Trombozna profilaksa: navodila po korakih

Ocenjuje se, da je okoli 70% človeštva potencialno ogroženo zaradi tromboze. Ker nevarnost za zdravje postaja tako razširjena, postanejo vprašanja preprečevanja tega stanja aktualna. Kako ne priti v območje tveganja in se izogniti sorodnim problemom? Kako razbremeniti vaše stanje, če ste že v nevarnosti? Zakaj je tromboza tako nevarna? Na ta in nekatera druga vprašanja je treba čim prej odgovoriti.

Članek bo obravnaval navodila po korakih za preventivne ukrepe za različne vrste tromboze.

Kaj je tromboza?

Da bi razumeli, kako pomembno je preprečevanje tromboze, je treba razumeti, kakšno bolezen. Tromboza je stanje, v katerem se krvni obtok postopoma zapre. Krvni strdki (krvni strdki) postanejo ovira za normalno gibanje krvi, kar otežuje delovanje organov in sistemov. Tromboza lahko povzroči srčne napade, kapi, obstrukcijo perifernih žil in arterij. Ta patologija lahko resno ogrozi zdravje ali skrajša življenje bolnika.

Mehanizem tvorbe tromba

Ko so krvne žile poškodovane, tesni strdki (krvni strdki) preprečujejo nevarno izgubo krvi. Nastanejo predvsem iz trombocitov in fibrina, vendar so lahko glede na vrsto tromba prisotne bele krvne celice in rdeče krvne celice.

Nastajanje tromba se začne z adhezijo trombocitov. To pomeni, da se trombociti pričvrstijo na notranjo površino posode na mestu poškodbe. Nato se začne postopek aglutinacije, tj. Lepljenje posameznih trombocitov v tesen strdek. Tako se sproži zaščitni proces strjevanja krvi.

Triad v Virchowu

Že v dvajsetem stoletju je znani nemški zdravnik R. Virkhov opazil določeno patologijo, ki je bila kasneje dobila ime "Virhova triada". Ugotovil je, da na nastanek krvnega strdka v venskem lumnu vplivajo trije dejavniki:

• sprememba hitrosti (upočasnitev) pretoka krvi;
• povečana koagulacija (zgostitev) krvi;
• kršitev integritete notranjega endotelija žilnih sten.

Dejavniki, ki povzročajo trombozo, se lahko pojavijo zaradi različnih razlogov. Včasih so to genetske napake ali avtoimunske bolezni. Včasih - poškodbe, okužbe, kirurški posegi, zastoj krvi itd.

Globoka venska tromboza. Preventivni ukrepi

Preprečevanje globoke venske tromboze je kompleks preprostih ukrepov, ki lahko rešijo življenje posameznika. Ta vrsta tromboze najpogosteje prizadene žile na stegnu, spodnjem delu noge ali medenici. Lahko govorimo o velikih strdkih, ki se lahko izločijo in se premikajo skozi krvne žile. Takšni krvni strdki se imenujejo embolični, njihova glavna nevarnost pa je, da se premaknejo v pljučne žile, kjer povzročajo arterijsko trombembolijo. Velik strdek lahko povzroči smrt.

Preprečevanje globoke venske tromboze je najpomembnejše za starejše, za nepremične bolnike (po poškodbah ali zapletene operacije), za nosečnice in nosečnice, za debele ljudi, kadilce in ženske, ki so zaščitene pred nosečnostjo s peroralnimi kontraceptivi.

Bolnikom kot preventivo predpisujemo antikoagulante in nosimo kompresijske nogavice.

Tveganje za globoko vensko trombozo med letom

Preprečevanje tromboze spodnjih okončin je še posebej pomembno za ljudi, ki so prisiljeni opravljati dolge lete, cestne ali avtobusne prehode. Podaljšana nepremičnost povzroča zastoj krvi. Če ima oseba več kot štiri ure ni možnosti, da iztegne noge, se tveganje za nastanek tromba znatno poveča. Če se lahko ustavite in raztegnete noge v avtobusu in avtomobilu, taka možnost pogosto ni na letalu. Najbolj moteča je nevarnost za zdravje, ki traja približno 4 tedne po daljši prisilni nepremičnosti.

