Stenising ligamentitis prsti: zdravljenje, kirurgija

Stenising ligamentitis prsti je nenavadna bolezen. Njen razvoj ni pred tem nalezljivega procesa v telesu hormonsko odpoved ali travmatske poškodbe. Vendar pa bolnik trpi zaradi simptomov bolezni. Ne more premakniti prstov, jih upogniti ali izravnati. Zdravljenje je treba začeti takoj po potrditvi diagnoze. V nasprotnem primeru je potrebna resna kirurška intervencija.

Anatomska referenca

Da bi razumeli bistvo patološkega procesa, je treba razmisliti, kako deluje tetiva pri zdravi osebi. Prsti dnevno izvajajo ogromno gibanja. Takšna aktivnost je mogoča le zaradi neprekinjenega dela kite in vezi. Ko se prst upogiba in poravna, se ustrezna tetiva drsi v kanalu vezivnega tkiva. V primeru razvoja vnetnega procesa se poveča. Zato se lahko pri naslednjem premikanju prsta tetiva razteza čez kanal. Nato se vedno vrne na svoje mesto. V zelo resnih situacijah in s hudim edemom, dobro uveljavljen mehanizem dela izgubi svojo funkcionalnost. Prosti zdrs postane nemogoč. Hkrati govoriti o razvoju takšnih bolezni, kot stenosing ligamentitis.

Oblike patologije

Zdravniki razlikujejo več vrst te bolezni. Ločevanje poteka na podlagi opredelitve vezi, ki so vključene v patološki proces.

1. Nottova bolezen. Ljudje ga imenujejo »prasica«. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja ogroža sekundarno deformacijo sklepa, kar omejuje gibljivost roke.
2. Bolezen de Kerven. Vnetje abduktorja povzroči trenje plašča nabreklih tetiv proti stenam kanala, v katerem se premikajo. Posledica tega je huda bolečina na dnu prsta.
3. Sindrom karpalnega tunela. Pri tej obliki bolezni opazimo kompresijo medianega živca, ki poteka skozi karpalni kanal.

Določitev vrste patološkega procesa pomaga zdravniku, da predpiše učinkovito zdravljenje.

Značilnosti stenosing ligamentitis palca

Stenising ligamentitis palca na roki se kaže kot kršitev flexion-extensor funkcijo. Patološki proces poteka skozi več stopenj razvoja. Začne se z oblikovanjem majhnega pečata na dnu prsta. V drugi fazi bolnik že ima nekaj težav pri ravnanju falange. Na naslednji stopnji se klinična slika dopolni s simptomom „zložljivega noža“. Ko je prst upognjen, se tetiva, ki preide pod zgoščeno vez, nekoliko upočasni. Med podaljšanjem je značilen klik. V odsotnosti kakovostne terapije patologija vodi do trajne deformacije sklepa.

Kako lahko zdravim stenotični ligamentitis palca? Pravočasna operacija omogoča ustavitev neprijetnih simptomov in obnovo mobilnosti udov. Pri majhnih otrocih se zdravljenje bolezni ponavadi začne s konzervativno terapijo. Vendar pa le v posameznih primerih takšni poskusi prinašajo želeni rezultat.

Zakaj se vnetje razvije?

Stigni ligamentitis prstov je običajno povezan s povečanim stresom na ligamentnem aparatu. Monotoni gibi, značilni za ročno delo, zahtevajo stalno napetost mišic ene skupine. Posledica je zoženje kanali tetive in stiskanje vezi. Gradbeniki, noži, monterji in glasbeniki najpogosteje najdejo tovrstne težave.

Med drugimi dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni med odraslimi, lahko ugotovimo:

1. Starost in spol. Patološki proces je večkrat pogostejši pri ženskah, starejših od 40 let.
2. Prisotnost sistemskih kroničnih bolezni (protin, diabetes, revmatizem).
3. Stanja, ki povzročajo zadrževanje vode v sinovialnih membranah (hormonsko neravnovesje med nosečnostjo ali menopavzo).

