Glavni znaki klinične smrti. Znaki biološke in klinične smrti

Smrt osebe je popolna prekinitev bioloških in fizioloških procesov v njegovem telesu. Strah pred napako pri prepoznavanju je prisilil zdravnike in raziskovalce, da razvijejo natančne metode za diagnosticiranje in določijo glavne znake, ki kažejo na smrt človeškega telesa.

V sodobni medicini je izolirana klinična in biološka (končna) smrt. Ločeno obravnavamo smrt možganov.

O tem, kako se kažejo glavni znaki klinične smrti in kako se kaže biološka smrt, bomo razpravljali v tem članku.

Kaj je klinična smrt osebe

To je reverzibilen proces, kar pomeni prekinitev srčnega utripa in dihanje. To pomeni, da življenje v osebi še ni izumrlo in zato je možna obnova procesov življenjske dejavnosti s pomočjo ukrepov oživljanja.

V nadaljevanju bodo podrobneje obravnavani primerjalni znaki biološke in klinične smrti. Mimogrede, stanje osebe med tema dvema vrstama smrti organizma se imenuje terminal. Klinična smrt pa lahko preide v naslednjo, ireverzibilno fazo - biološko, nesporno znamenje katere je otrplost telesa in posledično pojavljanje deformacij na njem.

Kakšni so znaki klinične smrti: predijagonalna faza

Klinična smrt se morda ne bo pojavila takoj, temveč bo potekala več faz, ki so označene kot pred-diagonalne in agonalne.

Prvi od njih se kaže v zaostalosti zavesti, ko se ohrani, in v kršenju funkcij centralnega živčnega sistema, ki se izražajo s podorjem ali komo. Pritisk je običajno nizek (največ 60 mmHg), medtem ko je hitri utrip, šibka, pojavi se kratka sapa, moten je dihalni ritem. To stanje lahko traja nekaj minut ali nekaj dni.

Zgoraj navedeni pre-diagonalni znaki klinične smrti prispevajo k nastanku kisikove izgube v tkivih in razvoju tako imenovane tkivne acidoze (zaradi zmanjšanja pH). Mimogrede, v preagonalnem stanju in glavna vrsta metabolizma je oksidativna.

Manifestacija agonije

Začetek agonije je zaznamovan s kratkim zaporedjem vdihov, včasih z enim dihom. Ker umirajoča oseba hkrati vzbuja mišice, ki vadijo in vdihujejo in izdihujejo, skoraj popolnoma ustavi prezračevanje. Višje delitve centralnega živčnega sistema se izklopijo, vloga regulatorja vitalnih funkcij, kot so dokazali raziskovalci, v tem trenutku preide na hrbtenico in medulla oblongata. Cilj te uredbe je mobilizirati zadnjo priložnost za reševanje življenja človeškega telesa.

Mimogrede, prav v agoniji človeško telo izgubi zelo razvpito 60-80 g teže, za katero je kriv, da zapušča dušo. Res je, da znanstveniki trdijo, da je izguba telesne teže dejansko posledica popolnega sežiganja ATP (encimov, ki dobavljajo energijo celicam živega organizma) v celicah.

Agonsko fazo običajno spremlja pomanjkanje zavesti. Človeške zenice se razširijo in ne reagirajo na svetlobo. Krvnega tlaka ni mogoče določiti, pulz skorajda ni mogoče zaznati. Srčni toni so potem gluhi, dihanje je redko in plitvo. Ti znaki klinične smrti, ki se približujejo, lahko trajajo nekaj minut ali več ur.

Kako se manifestira stanje klinične smrti

Ob začetku klinične smrti, dihanje, pulz, krvni obtok in refleksi izginejo, celični metabolizem pa poteka anaerobno. Ampak to ne traja dolgo, saj je količina energije v možganih umirajočega človeka izčrpana in njegova živčnega tkiva umre.

