Klopni encefalitis: simptomi, zdravljenje. Preprečevanje klopnega encefalitisa

Žal je klopni encefalitis precej pogosta bolezen. Ta bolezen ogroža zdravje in celo življenje ljudi. Zato sta v tem primeru pravilna terapija in profilaksa tako pomembni.

Danes veliko ljudi zanima več informacij o tej bolezni. Za kaj gre? Kakšen je mehanizem prenosa? Kateri so prvi znaki encefalitisa? Ali obstajajo učinkovita zdravljenja in zaščita? Odgovori na ta vprašanja bodo koristni za vse.

Kaj je bolezen?

Klopni encefalitis je precej pogosta bolezen, zlasti v nekaterih regijah. Ta bolezen je virusnega izvora. Toda njeni nosilci so krvno sesalni členonožci, in sicer iksodni klopi.

Če prodre v človeško telo, virus okuži osrednji in periferni živčni sistem. Spremljajo jo povišana telesna temperatura in različne nevrološke motnje. Bolezen je preobremenjena z različnimi poškodbami živčnega sistema - pogosto brez pravočasnega zdravljenja se konča s smrtjo.

Opis patogena in vektorja okužbe

Virus klopnega encefalitisa, ki vsebuje RNA, spada v družino Vlaviviridae. Do danes obstajajo tri sorte tega patogena:

• Virus zahodnega encefalitisa ponavadi povzroči blage oblike bolezni, za katere je značilen dvovalovni potek;
• Virus Daljnega vzhoda velja za najbolj virulenten in v večini primerov povzroča hude oblike bolezni;
• poleg tega je izoliran sibirski virus, ki je manj virulenten, vendar kljub temu nevaren za ljudi.

Treba je omeniti, da ti virusi vplivajo predvsem na tkiva živčnega sistema in se najpogosteje "usedejo" v svoje motorne strukture. Poleg tega lahko virusni delci ostanejo dolgo časa znotraj celic človeškega telesa, ne da bi povzročili ustrezen imunski odziv.

Kot smo že omenili, se virusni delci prenesejo zaradi nekaterih vrst iksodnih klopov. Zlasti dva predstavnika te skupine sta pomembnega epidemiološkega pomena - to je taiga in evropski klop.

Ti členonožci se hranijo s krvjo ljudi in nekaterih drugih živali. Ko pridejo na človeško kožo, parazit ugrizne skozi tkivo in mu skupaj z virusnimi delci vbrizga svojo slino. Ženska lahko nekaj dni ostane na človeškem telesu. Toda klopi moški hitro postanejo nasičeni in izginejo, včasih pred »žrtev« opazijo njihovo prisotnost.

Največjo aktivnost klopov opazimo spomladi (od maja do junija) in poleti (od avgusta do septembra). Do danes je bilo mogoče določiti nekatera področja klopnega encefalitisa, kjer je odstotek klopov, okuženih z virusom, izjemno visok. Še posebej, potencialno nevarna območja so: Kirov, Pskov, Novgorod, Tyumen, Chelyabinsk, Nižni Novgorod, Samara in Leningrad regije, kot tudi Udmurtija, Perm Krai, Sibirski zvezni okrožje, Bashkortostan, Tatarstan in nekaterih drugih delih države.

Zanimivo je, da ima večina ljudi v teh regijah naravno odpornost na to bolezen. Gostujoči gostje ali turisti pa so bolj dovzetni za učinke virusa.

Glavne poti okužbe

Kot smo že omenili, je klopni encefalitis virusna bolezen. V večini primerov se prenos okužbe pojavi med ugrizom določene vrste klopov. V nekaterih primerih je patogen mogoče pobrati tudi z drobljenjem krvnega sesalnika, kar ni priporočljivo. Vendar pa obstajajo tudi drugi načini okužbe telesa, ki se jih morate zavedati.

Za začetek je treba omeniti, da okužena oseba ni vir bolezni za druge (razen za stik s krvjo), ker se virus encefalitisa ne prenaša po zraku. Toda prehranski prenos okužbe je povsem mogoč. To se opazi, ko oseba poje odpadke okuženih živali, zlasti mleko krav ali koz. Mimogrede, ta virus prenaša učinke mraza, vendar pri visokih temperaturah hitro umira - zato je treba mleko pred pitjem kuhati.

Seveda transplacentni način prenosa ni izključen. Če je noseča ženska ugriznila nosilec klopov, je verjetnost okužbe ploda velika.