Nazadnje, zdravniki niso preučevali stenoznega ligamentitisa. Vendar pa je natančno znano, da ima dedni dejavnik pomembno vlogo pri razvoju bolezni.

Vzroki bolezni pri majhnih otrocih

V pediatrični praksi obstajajo številni primeri diagnosticiranja stenoznega ligamentitisa. Zdravniki razlagajo razvoj te bolezni v otroštvu z različnimi hipotezami. Nekateri govorijo o povezanosti patološkega procesa s prirojenimi abnormalnostmi kite. Drugi verjamejo, da temelji na primarnem vnetnem procesu. Tretja skupina strokovnjakov obravnava bolezen v smislu neenakomernega razvoja različnih elementov podporne naprave.

Kite ročnih mišic rastejo večkrat hitreje kot vezi. Zato se te strukture postopoma stisnejo in na njihovem mestu se pojavijo patognomonični vozlički. Posledično se tetive ne morejo prosto premikati po kanalih. To vodi do omejitve mobilnosti, v prihodnosti pa do trajne upogibne kontrakcije.

Klinična slika

Stenising ligamentitis razvija postopoma. Vsaka od njenih sort ima določene značilnosti. Glavni simptom je bolečina. Lokalizira se lahko izključno v območju enega prsta ali palmarne površine, najpogosteje pa sega do podlakti. Hkrati je občutek otrplosti.

Med potekom bolezni je običajno razdeliti več faz: akutno, subakutno in kronično. V začetni fazi je bolečina zelo izrazita. Pri pritiskanju na ligamente ali pri delu, se nelagodje poveča. Ta stopnja lahko traja do 2 meseca.

Za subakutno stopnjo je značilna valovita smer s periodičnim povečanjem kliničnih simptomov. Pacienti označujejo videz "prsti, ki se zlomijo". Hkrati trpi tudi delovna zmogljivost. Trajanje subakutne faze je od 2 do 6 mesecev. Če se na tej stopnji ali malo prej ne posvetujte z zdravnikom, postane patološki proces kroničen.

Diagnostične metode

Če se pojavijo simptomi, ki kažejo na stenating ligamentitis, lahko le zdravnik predpiše zdravljenje. Pred tem pa bo potreben pregled, katerega namen je potrditi bolezen. Za pomoč se lahko obrnete na ortopeda ali travmatologa. Najprej zdravnik pregleda zgodovino bolnika. Potem nadaljuje s pregledom prizadetega območja. Za razjasnitev diagnoze je najpogosteje dodeljena MRI, ultrazvok ali rentgenski žarki prstov. Laboratorijski testi so lahko potrebni za ugotavljanje vzroka razvitega vnetja.

Glede na rezultate testa zdravnik potrdi ali zavrne predhodno diagnozo, predpiše zdravljenje. Zdravljenje te bolezni je lahko konzervativno in operativno. Razmislite o vsaki od možnosti podrobneje.

Konzervativne terapije

Brez kirurškega posega je pri tej bolezni možno odpraviti le, če je bila ugotovljena pravočasno. Prvič, prizadeto območje mora biti imobilizirano. To bo ligamentom omogočilo hitrejše okrevanje. Imobiliziran sklep približno 2 tedna.

Od drog običajno predpisana nesteroidna protivnetna zdravila in hormonska zdravila. NSAID se uporabljajo v obliki injekcij, tablet in mazil za lokalno zdravljenje. Omogočajo ustavitev bolečine in ustavitev razvoja vnetja. Med zdravili te skupine so najbolj učinkoviti: „Ibuprofen“, „Piroksikam“, „Tolmetin“.

Hormonska zdravila pomagajo razbremeniti zabuhlost in odpraviti vnetje. Med različnimi zdravili v tej skupini zasluži posebno pozornost hidrokortizon. To zdravilo se injicira neposredno v prizadeto območje.

