če imate te simptome, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Sodobne diagnostične metode

Kako natančno se določajo maternice? Recenzije zdravnikov kažejo, da odkrivanje takšnega tumorja praviloma ni problem. Ker majhne fibroide redko povzročajo kakršnekoli kršitve, se najpogosteje diagnosticirajo med preventivnim ginekološkim pregledom. Ta postopek vam omogoča, da opazite povečanje v maternici, po katerem zdravnik predpiše dodatne raziskave.

Prvi ultrazvočni pregled medeničnih organov. Praviloma se bolnikom predpiše transvaginalni pregled, saj daje natančnejše rezultate. Ta tehnika omogoča identifikacijo tumorja, pojasnitev kraja njegove lokalizacije, določitev oblike in velikosti. Praviloma je to dovolj, da se postavi diagnoza, včasih pa so potrebni dodatni postopki.

Na primer, lahko se izvede histeroskopija, pri kateri zdravnik s histeroskopom skrbno pregleda notranje genitalije. Ta tehnika je učinkovitejša v prisotnosti intersticijskih in submukoznih neoplazem. Poleg tega lahko zdravnik med postopkom opravi biopsijo in zbere tkivo za laboratorijsko analizo - to pomaga razjasniti, ali je tumor res benigen.

V tem primeru, če ni mogoče natančno ugotoviti, ali je tumor benigni ali maligni tumor, se izvaja laparoskopija - mikrokirurški poseg za odstranitev fibroidov maternice. Po postopku se odstranjeno tkivo pošlje v analizo, kjer lahko strokovnjaki določijo natančno diagnozo.

Ne manj informativni diagnostični postopki so magnetna resonanca in računalniška tomografija, vendar se te tehnike uporabljajo le v najbolj spornih primerih zaradi njihove visoke cene.

Konzervativno zdravljenje

Katera terapija je indicirana za diagnozo fibroidov maternice? Zdravljenje je lahko konzervativno. Njegov glavni cilj je ustaviti nadaljnjo rast tumorja, preprečiti razvoj zapletov in postopoma zmanjšati njegovo velikost. Konzervativno zdravljenje je možno le v nekaterih primerih:

• vozlišča se nahajajo v mišični plasti ali pod peritoneumom;
• velikost tumorja ne presega 12 tednov nosečnosti;
• brez bolečin, močnih krvavitev;
• bolnik ima kontraindikacije za operacijo.

Zdravljenje z zdravili vključuje jemanje različnih hormonskih zdravil.

• Pogosto so bolnikom predpisana zdravila, ki so derivati ​​androgenov. Mehanizem njihovega delovanja je zatiranje sinteze steroidnih hormonov v jajčnikih, kar posledično vodi v zmanjšanje velikosti tumorja. Gestrinon in Danazol sta zelo učinkovita. Potek terapije je v tem primeru precej dolg - do osem mesecev.
• Kombinirani oralni kontraceptivi, zlasti "Yarin", "Regulon". Ta zdravila ustavijo rast tumorja, vendar je njihova uporaba priporočljiva le, če velikost tumorja ne presega 2 cm, potek zdravljenja pa traja najmanj tri mesece.
• Tudi v času zdravljenja lahko vključujejo jemanje zdravil, kot so "Zoladex" in "Buserelin." Zavirajo proces sinteze estrogena, kar pomaga tudi pri zmanjševanju velikosti tumorja. Dolgotrajna uporaba teh zdravil je nevarna, saj lahko povzroči menopavzo.
• V prisotnosti hiperplastičnih procesov v endometriju (to ni redko pri miomih) je predpisana tudi uporaba progestina, zlasti Norkolut, Utrogestan, Duphaston. Včasih ta zdravila prispevajo k procesu zmanjševanja tumorja, vendar nimajo posebnega učinka na miom.

Fibroidi maternice: velikost za operacijo, indikacije za operacijo

Na žalost ni vsak primer konzervativno zdravljenje. Če so veliki tumorji, stiskanje organov, krvavitev, je potreben kirurški poseg. Kakšne bi morale biti maternice v tem primeru? Velikosti za operacijo ustrezajo povečanju maternice pri 12 tednih in več.

Obstaja več načinov za odstranitev takšne neoplazme. Ustrezni postopek lahko izbere le zdravnik, odvisno od značilnosti bolnikovega stanja.

Najvarnejši način je embolizirati maternične fibroide, ali bolj maternične arterije. To je minimalno invazivni postopek, med katerim se v posodo vstavi embolus. Prekine pretok krvi v tumor, kar povzroči njegovo postopno smrt. Ta metoda je primerna za mlade ženske, ki načrtujejo nosečnost v prihodnosti.

Prav tako lahko ohranite sposobnost spočeti in roditi otroka z izvajanjem miektomije. Med postopkom zdravnik odstrani miomična vozlišča, pri čemer ostane samo zdravo tkivo. Dostop do prizadetih tkiv poteka bodisi z laparoskopom bodisi skozi trebušno zarezo.

Kako drugače se zdravijo maternice? Zdravljenje je lahko bolj radikalno. V nekaterih primerih je edina možna rešitev popolna odstranitev maternice - histerektomija. Ta metoda se uporablja v prisotnosti velikih tumorjev ali velikega števila vozlišč, neprimerna lokalizacija, če je nemogoče odstraniti vse fibroide brez poškodb organov, in tudi če diagnostični postopki ne morejo potrditi dobrote odkritega tumorja.

