Kirurški poseg: metode prevajanja, instrumenti, klasifikacija

Kirurgija je fizični učinek na organe in tkiva, da se opravi kvalitativna diagnoza ali zdravljenje določene bolezni, povezane z različnimi anatomskimi motnjami integritete tkiv. V tem primeru se lahko vpliv na tkivo izvaja mehansko, tako kot večina operacij, kot tudi električna ali toplotna. Poleg tega je bila v zadnjem času izvedena tudi kriogena kirurgija, ki vključuje uporabo instrumentov pri izredno nizkih temperaturah.

Kakšni so?

Glede na namen postopka obstaja več glavnih vrst takih operacij:

• Diagnostični. Operacija se opravi, da se pojasni končna diagnoza pacienta. Zlasti v tej kategoriji lahko vidite poskusno laparotomijo, punkcijo votlin in organov, biopsijo, pa tudi številne druge postopke.
• Terapevtski. V tem primeru se kirurški poseg izvede neposredno, da vpliva na specifični patološki proces. Pogosto se zgodi, da se diagnostične operacije, ki se izvajajo za določitev narave lezije, končno spremenijo v zdravljenje hkrati, medtem ko se medicinske, na primer, ko se odkrije nepopravljiv tumor, izvedejo izključno za pojasnitev diagnoze.

Z metodo vpliva

Glede na tehnologijo izpostavljenosti je lahko operacija krvava ali brez krvi. V prvem primeru se na bolnika nanaša določena rana, medtem ko se brezkrvne operacije izvajajo v popolni odsotnosti kakršnihkoli motenj v celovitosti zunanjih intigumentov. Slednji tip operacije vključuje zlasti zmanjšanje dislokacij, premestitev fragmentov v primeru zlomov, pa tudi nekatere operacije, ki proizvajajo nadzor.

Seveda so v večini primerov kirurške operacije krvave, v tem primeru pa ni motena le celovitost kože ali sluznice, ampak tudi poškodbe organov in globokih tkiv. Najbolj racionalen dostop do različnih organov, tehnologij in metod operativne tehnologije - razvoj vsega tega opravi specializiran oddelek z naslovom »Operacijska kirurgija«. Poleg tega takšni oddelki razvijajo tudi specializirane instrumente za kirurške operacije.

Ker lahko v tkiva, ki se odpirajo s kirurškim posegom, pride do vseh vrst okužb, se med operacijami posebno pozornost posveti tako asepsi kot antisepsi.

Brezkrvne kirurgije so zmanjšanje dislokacij, endoskopija, kateterizacija, odstranitev različnih tujkov iz bronhijev itd.

Tehnologija obdelave

Obstaja tudi več različic glede na to, kako se izvaja priprava na operacijo. Obstajajo aseptične operacije, pri katerih se sprva prepreči okužba rane, zaradi česar ni možnosti za bakterijsko kontaminacijo poškodbe med operacijo. Hkrati se izvajajo tudi neaseptične operacije, pri katerih ni mogoče popolnoma odstraniti bakterijske kontaminacije. Slednje zlasti vključujejo vse vrste postopkov, ki zadevajo odpiranje razjed, odpiranje črevesnega lumna in druge.

Rok

Glede na časovni okvir za reševanje bolnikovega problema so metode kirurških posegov razdeljene na nujne in načrtovane. Nujne operacije se izvajajo, če je pacient pravkar vstopil v oddelek, in vsaka zamuda je lahko nevarna za življenje. To velja za notranje ali zunanje krvavitve, kot tudi za npr. Traheotomijo za ponovno vzpostavitev običajne prehodnosti dihalnih poti. Izvajanje nujnih operacij je potrebno tudi v primeru potrebe po perforaciji želodčnih razjed, z zamašeno kilo, vnetjem slepiča, zlomom črevesja in številnimi vrstami črevesne obstrukcije.

Obstajajo tudi nujne operacije, ki jih ni mogoče izvesti takoj, vendar jih je mogoče hkrati preložiti le za kratek čas. Takšne operacije se izvajajo, ko se pojavijo določene oblike. akutni holecistitis, delna intestinalna obstrukcija, obstruktivna zlatenica in številne druge bolezni.

Poleg tega obstajajo tudi nujne ali načrtovane operacije. V tem primeru se operacije v kirurškem oddelku lahko izvajajo brez poškodb za zdravje tudi po zelo temeljiti pripravi. Takšni postopki vključujejo ljudi, ki imajo krčne žile, kronični holecistitis, brez kile, malignih ali benignih tumorjev različnih organov in drugih bolezni. Tako bodo le v teh primerih zdravniki prisluhnili stranki, ki na primer preučuje lunarni koledar kirurških posegov in želi, da postopek poteka na določen dan.

Potrebni ukrepi

Radikalna operacija je potrebna, če mora oseba odstraniti določen organ ali amputirati ud. V tem primeru bo z odstranitvijo določenega organa ali nidusa bolezni mogoče zagotoviti, da bo patološki proces popolnoma odstranjen.

