Spondiloartroza - kaj je to? Simptomi, diagnoza, zdravljenje

Danes so bolezni, povezane s hrbtenico, dolgo prenehale presenetiti nekoga. Sedeča dejavnost, navsezadnje sedeči način življenja, je samo starost, zato dobimo bolečine v hrbtu in omejeno mobilnost. Vse pogosteje slišimo slabo diagnosticirano diagnozo spondiloartroze. Kaj je to in kako se s tem spopasti? Odgovori na ta vprašanja bodo pomagali preprečiti razvoj bolezni.

Spondiloartroza - kaj je to?

Da bi odgovorili na to vprašanje, najprej obravnavamo človeško hrbtenico z anatomskega vidika. Vsi vedo, da je sestavljen iz 33-34 ločenih vretenc, vendar je malo ljudi razmišljalo o tem, kako se med seboj povezujejo. Ta proces vključuje več ločenih entitet. Te vključujejo:

• medvretenčne ploščice - ne le pritrdijo sosednja vretenca, temveč delujejo tudi kot blažilniki pod navpično obremenitvijo;
• ligamentni aparati - ligamenti dobesedno ovijejo hrbtenico in tvorijo nekakšno prevleko, ki jo varuje pred patološko gibljivostjo in ne omogoča premikanju vretenc med seboj;
• tonične mišice - skupaj z ligamenti zagotavljajo integriteto hrbtenici ;
• fasetni sklepi - zahvaljujoč jim, se lahko vretenca premaknejo na določeno razdaljo drug od drugega, to pomeni, da je hrbtenica zaradi medvretenčnih sklepov sposobna upogibati se v vse smeri, vendar pa tudi amplitudo teh gibanj omejujejo na fiziološki okvir.

Spondiloartroza je kronična bolezen teh sklepov. Istočasno se pojavijo degenerativne spremembe v sklepnih površinah in z napredovanjem bolezni so vse zgoraj omenjene skupine vključene v patološki proces.

Vzroki bolezni

Kljub razširjenosti te patologije danes ni enotnega mnenja o vzrokih te bolezni. Nekateri menijo, da je genetska predispozicija zelo pomembna tukaj. Konvencionalno so vsi dejavniki tveganja razdeljeni v dve skupini - notranja in zunanja. Notranji dejavniki vključujejo:

• spol - po statističnih podatkih ženske trpijo zaradi te bolezni skoraj dvakrat pogosteje;
• starost - najpogosteje se spondiloartroza hrbtenice razvije pri starejših;
• dednost;
• prirojene patologije hrbtenice.

Zunanji dejavniki vključujejo:

• dnevna visoka obremenitev hrbtenice, povezana s poklicnimi dejavnostmi;
• poškodbe hrbtenice;
• debelost;
• hipodinamija;
• motnje držanja telesa;
• pretirano atletsko obremenitev.

Prisotnost teh dejavnikov (tako samostojno kot skupaj) lahko povzroči razvoj spondilartroze.

Mehanizem pojavljanja

Da bi bolje razumeli: spondiloartroza - kaj je to, morate ugotoviti, kakšni so procesi pri medvretenčnih sklepih pri tej bolezni. Temelji na kršitvi amortizacijske funkcije želatinastega jedra medvretenčne plošče. Pod vplivom različnih dejavnikov izgubi elastičnost, lumen med vretencami pa se zoži. Posledica tega je, da se hrustanca medvretenčnih sklepov in sklepnih površin vretenc začne povečevati. Pod delovanjem nadtlaka pride do sprememb v hrustančnih celicah, kar povzroči sintezo tako imenovanega "kratkega" kolagena, ki ne more reagirati s hialuronsko kislino. Tako hrustančno tkivo izgubi svoje lastnosti.

Faza bolezni

Spondiloartroza hrbtenice se razvija postopoma, hkrati pa obstajajo štiri stopnje bolezni.

1. Prva stopnja Praviloma bolezen na tej stopnji poteka neopaženo ali se kaže v manjših bolečinah na hrbtu ali vratu. To je odvisno od tega, kje se nahaja patološki proces. Na tej stopnji se bolezen zlahka odpravi tudi brez uporabe zdravil, žal pa je zelo redka pozornost, zato vas bo spomnil: če imate bolečine v hrbtu, se ne smete upati, da bodo šle same. Posvetujte se z zdravnikom, da ugotovite njihov vzrok.
2. Druga stopnja Tukaj se stanje bolnika poslabša. Pri premikanju iz dolgega statičnega položaja se pojavijo hude boleče bolečine. Na prizadetem območju lahko opazimo otekanje. Spondiloartroza stopnje 2 se pogosteje kaže z bolečino, ki se pojavi zjutraj, po spanju. Druga značilna značilnost te stopnje bolezni je, da bolečina na tej stopnji poteka po nekaterih vajah za ogrevanje.
3. Tretja stopnja se razvije, če se simptomi prejšnjih dveh ne upoštevata in se ne ukrepa. Tu se začnejo razvijati zapleti. Najpogostejši od teh je spondilolisteza. Njegovi značilni znaki bodo stalna pekoča bolečina, določena lokalizacija (nad prizadetim območjem) in odsotnost obsevanja. Poleg tega se zaradi atrofije hrustančnega tkiva pojavi rast kosti, ki vodi do tvorbe kostnih izrastkov (osteofitov).
4. Četrta stopnja je nepovratna in je značilna skoraj popolna izguba gibljivosti medvretenčnih sklepov. Ko se to zgodi, znatno kompresijo živčnih korenin in krvnih žil, kar bistveno poslabša stanje bolnika s tako boleznijo kot spondilartroza. Invalidnost na tej stopnji je skoraj neizogibna.