Tudi če odstranimo maternične fibroide, bolniku predpišemo potek hormonske terapije, da preprečimo kasnejše recidive. Kombinacija konzervativnega in kirurškega zdravljenja je danes "zlati standard".

Kakšni zapleti so možni?

Danes se veliko bolnikov zanima za vprašanja o tem, kaj je nevarno v maternici. Takoj je treba povedati, da je prisotnost takega izobraževanja lahko zelo nevarna, saj njena rast vpliva na delo celotnega reproduktivnega sistema.

Nekoč se je miom štel za predrakavost. Zdravniki so povedali, da je verjetnost maligne degeneracije visoka. Danes ta tema ni tako pomembna, saj je bilo v nedavnih študijah dokazano, da je verjetnost prehoda na rak izjemno nizka. Vendar v nekaterih primerih brez kirurške odstranitve tumorja preprosto ni mogoče ugotoviti, ali je benigna ali maligna.

Med možnimi tveganji so hitra rast tumorja, s čimer se začne pritisk na bližnje medenični organi, blokiranje normalnega pretoka krvi, ki ovira prehrano in prekrvavitev tkiv.

Obstajajo tudi druga tveganja, povezana z fibroidi maternice. Posledice takega nastanka so tudi obilne krvavitve iz maternice, ki sčasoma vodijo v razvoj anemije. Možen je tudi razvoj pielonefritisa in hidronefroze, kar je tudi nevarno. Nosečnice imajo veliko verjetnost zgodnje spontane prekinitve, pa tudi hipoksije in podhranjenosti zarodka. Zaradi izgube ton maternice Tveganje za krvavitev iz maternice je veliko večje.

Po raziskavah lahko fibroidi vodijo do neplodnosti in do razvoja različnih oblik hiperplazija endometrija. Zato v nobenem primeru ne smemo zanemariti bolezni - sledite vsem priporočilom zdravnika.

Ali obstajajo učinkovite metode preprečevanja?

Na žalost danes ne obstajajo orodja, ki bi v celoti preprečila nastanek takega problema. Vendar pa lahko z upoštevanjem nekaterih pravil znatno zmanjšate tveganje za nastanek tako neoplazme kot tudi z njo povezanih zapletov. Torej, kako preprečiti bolezen, imenovano maternice fibroids?

Vzroki bolezni so lahko različni, zato je treba najprej preprečiti dejavnike tveganja. Še posebej, morate upoštevati pravila dobre prehrane, da se zagotovi, da telo prejme dovolj vitaminov C, A in E, kot tudi minerale, vključno z jodom, cinkom in selenom. Pomembno je, da se vključite v telesno aktivnost in vzdržujete telesno težo v optimalnem razponu.

Ker je eden od dejavnikov tveganja splav, je bolje uporabiti kvalitativne metode kontracepcije, na primer, hormonska zdravila (vendar jih mora pregledati lečeči zdravnik). Pozitivno bo stanje hormonskega ozadja in reproduktivnega sistema vplivalo na redno spolno življenje (ne pa tudi na promiskuiteto).

Prav tako je potrebno vsaj dvakrat letno opraviti preventivne preglede pri ginekologu in ultrazvočni pregled medeničnega organa enkrat letno. Prej ko se odkrije bolezen, lažje se bo znebiti.

Nekaj ​​koristnih nasvetov

Prisotnost takšne bolezni je znak, da je treba spremeniti življenjski slog. Ženskam s podobno diagnozo se priporoča, da natančneje upoštevajo prehrano. Še posebej, iz prehrane je treba izključiti maščobe in ocvrte hrane, da se zmanjša količina konzervansov, barvil in drugih snovi. Hkrati je priporočljivo v jedilnik vključiti sveže sadje in zelenjavo, živila, bogata z vitamini, vlaknine in elemente v sledovih. To je zelo koristno v takih situacijah so ribje jedi.

Prav tako je treba opozoriti, da se morajo bolniki z diagnozo mioma izogniti izpostavljenosti toploti. To pomeni, da morate zapustiti dolge sončne kopeli, obisk kopeli, savne in solarija, kot tudi vročo prho.

Skladnost s temi pravili ne bo samo pospešila zdravljenja, ampak tudi zmanjšala verjetnost ponovitve bolezni v prihodnosti.

Ljudska pravna sredstva: kako učinkovita so?

Kot lahko vidite, se lahko fibroidi maternice brez operacije zdravijo zelo pogosto. Priprave, shemo in trajanje njihovega sprejema določi zdravnik. Toda mnogi bolniki se zanimajo tudi za vprašanja, ali se lahko katera od domačih zdravil uporablja v boju proti bolezni.

Seveda obstajajo tradicionalne metode zdravljenja fibroidov. Vendar je treba povedati, da je možno uporabiti vse recepte z dovoljenjem zdravnika in le kot pomožne elemente terapije.

Torej, kaj je učinkovito s podobno boleznijo? Na primer, običajnemu repam veliko bolnikov pomaga. Koren te rastline je treba posušiti in zdrobiti v prah. Približno 5 g tega praška je treba vlije 400-500 ml vrele vode, pokrijemo s pokrovom in pustimo, da pivo za 12 ur. Infuzijsko potrebo po pol skodelice vzemite štirikrat na dan. Potek zdravljenja traja približno 30 dni, po tem pa morate vzeti odmor vsaj dva tedna. Nič manj neučinkovite so tinkture mete, koprive, gloga in risa. Toda vsi termični postopki (npr. Vroče kopeli, segrevanje oblog in mazil) so kategorično kontraindicirani, saj lahko pospešijo rast tumorjev.