Mimogrede, v sodobni medicini je bilo ugotovljeno, da po prenehanju krvnega obtoka smrt različnih organov v človeškem telesu ne poteka hkrati. Torej najprej umre možgani, ker je najbolj občutljiv na pomanjkanje kisika. Po 5-6 minutah se v možganskih celicah pojavijo nepopravljive spremembe.

Znaki klinične smrti so: bledica kože (postanejo hladni na dotik), pomanjkanje dihanja, pulz in refleks roženice. V tem primeru je treba izvesti nujno oživljanje.

Trije glavni znaki klinične smrti

Glavni znaki klinične smrti v medicini so koma, apneja in asistolija. Vsak od njih bomo podrobneje obravnavali.

Koma je resno stanje, ki se kaže v izgubi zavesti in izgubi funkcij centralnega živčnega sistema. Praviloma se njegova pojavnost diagnosticira, če se bolniki ne odzivajo na svetlobo.

Apnea - prenehajte z dihanjem. Pojavlja se zaradi pomanjkanja gibanja prsnega koša, kar kaže na prenehanje dihalne aktivnosti.

Asistol je glavni simptom klinične smrti, ki se izraža z zaprtjem srčne aktivnosti skupaj z odsotnostjo bioelektrične aktivnosti.

Kaj je nenadna smrt

Posebno mesto v medicini daje koncept nenadne smrti. Opredeljen je kot nenasilen in nepredviden v 6 urah po pojavu prvih akutnih simptomov.

Ta vrsta smrti vključuje primere srčnega popuščanja, ki nastane brez očitnega razloga, ki je posledica pojavljanja ventrikularne fibrilacije (fragmentirane in neusklajene kontrakcije nekaterih skupin mišičnih vlaken) ali (redko) akutne oslabitve srčnih kontrakcij.

Znaki nenadne klinične smrti se kažejo v izgubi zavesti, bledi koži, zastoju dihanja in utripanju karotidne arterije (Mimogrede, lahko ugotovimo, ali si potisneš štiri prste na pacientov vrat med Adamovim jabolkom in lokom). Včasih to stanje spremljajo kratkotrajni tonični krči.

V medicini obstaja več razlogov, ki lahko povzročijo nenadno smrt. To so električne poškodbe, poškodbe strele, zadušitev zaradi vstopa tujka v sapnik ter utopitev in zmrzovanje.

Praviloma je v vseh teh primerih življenje osebe neposredno odvisno od hitrosti in natančnosti oživljanja.

Kako masirati srce

Če bolnik pokaže prve znake klinične smrti, ga postavijo na hrbet na trdo površino (tla, mizo, klop itd.), Odvijejo trakove, odstranijo omejevalne obleke in začnejo posredno masažo srca.

Zaporedje ukrepov oživljanja je naslednje:

• pomoč poteka na levi strani žrtve;
• položi roke drug na drugega na spodnjo tretjino prsnice;
• povzroči hiter pritisk (15-krat) s frekvenco 60-krat na minuto, pri čemer s svojo težo doseže deformacijo prsnega koša približno 6 cm;
• potem zgrabi brado in stisne nos umirajočega moškega, vrne glavo nazaj, potegne največji izdih v njegova usta;
• umetno dihanje se izvede po 15 potisnih masažah v obliki dveh vdihov v ustih ali v nosu umirajoče osebe za 2 sekundi (potrebno je zagotoviti, da se žrtev žrtev dvigne).

Posredna masaža prispeva k krčenju srčne mišice med prsnim košem in hrbtenico. Tako se kri potisne v velike posode in med premorom med sunki se srce ponovno napolni s krvjo. Na ta način se srčna aktivnost nadaljuje, kar lahko čez nekaj časa postane neodvisno. Stanje je mogoče preveriti po 5 minutah: če žrtev izgine znaki klinične smrti in se pojavi pulz, koža postane rožnata in učenci se zožijo Ta masaža je bila učinkovita.

Kako telo umre?

V različnih tkivih in organih osebe, kot je navedeno zgoraj, odpornost na kisikovo stradanje ni ista in njihova smrt po ustavitvi srca se pojavi v drugačnem časovnem intervalu.