Preprečevanje žilne tromboze v tem primeru vključuje uporabo kompresijskih nogavic ali golfa. Po priporočilu zdravnika lahko pred daljšim letom dajemo injekcijo heparina. Jemanje aspirina bo tudi zmanjšalo tveganje za nastanek krvnih strdkov, vendar je njegova učinkovitost opazno manjša.

Kako se zaščititi med letom

Naslednji nasveti so lahko koristni tudi za popolnoma zdrave ljudi. V teh priporočilih ni nič težkega. Tako preprečevanje tromboze med dolgimi leti bo pomagalo zmanjšati tveganje za bolezni. Potniki letal morajo upoštevati preprosta pravila:

1. Ne naslanjajte se na alkohol, povzroča dehidracijo, povečuje gostoto krvi. Prenehajte s čajem in kavo. Ali želite piti? Vzemite negazirano vodo, lahko jo uporabljate brez strahu.
2. Preprečite kajenje pred in med letom. Nikotin zmanjša pretok krvi in ​​zgosti krvjo.
3. Znebite se navade postavljanja križna noga Ne ustvarjajte dodatnega pritiska na žile, da ne povzročite stagnacije v žilah nog in medenice.
4. Ne zamudite priložnosti, da vstanete in se premaknete. Če ne morete vstati, se raztegnite in premaknite noge med sedenjem.
5. Obleka svobodno in udobno. Kupi za potovalno kompresijsko pletenino, ki bo izboljšala venski odtok.

Postoperativna tromboza. Preprečevanje

Kljub temu, da je strjevanje krvi glavni način za zaščito telesa pred izgubo krvi zaradi poškodb, se mehanizem tega sistema pogosto krši. Dejstvo, da so vzroki za takšen neuspeh lahko zelo različni, smo že povedali. In zdaj bomo povedali o eni najbolj nevarnih stanj - pooperativni trombozi.

Preprečevanje pooperativne tromboze je pomembno za vsakega kirurškega bolnika. Splošna anestezija popolnoma sprošča mišice, hkrati pa telo samodejno sprosti velike dele koagulacijskih snovi, da ustavi krvavitev. Poleg tega je pacient nekaj časa v mirujočem horizontalnem položaju. Kot rezultat, koagulanti zgostijo kri in tvorijo nevarna območja v žilah. V tem primeru so spodnje okončine izpostavljene največjemu tveganju za trombozo, upoštevajoč možnost flotacije s padcem v pljučno cirkulacijo in blokado pljučne arterije.

Starejši bolniki so še posebej prizadeti. S pozitivnim izidom operacije je tromboza najpogostejši vzrok smrti. Preprečevanje in zdravljenje starejših je obvezen predoperativni kompleks. Vključuje:

• predoperativno dajanje antikoagulantov;
• minimalne mehanske poškodbe, vključno z uvedba kapalke samo v venah rok, da bi se izognili poškodbam sten plovil spodnjih okončin;
• aseptični ukrepi za preprečevanje okužbe;
• pooperativno dajanje neposrednih in posrednih antikoagulantov;
• zgodaj telesne dejavnosti uporaba kompresijskega spodnjega perila in dvignjenih spodnjih okončin.

Trombozno profilakso in kasnejše postoperativno zdravljenje izvajamo pod nadzorom flebologa.

Črevesna tromboza

Nevarna bolezen je mezenterična tromboza ali intestinalna tromboza. Gre za akutno patologijo prebavil črevesnih žil, zaradi katere so trombirane. Ker črevesna tromboza vodi do hitre nekroze črevesnega področja, se izvede operacija za odstranitev prizadetega območja. Tveganje za črevesno trombozo je pri bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi, aterosklerozo, hipertenzijo in revmatizmom najvišje.

