Teratoma: kakšni so znaki in metode zdravljenja

Oblikovanje in razvoj ploda med nosečnostjo se običajno odvija brez patologij, če je ženska zdrava in nima dednih bolezni. Vendar pa obstajajo primeri, ko je nastajanje ploda okrnjeno, njegova tkiva nenormalno se razvijejo, kar vodi v nastanek neoplazme v obliki tumorja, ki se imenuje teratoma. Kaj je to - upoštevamo v tem članku. Ta tumor je sestavljen iz zarodnih celic. Možno je opazovati znake določenih organov, ki se po svoji naravi ne smejo nahajati na prizadetem območju. To so lahko na primer deli kože, mišice ali lase, limfno tkivo itd.

Opis

Teratoma (fotografije na to temo so v članku) je tumor, ki je lahko benigen ali maligen. Najpogosteje tumor ne predstavlja nevarnosti za življenje. Toda v nekaterih primerih lahko razširi metastaze na tesno povezana tkiva in organe. Tumor se lahko nahaja kjerkoli v telesu. Odstraniti ga je treba obvezno, saj lahko raste in pritiska na bližnje organe ali se spremeni v rak.

Najpogosteje se simptomi pri tej patologiji ne kažejo. Pogosto so pri otrocih v sacrococcygealnem oddelku opaženi tumorji, pri ženskah je možen teratom jajčnikov, teratoma moških testisov in tumor na mediastinalnem predelu, vendar to niso edini kraji, kjer ga lahko najdemo. Po ICD 10 se ta bolezen giblje od M9080 do M9084. S strukturo je lahko trdna in cistična.

Etiologija in epidemiologija

Ker se bolezen oblikuje med nosečnostjo ženske, lahko na to vplivajo različni škodljivi dejavniki, ki jih povzroča patologija ploda. Na splošno so takšne anomalije opažene pri dojenčkih v prvih nekaj letih življenja. V 25% primerov so to novorojenčki in dojenčki, pri 6% - mladostniki. Neoplazma pojavijo na različnih delih telesa. Tako se sacro-coccygeal teratom pojavlja pri 38% otrok, za peritoneumom - v 12%, v testisih - v 6%, na mediastinumu - v 4%, v drugih primerih pa se lahko tumor lokalizira tudi na drugih mestih. V polovici vseh primerov je pri otrocih, starih pet let, ugotovljen maligni tumor.

Zanesljiv izvor te patologije trenutno ni znan. Neoplazma je aktivno rastoči tumor, ki raste do ogromne velikosti in je sestavljen iz različnih tkivnih struktur, včasih vključno z elementi zunanje plasti celic. Kaj je teratoma je opisano zgoraj. Praviloma se razvija v obdobje zarodka pojavlja se po rojstvu, v vseh starostnih moških.

Lokacija in značilnosti tumorja

Intrakranialni teratomi so v 50% primerov maligni. Sestavljeni so iz rastočih tkiv zarodkov. V nekaterih primerih pride do metastaz v pljuča. Običajno jih opazimo pri novorojenčkih. Pri fantih se v nekaterih primerih tumorji nahajajo v bližini epifize, kar povzroča motnje v delovanju endokrinega sistema, ki se kažejo v zgodnji puberteti.

Zelo pogosto se teratom jajčnikov odkrije z naključnim ultrazvokom. Od vseh bolezni jajčnikov se ta patologija pojavi v 20% primerov. Velikost je lahko do petnajst centimetrov in se opazi pri mladih ženskah. Ima benigno neoplazmo. Pri otrocih je ta vrsta teratoma večinoma maligna. Pojavljajo se v obliki cist, ki so sestavljene iz zrelih tkiv. Med njimi obstajajo področja rasti tkiva zarodka. Ti tumorji se imenujejo teratoblastomi in pogosto dajejo pljučnih metastaz. Po operaciji tkivo seje po celotnem peritoneumu.

Teratum testisa se lahko odkrije že pri dveh letih. Je benigna, toda pri odraslih so ti tumorji najpogosteje maligni. Taki tumorji so sestavljeni iz rožnatih epitelij in mukoznih žlez. Pri odraslem moškem bolezen ne kaže nobenih simptomov.

Praviloma je kacifalni teratom opažen pri novorojenčkih, najpogosteje pri deklicah. Večina od njih je benignih, vendar lahko rastejo do velikih velikosti. Polnijo celotno medenično votlino, ne da bi prizadeli kosti. Tak tumor je sestavljen iz primordij jeter, okončin, črevesja in drugih stvari. Včasih neoplazme postanejo maligne. Z velikimi velikostmi sakralni teratom povzroči zaplet med porodom, otrok ima deformacijo notranjih organov, srčno popuščanje se razvije ali celo smrt.