Lumbalna spondiloartroza

Druga značilnost spondiloartroze je lokalizacija. Takšne patologije vratnega in ledvenega dela so najpogostejše. Spondiloartroza ledvena hrbtenica v zgodnjih fazah se kažejo bolečine v spodnjem delu hrbta, ki se pojavijo po prehodu iz dolgega statičnega položaja in se ustavijo po kratkem ogrevanju. Bolečina lahko izžareva zadnjico ali stegno noge. Posebna značilnost bolečine, ki jo povzroča spondiloartroza, je odsotnost nevroloških manifestacij (odrevenelost, šibkost v okončinah, "gobasto izbijanje" na koži) in jasna lokalizacija bolečin.

Cervikalna spondtloartroza

Glede na stopnjo bolezni ima lahko spondiloartroza materničnega vratu različne manifestacije, toda za klinično sliko, ki je najbolj izrazita za facetropatijo materničnega vratu, za katero je značilno:

• bolečine, ki so lokalizirane ne le v vratu, temveč tudi v ramenskem pasu, lopatastem predelu, tilniku in celo v zgornjih okončinah;
• občutljivost na teh področjih;
• zjutraj - omejevanje gibljivosti vratu;
• Nevrološki simptomi - neravnovesje, omotica, tinitus, krvni tlak.

Torakalna spondiloartroza

Takšna lokalizacija patologije je veliko manj pogosta od prejšnjih dveh. To je posledica fizioloških značilnosti hrbtenice - prsna regija je veliko manj mobilna od vratne ali ledvene hrbtenice, kar povzroča nizko incidenco nevroloških motenj. Poleg tega diagnozo torakalne spondiloartroze ovirajo anatomske značilnosti skeleta - medvretenčni sklepi v tem delu hrbtenice so prekriti z rentgenskimi žarki v rebrih.

Diagnostika

Za vzpostavitev pravilne diagnoze se opravi celovit pregled, ki vključuje anketo s pacientom in različne laboratorijske teste. Seveda je prvi in ​​najpomembnejši pomen postavljanja diagnoze jemanje anamneze in pregledovanje bolnika. Tudi v tej fazi izkušenemu strokovnjaku ni težko identificirati področij spazljivih mišic, ki se nahajajo nad prizadetimi območji, in določiti delno fuzijo ledvenih vretenc s križnico.

Diagnoza seveda ni možna brez dodatnih pregledov. Te vključujejo:

• Rentgen - vam omogoča, da vidite značilne patološke spremembe v hrbtenici;
• CT ali MRI - omogoča določitev podrobnosti poškodbe;
• skeniranje radioizotopov - pomaga identificirati vnetni proces v medvretenčnih sklepih;
• Ultrazvok krvnih žil glava in vrat - omogočata prepoznavanje stiskanja vretenskih arterij.

Zdravljenje spinalnega spondiloartroze

Trenutno so zdravniki-vertebrologi razvili standardni režim zdravljenja za to bolezen. Najprej vključuje brez akutnega vnetnega procesa uporabo masažnih tehnik in različnih dejavnosti, ki naj bi okrepile mišični okvir hrbtenice - lahka gimnastika, obisk bazena. Pri starejših se fizioterapija pogosto uporablja. Magnetna terapija, akupunktura, daje odlične rezultate za krepitev mišic, ki obdajajo hrbtenico. Elektroforeza z anestetiki (Novocain, lidokain) se uporablja za lajšanje bolečin in fonoforeza s hormonskimi pripravki (hidrokortizon) se uporablja za zmanjšanje lokalnega edema in vnetja. Trakcijska terapija (raztezanje hrbtenice) kaže dobre rezultate.

Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, mišičnih relaksantov, vitaminov B in hondroprotektorjev.

Ko vztrajna bolečina spremlja degenerativno spondilarthrosis, predpisana medicinska blokada, ki se izvaja pod nadzorom radiografij. Da bi to dosegli, se anestetik da s pripravkom steroidov v prizadeti fasetni sklep ali živcu, ki ga inervira. Poleg analgetičnega in terapevtskega učinka je postopek tudi diagnostičen. Če se stanje bolnika izboljša, se lahko šteje, da je diagnoza spondiloartroze potrjena.

Preprečevanje eksacerbacije

Da bi še dodatno preprečili poslabšanje te bolezni, se moramo vedno spomniti, kaj je spondiloartroza - kaj je in kaj so dejavniki, ki jo povzročajo. Najprej se izogibajte dviganju uteži in nenadnim, silovitim gibom in obratom. Dolgotrajno bivanje v statični legi je tudi vznemirljiv dejavnik. Z poslabšanjem lahko uporabite ortopedske steznike. Poleg tega, da bi se izognili ponavljajočih se zapletov bo pomagal vadbo, plavanje in druge telesne dejavnosti.