Kaj še omogoča zdravljenje s stenoznim ligamentitisom? Uporaba fizioterapevtskih postopkov ugodno vpliva na stanje bolnika. Najpogosteje uporabljamo parafinske aplikacije, fonoforezo, ozokerit. Masaže za to bolezen niso priporočljive, saj lahko izpostavljenost prizadetim območjem le poslabša vnetje.

Kirurški poseg

Če stenotične vezi z roko ne moremo ozdraviti s konzervativnimi sredstvi, se zdravnik odloči za operacijo. Redko povzroča zaplete, vendar odpravlja neprijetne simptome. Pri tej bolezni se priporoča postopek, imenovan ligamentotomija. Ima dve vrsti.

1. Zasebna metoda. Med operacijo zdravnik opravi majhno punkcijo, s katero se reže obročasti vez na mestu konsolidacije. Nato rano obdelamo z antiseptično raztopino in povijemo. Operacija ne traja več kot 20 minut in vključuje uporabo lokalne anestezije.
2. Odprta metoda Zdravnik naredi majhen injekcijo v dlan, skozi katero dobi dostop do vnetega prstanastega vezi. Potem ga razreže. Rane se šivajo, ščetka pa se pritrdi z mavčnim odlitkom. Po približno dveh tednih se odpravijo vse kozmetične napake.

Kirurški poseg je možen tudi pri mladih pacientih z diagnozo stenotičnih ligamentitisov. Operacija vam omogoča, da odstranite patologijo v enem dnevu. Po njem je v kombinaciji s fizioterapevtskimi vajami priporočljiva fizioterapija.

Pomagajte tradicionalni medicini

V nekaterih primerih lahko konzervativno zdravljenje bolezni dopolnimo z recepti alternativne medicine. Vendar pa se morate najprej posvetovati s svojim zdravnikom. Katera zdravila priporočajo ljudski zdravilci?

Stenising ligamentitis prsta roke je značilna določena lokalizacija, zato je dobro zdraviti s obkladki in losjoni. Na primer, pripravite zdravilo z uporabo krompirja. Surovi gomolji morajo biti zdrobljeni na ribežu, rahlo stisnjeni. Nastalo kašo je treba pritrditi na sklep in jo prekriti z gaznim povojem. Zamenjati ga je treba večkrat na dan.

Pomaga tudi pri tej suhi vročini. V običajni ponvi lahko ogrevate veliko morsko sol. Potem jo morate položiti v vrečko ali šal in zaviti. Nastalo sredstvo je treba nanesti na prizadeto območje, dokler se sol ne ohladi.

Ti recepti so najbolj učinkoviti, glede na bolnike z diagnozo stenotične ligamentitis palca. Zdravljenje izključno na ta način in brez uporabe kirurških posegov se ne priporoča. V tem primeru, da bi se izognili negativnim posledicam ne bo uspelo.

Napoved

Če je bolnik takoj odšel k zdravniku in je prejel predpisano zdravljenje, je napoved ugodna. Funkcije roke in sposobnost za delo so v celoti obnovljene.

Ko se v procesu zdravljenja pojavijo zapleti, se pričakuje, da ima bolnik zelo neprijetne posledice. Treba je omeniti, da je po operaciji odstotek ponovitev bistveno manjši v primerjavi s konzervativnim zdravljenjem. Zato danes mnogi zdravniki raje takoj izvajajo kirurški poseg. Edine izjeme so primeri bolezni med mladimi bolniki.

Preventivni ukrepi

Vsako bolezen je lažje preprečiti, kot pa jo pozneje vključiti v zdravljenje. Ta trditev velja tudi za takšen problem, kot je "prstan", ali stenising ligamentitis. Preprečevanje patologije obsega odpravo preobremenitve na področju sklepov, vezi in kit. Če je obremenitev neizogibna, jo je treba odmeriti in v delu vzeti odmore.