Tumor v trebušnem delu se kaže v starosti treh let, najpogosteje pri dekletih. Nahaja se v bližini membrane, raste v velikih velikostih. Pri novorojenčkih pride do otekanja grla ali teratoma v vratu. Nahaja se v bližini žrela in raste v sluznico in kožo. Včasih je mogoče najti oblike, ki ustrezajo drugemu dvojčku, in doseči velikost otrokove glave. V naravi je večinoma benigna in je zelo redka.

Medijastinalni tumor se pojavi v adolescenci. Nahaja se v prsih, ima obliko krožne formacije z jasnimi mejami. V nekaterih primerih je tumor viden kostnega tkiva zobe in ostalo. Pogosto se zaradi velike velikosti tumorja pojavi pljučno krvavitev ali pljučnico.

Razlogi

Trenutno ni opredeljen natančen vzrok za nastanek tumorjev. Obstajata dve teoriji, da praksa potrjuje:

1. Herminogena narava teratoma - neoplazma izvira iz zarodnih celic zarodka pod vplivom različnih dejavnikov. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da se tumorji najpogosteje pojavljajo na področju genitalij.
2. Zarodki v zarodkih - embrionalne strukture se pogosto opazijo znotraj tumorja. To se zgodi med večplodno nosečnostjo, zaradi česar močnejši zarodek absorbira šibke.

Glavni vzrok patologije je anomalija kromosomov. Glavni dejavniki tveganja za njihovo oblikovanje so:

1. Učinek na telo je precej visoka ali nizka temperatura za dolgo časa.
2. Nekontrolirano zdravljenje brez zdravniškega recepta.
3. Zastrupitev ali zastrupitev s toksini.
4. Zaužitje škodljivih snovi z zrakom.
5. Virusne in nalezljive bolezni v akutnem obdobju.
6. Kršenje spanja in budnosti, jemanje alkohola in drog.
7. Imajo dvojčka, od katerih se ena preneha razvijati in postane del drugega.

Sorte

Glede na anomalijo kromosomskih celic se zgodi:

1. Za nezrele teratome je značilna hitra rast. Pri neoplazmi vrste tkiva ni mogoče natančno določiti. Njegova velikost je lahko velika, konsistenca je neenakomerna z majhnimi cistami, tumor sivo-bele barve. Ima maligni značaj. Številne študije kažejo, da le 28% bolnikov s to patologijo živi več kot dve leti.
2. Zreli teratomi so posledica počasne rasti. Lahko vpliva na druge organe, ki so v bližini. Tumor ima gladko ali grbinasto površino, po videzu spominja na cisto s sivo sluzjo, gosto na dotik. V njem je več zrelih tkiv (živčni, kostni, hrustančni itd.). Lahko so lase, kosti, zobje, mlečni izdelki, trebušne slinavke ali žleze slinavk in tako naprej. Tak tumor ima benigen značaj, metastaze se ne pojavijo.

Glede na sestavo, ki je znotraj neoplazme, se izločajo gosto, tkivo in tekoče teratomi. Lahko se manifestirajo po rojstvu, do dvanajstih let in med puberteto.

Simptomi

Kaj je teratoma smo se naučili, zdaj je bil čas, da se seznanimo s simptomi patologije. V večini primerov se razvoj tumorjev odvija brez simptomov. Če tumor zelo močno raste, se lahko pojavi občutek nelagodja. Vsi simptomi se pojavijo glede na vrsto tumorja:

1. V primeru maternične neoplazme ima bolnik pogosto dihanje, zadušitev, modrikast odtenek kože in neprijetne občutke med požiranjem.
2. Intrakranialni tumor se kaže v obliki glavobola, vrtoglavice, slabosti.
3. Tumor na jajčnikih ali modih spremlja težava v spodnjem delu trebuha, boleči občutki med spolnim odnosom in pogosto uriniranje.
4. Kokcigalni neoplazem lahko spremlja pojav fistul.
5. Medijastinalni teratom se kaže v spastičnem dihanju, kašlju, hemoptizi, kolcanju in bolečinah v vratnem in ramenskem pasu.

Če tumor povzroča akutno in hudo bolečino, postane maligna. Če se razvije plodni teratom, bodo opazili kršitve strukture in razvoja okostja, patologijo mehkih tkiv. Ob istem času, prej ko se tumor razvije v zarodek, več kršitev v njegovem razvoju bodo opazili. Pri odraslih bolnikih so simptomi povezani s kompresijo organov, na katerih se nahaja tumor.

Diagnostika

Običajno se pri ginekološkem pregledu odkrijejo tumorji. Najdemo ga pred maternico. Ima okroglo obliko, z dolgo nogo in gladko površino. Ne povzroča bolečih občutkov in je lahko do 15 cm v premeru. Za diagnozo opravite vrsto študij: ultrazvok, MRI in CT, DDC in laparoskopijo, pa tudi ehografijo. Če novotvorba vključuje kostno tkivo, jo diagnosticira z rentgenskim slikanjem. Kot dodatna metoda raziskovanja se pogosto uporablja CT.