Preventivne ukrepe lahko izbere le zdravnik. Samozdravljenje v primeru tveganja za črevesno trombozo je nesprejemljivo. To bo kompleks zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi.

Portalska tromboza

V območju jeter je največja portalna vena, ki zbira kri iz notranjih organov in jo prenaša v srce. Portalska tromboza je blokada te žile v regiji vranice ali v jetrih. Če se sumi na trombozo portalne vene, morajo preventivo in zdravljenje izvajati visoko usposobljeni strokovnjaki, saj je smrtnost v tem primeru zelo visoka.

Profilaktični ukrepi za portalno trombozo vključujejo jemanje antikoagulantov, pravočasno zdravljenje osnovne bolezni, odsotnost velikih fizičnih naporov in redne preglede s strani strokovnjakov.

Zdravljenje portalne tromboze se najpogosteje opravi z ranžiranjem votlih in portalnih ven, da se ponovno vzpostavi krvni obtok.

Diet

Trombozna profilaksa pri mnogih bolnikih je najprej pravilna prehrana, ki prispeva k redčenju krvi. V prehrani morajo biti polinenasičene maščobe in živila, ki vsebujejo vitamine C in E. Ta morska riba, sončnična semena in buče, nerafinirano sončnično olje, kostanj, žita, šparglji, koruza. Šteje za koristno pšenica avokado, stročnice (grah, fižol). V to kategorijo spadajo tudi oreški, zelje, paprika, jabolka, grozdje, fige, češnje, koper in različne jagode. Zadostna količina teh proizvodov v tedenski prehrani je odlična preventiva venske tromboze.

Vendar pa obstajajo številni izdelki, ki jih ni mogoče uporabiti za tveganje tromboze. To so dimljeni izdelki, klobase in klobase, umešana jajca, mastni siri in mlečni izdelki, vse vrste mlečnega sladoleda. Poleg tega, ne morete jesti sladkarije in pecivo z margarino. Ne morete piti kave in jesti čokolade. Prepovedana karamela, pecivo z maslo in beljaki. Majoneza in omake iz smetane so izključene iz prehrane. Zmanjšajte ali popolnoma izločite iz alkohola in nikotina. V prisotnosti teh proizvodov v prehrani bolniki ostajajo ogroženi zaradi bolezni.

Način življenja

Trombozna profilaksa ne more temeljiti samo na prehrani. Zelo pomembno je vzdrževati aktivni življenjski slog in se dovolj vaditi. Da bi se izognili stagnaciji krvi, je treba vsak dan hoditi, „sedeče“ delavce pa je treba vsakih 40 minut prekiniti za majhno obremenitev, ki jo lahko zamenjamo s hitrim hoje po hodnikih. Z vadbo se vedno spomnite nevarnosti prekomerne preobremenitve. Dejavnost mora biti zmerna.

Poleg tega je priporočljivo, da bolniki s tveganjem za trombozo nosijo posebno spodnje perilo in tečaje terapevtskih masaž.

Jemanje aspirina za preprečevanje tromboze

Zaščita zdravil za tveganje tromboze vključuje antikoagulante, disagregante, kot tudi bioflavonoide, nikotinsko kislino, jemanje vitaminov B6, B12, folne kisline in vitamina E. Vendar pa mnogi bolniki verjamejo, da je dovolj, da jemljemo aspirin za preprečevanje tromboze in vse ostalo ni potrebno. Dnevna recepcija acetilsalicilna kislina resnično predpisan za preprečevanje kardiovaskularnih težav. Toda nedavne študije dokazujejo, da je učinkovitost takšnega imenovanja precej dvomljiva, saj težave z gastrointestinalnim traktom odtehtajo možne koristi. Najnovejše študije so bile izvedene v letu 2014 in zajemale skoraj 15 tisoč bolnikov. Učinkovitost aspirina v kontrolni skupini je bila nižja od posledičnih neželenih učinkov.

Če je kljub temu sprejeta odločitev o predpisovanju aspirina, jo je treba jemati v majhnih odmerkih, pri čemer je treba strogo upoštevati priporočila zdravnika.