Prva, kot je znano, je možganska skorja, nato subkortikalna središča in končno hrbtenjača. Štiri ure po prenehanju delovanja srca umre kostni mozeg in dan pozneje se začne uničevanje človeške kože, kit in mišic.

Kako se manifestira možganska smrt

Iz navedenega je razvidno, da je natančna opredelitev znakov klinične smrti osebe zelo pomembna, saj je od trenutka srčnega popuščanja do začetka možganske smrti le 5 minut, kar povzroča nepopravljive posledice.

Smrt možganov je nepovratna zaustavitev vseh njenih funkcij. Glavni diagnostični znak tega je odsotnost kakršnih koli reakcij na dražljaje, ki kažejo na prenehanje dela hemisfer, kot tudi na ti EEG molk, tudi ob prisotnosti umetne stimulacije.

Zdravniki prav tako menijo, da je pomanjkanje intrakranialnega krvnega obtoka zadosten znak možganske smrti. Praviloma to pomeni, da je človek začel z biološko smrtjo.

Kako izgleda biološka smrt?

Za lažje krmarjenje po situaciji je treba razlikovati med znaki biološke in klinične smrti.

Biološka ali z drugimi besedami končna smrt organizma je zadnja faza umiranja, za katero so značilne nepovratne spremembe, ki se razvijejo v vseh organih in tkivih. Hkrati funkcij glavnih sistemov ni mogoče obnoviti.

Prvi znaki biološke smrti so:

• s pritiskom na oko ni reakcije na to draženje;
• roženica postane motna in na njem se oblikujejo sušilni trikotniki (tako imenovane larshee točke);
• če se zrkla nežno stisnejo s strani, se zenica pretvori v navpično režo (tako imenovani simptom "mačka-oko").

Mimogrede, zgoraj navedeni znaki kažejo, da se je smrt zgodila vsaj pred eno uro.

Kaj se zgodi med biološko smrtjo

Glavne znake klinične smrti je težko zamenjati s poznimi znaki biološke smrti. Pojavijo se:

• prerazporeditev krvi v telo umrlega;
• vijolične kadaverične točke, ki se nahajajo na osnovnih mestih telesa;
• rigor mortis;
• in končno, kadaverična razgradnja.

Prenehanje krvnega obtoka povzroči prerazporeditev krvi: zbira se v žilah, medtem ko so arterije skoraj prazne. V žilah in po morbidnem procesu zgodi koagulacija krvi, in s hitro smrtjo strdkov je majhna, in s počasnim umiranjem - veliko.

Rigor mortis se ponavadi začne z obraznimi mišicami in rokami osebe. Čas njegovega nastanka in trajanje procesa sta močno odvisna od vzroka smrti, kakor tudi od temperature in vlažnosti na lokaciji umirajoče osebe. Običajno se razvoj teh znakov pojavi v 24 urah po smrti, po 2-3 dneh po smrti pa izginejo v istem zaporedju.

Nekaj ​​besed v zaključku

Da bi preprečili nastanek biološke smrti, je pomembno, da ne izgubite časa in zagotovite potrebno pomoč umirajoči osebi.

Upoštevati je treba, da je trajanje klinične smrti neposredno odvisno od tega, kaj je povzročilo, v kakšni starosti je oseba, pa tudi od zunanjih pogojev.

Obstajajo primeri, ko bi znake klinične smrti opazili pol ure, če bi se pojavili, na primer zaradi utopitve v hladni vodi. Presnovni procesi v celotnem organizmu in v možganih se v takšnih razmerah zelo upočasnijo. Pri umetni hipotermiji pa se trajanje klinične smrti poveča na 2 uri.

Huda izguba krvi, nasprotno, povzroča hiter razvoj patoloških procesov v živčnih tkivih pred srčnim zastojem in obnova življenja v teh primerih je nemogoča.

Po navodilih Ministrstva za zdravje Rusije (2003) so ukrepi za oživljanje ustavljeni šele, ko se ugotovi, da umrejo možgani ali če je medicinska pomoč neučinkovita 30 minut.