V zgodnji fazi je tumor diagnosticiran z ultrazvokom v fazi nosečnosti. Toda nekatere oblike patologije se pojavijo šele po rojstvu ali po več letih življenja. Pri odraslih izvedite takšne študije za diagnozo:

• spremljanje nosečnosti;
• analiza vzrokov tumorjev;
• krvni test;
• Rentgenski pregled tumorskega območja;
• endoskopija, CT in MRI za metastaze;
• biopsijo.

Poleg tega se posvetuje z onkologom za določitev malignosti teratoma. Po vsem tem zdravnik predpiše najprimernejšo možnost za operacijo. Ker lahko tumor doseže ogromno velikost, se teratoma ne da odstraniti brez operacije, je nujno v vsakem primeru.

Zdravljenje patologije

Zdravljenje v tem primeru je le kirurško. Stopnja operacije je odvisna od oblike, lokacije tumorja in bolnikove starosti. Če je tumor benigen, se odstrani samo cista ali vozlišče, ne vplivajo na notranje organe. Tu se uporablja laparoskopska metoda. Ženske v rodni dobi odstranijo del bolnikovega jajčnika, v nekaterih primerih pa tudi del maternice s priraski. Moški odstranijo prizadeti testis. Če je bila odstranitev teratoma uspešna, so rezultati testa dobri, zdravnik lahko zdravljenje prekine. Nadalje se izvaja le periodično spremljanje stanja bolnika.

Zdravljenje malignih tumorjev

Če se je tumor začel razvijati v druge organe, se uporablja kemoterapija, po kateri veliko bolnikov postane veliko boljše. Metode kemoterapije so odvisne od lokacije teratoma, njegove vrste in velikosti. Za to se tumor pregleda z mikroskopom. V nekaterih primerih se uporablja kombinacija več zdravil, vendar je predpisana predvsem cisplatina. Zdravilo se daje intravensko več ur. Seveda, stranski učinki so jasno manifestirajo slabost in bruhanje, izpadanje las, vendar pa po nekaj mesecih. Po kemoterapiji se spremljajo krvni elementi in delovanje ledvic. Zdravljenje traja približno dvanajst tednov, vendar pogosto zahteva drugi potek zdravljenja.

Posledice in napoved

Kaj je teratoma in kakšne so metode zdravljenja patologije, smo proučevali. Zdaj razmislite o posledicah in napovedih za poznejše življenje.

Velik problem po zdravljenju je možnost, da imajo otroci v prihodnosti. V nekaterih primerih zdravnik pripiše hormonska zdravila za ponovno vzpostavitev spolne funkcije. Če je teratoma benigna, bo napoved ugodna. Prognoza je negativna samo za sakro-trtice, saj v tem primeru umre približno polovica bolnih otrok. To se zgodi kot posledica patologije razvoja notranjih organov zaradi stiskanja ali razpada tumorja med porodom. Maligni teratomi se pogosto zdravijo s kemoterapijo tudi, ko se pojavijo metastaze. Samo v posameznih primerih je zaradi take patologije smrtni izid bolnika. Če pa je tumor v prsnem košu, bo napoved manj ugodna kot pri teratomu jajčnikov ali testisov.

Zapleti

Skoraj vedno se pojavljajo zapleti s sakrococcigalnim teratomom. Obstaja kršitev uriniranja, črevesna obstrukcija, nekroza kože, fistula. Potiranje tumorja se zgodi zelo redko, medtem ko se temperatura dvigne, opazimo vnetje kože. Po operaciji, z nepopolno odstranitvijo neoplazme, se lahko zaplet pojavi po več letih življenja. Nastane fistula z gnojnim vnetjem.

Preprečevanje

Ugotovili smo, kaj je teratoma, zdaj je čas, da se seznanimo s preventivnimi ukrepi. Poskrbeti je treba za nemoteno nosečnost. Priporočljivo je tudi izključiti vse možne vzroke za nastanek tumorjev. Za to morate voditi zdrav način življenja, nadzorovati vnos zdravil, odreči se slabim navadam, itd. Posebno pozornost je treba nameniti imunskemu sistemu, ki mora delovati pravilno, sicer obstaja tveganje za razvoj malignih tumorjev.

Tako za to patologijo ni posebnih preventivnih ukrepov. Priporočljivo je le redno opraviti zdravniški pregled in ne prezreti videza bolečine in neugodja. Pri dolgotrajnih bolečinskih občutkih na kateri koli lokaciji je potrebno, da se pojavijo zdravniki. Še posebej, če jo spremljajo spremembe v modih pri dečkih ali moških, kot tudi težava v spodnjem delu trebuha pri ženskah.

Tako lahko v človeškem telesu pod vplivom določenih zunanjih ali notranjih dejavnikov pride do različnih tumorjev. Nekateri se pojavljajo v starosti, drugi se pojavljajo pri otrocih in mladostnikih, drugi pa se pojavijo pred rojstvom. Slednji se imenujejo teratomi, ki so najpogosteje benigne narave.