Klopni encefalitis: inkubacijsko obdobje in prvi znaki

Kot smo že omenili, so v človeškem telesu virusni delci lokalizirani v tkivih osrednjega in perifernega živčnega sistema. Torej, kaj so simptomi klopnega encefalitisa?

Inkubacijska doba običajno traja od sedem do dvanajst dni. Po drugi strani pa se pri nekaterih bolnikih prvi simptomi pojavijo že naslednji dan po grizenju, drugi pa se počutijo normalno še en mesec po okužbi. V sodobni medicini je potek bolezni razdeljen na štiri glavne faze:

• Prva faza je latentno obdobje, v katerem ni nobenih znakov bolezni.
• V drugi fazi virus vstopi v kri in se skupaj z njegovim trenutnim premika v živčno tkivo. V tem času se pojavijo prvi znaki zastrupitve.
• Za tretjo fazo je značilna poškodba živčnega sistema in pojav nevroloških motenj.
• V četrti fazi, oblikovanje imunosti na bolezen in postopno okrevanje.

Prvi znaki klopnega encefalitisa so praviloma enaki, ne glede na obliko bolezni. Prvič, pojavlja se vročina - telesna temperatura se močno dvigne na 38-40 stopinj. Znaki encefalitisa vključujejo tudi glavobole, ki se povečujejo z napredovanjem bolezni. V prvih nekaj dneh bolečine spremlja huda slabost in bruhanje. Poleg tega obstaja slabost, utrujenost, različne motnje spanja (večinoma je nespečnost).

Bolniki se prav tako pritožujejo zaradi hudih bolečin v mišicah, ki jih pokriva mišice vratu ramena, zgornje okončine. V nekaterih primerih se lahko pojavijo mišični krči. Pri otrocih bolezen pogosto spremlja zmedenost, kot tudi delirij in včasih izguba zavesti.

Značilni simptomi lahko vključujejo tudi rdečico kože obraza in vratu ter razvoj konjunktivitisa. To so prvi znaki bolezni. Poleg tega je klinična slika odvisna od oblike vnetja.

Klopni encefalitis: simptomi in glavne oblike bolezni

Večina bolnikov ima febrilno obliko encefalitisa, ki jo spremljajo zgoraj opisani simptomi. Vendar obstajajo tudi druge vrste encefalitisa:

• V primeru meningealne oblike, poleg bolnikove vročine, nekaj osnovnih simptomi meningitisa. Še posebej, je stalen glavobol, ki ga spremlja pogosto bruhanje. Poleg tega se razvije otrdel vrat. Pri izvajanju lumbalne punkcije lahko vidite, da cerebrospinalna tekočina teče pod pritiskom. Po zdravljenju lahko slabost in glavobol bolnika bolita še 6-8 tednov.
• V približno 10–20% primerov je bolnikom diagnosticirana meningoencefalična oblika bolezni, ki je praviloma težka. V tem primeru se v možganih oblikujejo velika žarišča vnetja, ki jih spremlja manifestacija svetlih nevroloških motenj. Še zlasti lahko pacient opazi kakšno okvaro zavesti, včasih celo do stupor. Morda pojav mišičnih krčev. Huda slabost zgornjih in spodnjih okončin, nezmožnost premikanja - to so tudi znaki klopnega encefalitisa. V hujših primerih bolnik pade v komo. Pri 20-30% bolnikov se ta oblika bolezni konča s smrtjo.
• Za bolezen, podobno otroški paralizi, je značilno, da se razvije flacidna paraliza, mišice vratu, ramen in zgornjih okončin pa pretežno trpijo. Izginili bodo refleksi tetive. Približno za 2-4 dan so sindromi "padajoče roke" ali "viseče glave". Postopno se razvije atrofija mišičnega tkiva. V približno 50% primerov ta bolezen povzroči razvoj invalidnosti.
• Obstaja tudi polradikuloneuritski klopni encefalitis. Simptomi bolezni so pareza in paraliza, ki pogosto ostanejo tudi po popolni terapiji. Pri tej obliki bolezni virus večinoma prizadene periferne živce.
• V sodobni medicini je precej pogosta tako imenovani dvovalni encefalitis. Kakšna je posebnost njegove klinične slike? Ob koncu latentnega obdobja ima bolnik prvi val vročice. Pogosto se zamenjuje s prehladom, saj ni značilnih simptomov, poleg visoke vročine in šibkosti. Nato vročina izgine, včasih celo več tednov. Temu sledi drugi val, na katerem se pojavijo glavni znaki poškodbe možganov.