Palijativne operacije se izvajajo izključno samo zato, da se izključi trpljenje ali katerikoli od najhujših in nevarnih manifestacij bolezni. To na primer vključuje uvedbo črevesne ali želodčne fistule.

Primarni in sekundarni

Operacije so razdeljene na primarne in sekundarne, pogosto z dovolj akutnimi boleznimi. Na primer, če govorimo o emboliektomiji za embolijo arterij v okončini, bo taka operacija primarna, medtem ko bodo amputacije zaradi nastale ishemične gangrene postale sekundarne.

Treba je omeniti dejstvo, da v nobenem primeru ne smemo zamenjevati sekundarnih operacij s ponavljajočimi se, ker je zelo verjetno, da ima bolnik sekundarno intervencijo in da je prva, ki ima drugo intervencijo. Najpomembnejše naloge takih kirurških posegov so:

• popolna odstranitev vseh patoloških skupin ali vključkov iz organov in votlin tkiva;
• delna ali popolna odstranitev organov in tkiv;
• zamenjava spremenjenega ali popolnoma izgubljenega tkiva in organov;
• obnovitev odnosa med organi in tkivi, ki so bila kršena iz različnih razlogov;
• nastajanje novih anatomskih odnosov, ki niso normalni, vendar bodo funkcionalno koristni v tem patološkem stanju.

Katere operacije se izvajajo pogosteje?

Večina kirurških posegov lahko istočasno reši več zgoraj navedenih nalog, tehnologija izvedbe pa je različna glede na situacijo. Vendar se z razvojem sodobne kirurške tehnike in skupnim številom bolnikov, ki želijo prejemati kirurško oskrbo, poveča skupno število tipičnih operacij, ki se vedno izvajajo po določeni metodologiji, načrtu in z ustreznimi tehnološkimi metodami. Poudariti je treba, da bolniki sami pogosto pregledajo kirurški koledar, da bi določili najbolj optimalen dan postopka.

Če je potrebno izvesti druge kirurške posege, se intervencijska tehnika in načrt popolnoma spremenita in sta lahko popolnoma izvirna, saj se uporabljata za določene značilnosti bolezni ali za posamezne lastnosti pacienta.

Velika in majhna

Velike in majhne operacije se med seboj razlikujejo po trajanju in resnosti operativne travme bolnika. Koncept "majhnih" operacij predvideva takšne postopke, ki se lahko izvajajo celo ambulantno, to pomeni, da ne zagotavljajo obvezne hospitalizacije pacienta. Omeniti je treba, da je pojem »manjše« operacije in operacije načeloma samovoljen, saj se katera koli operacija nanaša na manjšo ali večjo nevarnost za bolnega, kar je glavna značilnost kirurškega zdravljenja.

To nevarnost povzročajo številna vprašanja, kot so boleči dražljaji, ki lahko povzročijo šok pri človeku, možnost krvavitve s precej močno izgubo krvi in, kar je najpomembneje, pojav okužbe. Precejšnje število težav nastane zaradi dejstva, da ima oseba hipotermijo, duševno travmo ali pa mora uporabiti anestezijo.

Kako se znebiti nevarnosti?

Stopnja takšne nevarnosti je različna, odvisno od vrste kirurškega posega, v vsakem primeru pa jih je treba odpraviti. Da bi odpravili vse morebitne negativne posledice, je treba čim bolj natančno izpolniti vse zahteve asepse, kirurških tehnik, pa tudi pravilno ovrednotiti indikacije in kontraindikacije. Posebej pomembno je kompetentno pristopiti k izbiri metode anestezije in pravilni predoperativni pripravi. Tudi najmanjše pomanjkanje pozornosti do določenega problema ali »manjše« tehnične napake lahko na koncu povzroči nevarnost tudi manjših kirurških posegov.

Pri skrbnem ravnanju s tkivi in ​​uporabi specialnih antibakterijskih sredstev skoraj ni tveganja za okužbo ran. To je še posebej pomembno pri opravljanju gnojnih operacij, ko je v tkivih že prisoten anaerobni ali gnojni proces, saj je v tem primeru okužba rane skoraj neizogibna.

Kaj jih imenujejo zdravniki?

Klasifikacija operacij vključuje izključno izraze, ki so v bistvu latinski ali grški. V veliki večini primerov se za podlago upošteva ime organa, na katerem bodo izvedeni vsi ustrezni postopki, in narava posega. V določenih primerih se določitev operacije izvaja istočasno v dveh izrazih ali v skladu z imenom avtorja, ki ga je prvi predlagal.

Katera orodja uporabljajo kirurgi?

Nekateri ljudje mislijo, da za določitev datuma operacije kirurgi pogledajo lunarni koledar za junij. Kirurške operacije so izjemno pomembni postopki in nihče jim ne bo tako pristopil. Glede na potrebe kirurg določi jasen datum in uporablja le ustrezna tehnološka orodja, ki se lahko razlikujejo le glede na vrsto postopka, ki se izvaja.

Orodja so lahko zlasti:

• skalpel;
• Škarje;
• žilne sponke;
• navijala.

Instrumente pogosto ne uporablja sam kirurg, ampak njegovi pomočniki, če je potrebno.