Kot lahko vidite, so lahko simptomi te bolezni popolnoma drugačni. Nekatere oblike encefalitisa je težko diagnosticirati. Zato je zelo pomembno, da se pravočasno posvetujte z zdravnikom, po možnosti še pred pojavom bolezni živčnega sistema. Prej ko se zdravljenje začne, manj verjetnosti za nastanek določenih zapletov.

Kaj storiti, če ugrizne klop?

Po vsakem obisku gozda ali terenskega terena je treba pregledati telo za prisotnost klopa. Če pa najdete parazita, ga v nobenem primeru ne smete takoj izvleči s pinceto ali drugimi orodji. V idealnem primeru bi moral kirurg odstraniti klop, zato je najbolje, da takoj odidete v urgentno sobo. V skrajnem primeru lahko škodljivca nežno potegnemo z navojem, ki je čim bolj povezan s hrbtenico. Med postopkom morate delovati zelo previdno, saj lahko pod kožo ostane klopasta glava.

V nobenem primeru ne smemo odvreči parazita zavreči - dati ga v zaprto posodo in ga dostaviti v bolnišnico. Konec koncev, testi za prisotnost virusa encefalitisa v njem lahko bistveno pospešijo postopek diagnoze in posledično terapijo.

Sodobne diagnostične metode

Samo zdravnik lahko diagnosticira bolnika s klopnim encefalitisom. Diagnoza se po navadi začne s splošnim pregledom. Zdravniki so tudi dolžni zbrati popolne informacije o bolnikovem zdravstvenem stanju, se seznaniti z njegovimi pritožbami, vprašati o kraju bivanja v zadnjih nekaj dneh itd.

Po tem analiziramo klopni encefalitis. Sodobna medicina ponuja več načinov za odkrivanje virusa v človeškem telesu. Seveda, če je bolnik s seboj prinesel kljukico, potem je najprej testiran škodljivi organizem, predvsem PCR diagnostika in odkrivanje specifičnih antigenov.

V drugih primerih se bolnikova tekočina za hrbtenico vzame za analizo. Vzorce nato pregledamo na prisotnost specifičnih antigenov E z reakcijo ELISA. V nekaterih primerih se na bolniku opravijo dodatne krvne preiskave za prisotnost specifičnih imunoglobulinov M in G. Toda te analize dajejo natančen rezultat le 2-3 tedne po ugrizu insektov, kar seveda ni vedno prava možnost.

In ne pozabite, da le izkušeni zdravnik ve, kako izgleda klopni encefalitis, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje te bolezni. Ne zanemarite pomoči specialista.

Kakšni zapleti so možni?

Danes se veliko ljudi zanima za vprašanja, kakšni zapleti se lahko pojavijo po klopnem encefalitisu. Po statističnih podatkih je napoved za bolnike s febrilno in meningealno obliko bolezni precej ugodna - zdravljenje poteka brez posledic.

Toda druge oblike bolezni so lahko zelo nevarne. Pri nekaterih bolnikih se razvije epilepsija. Meningoencefalitični tip bolezni lahko povzroči hudo otekanje možganov, ki se pogosto konča koma in smrt pacienta. Včasih klopni encefalitis prizadene kranialne živce, kar vodi do nepopravljivih posledic, kot so motnje govora, strabizem, paraliza mišic vratu, okončin ali trupa ter nosni glas in težave pri požiranju.

V nekaterih primerih se bolnik po trpljenju razvije mišične atrofije vodi do invalidnosti. Dejstvo je, da so zapleti po encefalitisu lahko različni. Zato je tako pomembna pravilno izvedena terapija.

Zdravljenje s klopnim encefalitisom

Le zdravnik ve, kaj je klopni encefalitis, simptomi, zdravljenje in zapleti te bolezni. Zato, ob prvem sumu prisotnosti take bolezni, takoj pojdite k specialistu. Ne poskušajte se zdraviti. Različne ljudske metode ne prinašajo le koristi - lahko tudi poslabšajo stanje.

Torej, kakšna terapija zahteva klopni encefalitis? Zdravljenje poteka v bolnišnici. Vsi bolniki morajo biti hospitalizirani v oddelku za nalezljive bolezni v bolnišnici. V tem primeru so potrebni počitek, počitek in pravilna prehrana.

Pri zdravljenju z zdravili se v tem primeru bolniku takoj injicira specifični imunoglobulin. Poleg tega se izvaja antivirusno zdravljenje. Zlasti bolniki dobivajo zdravila, ki vsebujejo interferon (npr. Intron A, Roferon). Poleg tega so potrebni induktorji interferona. Še posebej velja, da so zdravila Neovir, Cycloferon in Amixin zelo učinkoviti.

Katera druga sredstva lahko premaga klopni encefalitis? Zdravljenje vključuje jemanje drugih zdravil. Zlasti bolniki so podvrženi terapiji za razstrupljanje. Bolnikom so predpisana tudi protivnetna in antipiretična zdravila. Režim zdravljenja lahko vključuje tudi zdravila, ki izboljšajo trofizem živčnih tkiv in normalizirajo mikrocirkulacijo krvi.

Potek zdravljenja praviloma traja od 3 do 5 tednov. Toda tudi po odpustu ostane bolnik registriran pri specialistu za nalezljive bolezni, pa tudi z nevropatologom. Glede na obliko in resnost bolezni se mora bolnik v naslednjih 1-3 letih ponavljati vsakih 3-6 mesecev.

Kronični encefalitis in njegove značilnosti

Tudi po popolni terapiji mora biti bolnik nekaj časa registriran pri zdravniku. Dejstvo je, da včasih bolezen postane kronični klopni encefalitis. Ta oblika bolezni se ne pojavi zelo pogosto. Kljub temu pa se verjetnost njegovega razvoja ne sme izključiti.

Kronična oblika je lahko primarno progradientna - v tem primeru se simptomi bolezni okrepijo in ne izginejo niti v akutni fazi, niti z ustreznim zdravljenjem. Pogosteje pa obstajajo sekundarne oblike, v katerih se poslabšanje pojavi po zdravljenju in po začetku popolnega okrevanja (včasih celo šest mesecev po bolezni).

Kronični encefalitis je v vsakem primeru nevaren, saj lahko povzroči veliko zapletov, vključno s parezo, paralizo, epilepsijo in drugimi motnjami.

Glavne metode preprečevanja

Danes se veliko ljudi zanima za vprašanja, kako izgleda preprečevanje klopnega encefalitisa. Ali obstajajo res učinkovita sredstva za boj proti tej bolezni?

Dejansko se lahko izognemo popolnemu razvoju bolezni. Kako izgledajo zdravila za klopni encefalitis? Dejansko obstaja več resnično učinkovitih shem:

• Prvič, to je cepivo (cepljenje) proti klopnemu encefalitisu. To zdravilo vsebuje majhno količino oslabljenega ali mrtvega patogena, ki ne more poškodovati osebe. Po vstopu v telo takšno orodje aktivira imunski sistem in prispeva k razvoju lastnih protiteles. Praviloma je cepljenje proti klopnemu encefalitisu priporočljivo za ljudi, ki živijo v potencialno nevarnih območjih, kjer živijo nosilci virusa. Najpogosteje se rutinsko preprečevanje začne jeseni in vključuje dajanje treh odmerkov cepiva. Imuniteta traja približno tri leta. Po tem času je treba ponovno opraviti postopek cepljenja.
• Pogosto ljudje dobijo specifični imunoglobulin proti klopnemu encefalitisu. Ta postopek se šteje za pasivno profilakso, saj človeško telo prejme varno zaščito pred virusom. Imunoglobulin proti klopnemu encefalitisu dajemo v prvih treh dneh po ugrizu klopa.
• Poleg tega sodobna medicina ponuja nekaj protivirusnih zdravil. Še posebej se šteje, da je "jodantipirin" precej učinkovito zdravilo. To zdravilo se uporablja za preprečevanje okužbe in po ugrizu klopa.
• Ko je otrok okužen, zdravniki predpišejo uporabo otroškega zdravila Anaferon. Način zdravljenja določi zdravnik.

Po drugi strani pa ne pozabite na metode preprečevanja zdravil brez zdravil. Še posebej, ko obiskujete gozdove ali parke v območju bivanja nevarnih vrst klopov, morate poskrbeti za posebno zaščitno obleko - poskusite kožo čim bolj zapreti s pomočjo oblačil. Po vsakem sprehodu morate skrbno pregledati telo zaradi prisotnosti klopov ali oznak ugriza. V primeru napada klopov je nujna potreba po bolnišnici.

Ker je virus lahko prisoten v živalskih proizvodih, morate skrbno spremljati kakovost zaužite hrane. Še posebej lahko pijete samo pasterizirano ali kuhano mleko. In ne pozabite, da je včasih preprečevanje bolezni veliko lažje kot soočanje z njegovimi posledicami.