Spondiloartroza prsne hrbtenice. Spondiloartroza: simptomi

Za spondiloartrozo prsne hrbtenice (dorsartroza) so značilne lezije medvretenčnih fasetnih sklepov. Ta patologija je redko diagnosticirana, verjetnost poškodb krvnih žil in živcev je izredno nizka, saj prsna hrbtenica ni posebej mobilna. Na podlagi razvoja patologije se pogosto zabeležijo medvretenčne kile.

Etiologija bolezni

Degenerativno-distrofne spremembe v sklepih nastanejo zaradi različnih dejavnikov (travma, neaktivni življenjski slog, hormonsko neravnovesje, hipotermija, slaba drža, avtoimunska patologija, stalne statične obremenitve, osteohondroza, sladkorna bolezen, protin in druge presnovne motnje). prsna hrbtenica se imenuje polietiološke bolezni. Najpogosteje je bolezen zabeležena pri starejših in je povezana s starostnimi spremembami v telesu.

Kdo je v nevarnosti za to bolezen?

Analiza literature kaže, da več kot 80 odstotkov upokojencev trpi zaradi spondilartroze. Včasih so pri mladih, mlajših od 30 let, opazili tudi torakalno spondiloartrozo. Ukrivljenost hrbtenica (kifoza, skolioza, lordoza), ploskost, kot tudi nekatere druge bolezni mišično-skeletnega sistema povečuje možnost dorsartroze. V nevarnosti so naslednje kategorije oseb:

• osebe, ki opravljajo težko fizično delo;
• osebe z ravnimi stopali;
• starejši bolniki;
• profesionalni uteži, bodybuilderji, powerlifters;
• ljudi, ki so utrpeli poškodbe prsne hrbtenice;
• debelih bolnikov.

Patogeneza

Zaradi motenj cirkulacije se v sklepih hrbtenice razvijejo degenerativno-distrofne spremembe. Hkrati se v hrustančnem tkivu zmanjša koncentracija hondroitin sulfata, nadomesti z nefunkcionalnimi spojinami (rast kosti, konice). Nato nastane vnetje fasetnega sklepa, kar vodi v razvoj bolečinskega sindroma.

Faze razvoja bolezni

Intervertebralni spondiloartroza gre skozi več faz:

• atrofija hrustančnega tkiva v sklepu;
• uničenje hondrocitov;
• zmanjšana elastičnost hrustanca;
• izpostavljenost sklepnih kosti;
• razvoj subhondralne skleroze;
• prisotnost vnetnih procesov v sklepni kapsuli;
• tvorbo osteofita.

Spondiloartroza: lezije in znaki hrbtenice

Pacient praviloma ne čuti nelagodja v začetnih fazah bolezni. Sčasoma se pojavijo značilni znaki spondiloartroze - huda bolečina, ki se pojavi pri premikanju ali spreminjanju položaja telesa v mirovanju. Pogosto so zabeležili medvretenčne simpatije za (boleče boleče bolečine), ki so posledica poškodbe živčnega sistema. Treba je omeniti, da se pri bolnikih z diagnozo "spondiloartroze" pojavijo simptomi ob upoštevanju lokalizacije patološkega procesa.

V procesu razvoja bolezni se medvertebralni diski deformirajo, hrustanec izgubi svojo elastičnost in postopoma postane tanjša. Nadalje se razvije vnetni proces periartikularnega kostnega tkiva in sklepne burze, kar nadalje vodi do poslabšanja bolnikovega stanja.

Še en simptom je občutek togosti, ki je še posebej izrazit zjutraj, ko bolnik začne vstati iz postelje. Najpogosteje je bolečina pri spondiloartrozi lokalna, točkovna, vendar se lahko poveča vnetje fasetnih sklepov in nastane nastanek osteofitov. spinalna stenoza in stiskanje živčnih korenin.

V poznejših fazah razvoja bolezni se bolniki pogosto pritožujejo zaradi bolečin v ramenskem, okcipitalnem predelu in otrplosti zgornjih okončin. Vendar so navedeni simptomi zelo redki. Če je patološki proces lokaliziran na ravni V-XII prsnih vretenc, v tem primeru je opažena disfunkcija različnih organov trebušne votline.

Značilnosti prepoznavanja težav

Diagnoza vseh degenerativnih sprememb v hrbtenici temelji na določenih laboratorijskih in instrumentalnih metodah raziskav. Za pojasnitev diagnoze je rentgenski pregled pogosto dopolnjen z radioizotopnim skeniranjem in slikanjem z magnetno resonanco.

Treba je omeniti, da ima prsna hrbtenica nekatere strukturne značilnosti. V zvezi s tem zgoraj omenjene metode še zdaleč niso korak naprej pred patološkimi spremembami v sklepih hrbtenice. Glede na kompleksnost obravnave pacienta, lahko samo izkušeni specialist postavi diagnozo spondiloartroze prsne hrbtenice. Za diagnosticiranje bolezni mora zdravnik opraviti naslednje teste:

• zbiranje anamnestičnih podatkov;
• splošni pregled;
• ultrazvočni pregled;
• Rentgenski žarki;
• skeniranje radioizotopov;
• slikanje z magnetno resonanco;
• angiografijo.

Spondiloartroza: zdravljenje

Po vseh diagnostičnih manipulacijah nadaljujte z zdravljenjem. Najpogosteje je shema pomoči zapletena. Izbira terapije je odvisna od stopnje bolezni in stopnje vertebralnih lezij. Če je bolniku postavljena diagnoza spondiloartroze, zdravnik izbere celovito zdravljenje. Z njim odpravimo bolečinski sindrom in vzrok njegovega pojava. Za največji učinek je dodeljeno naslednje:

• zdravljenje z zdravili;
• fizioterapevtski postopki (iono galvanizacija z analgetiki, magnetna terapija, elektroforeza, magnetno-laserska terapija);
• zdraviliško zdravljenje;
• akupunktura;
• fonoforeza s hidrokortizonom;
• refleksologija;
• Novokainska blokada;
• terapevtske vaje;
• spinalna vleka (trakcijska terapija);
• bazen;
• ročna masaža;
• operacijo

Metode zdravljenja

V procesu zdravljenja bolnikov z diagnozo spondiloartroze prsne hrbtenice se predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila (Movalis, Ketonal, Diklofenak, Indometacin, Ibuprofen). Ta zdravila je treba jemati le tako, kot jih je predpisal zdravnik, ker imajo številne kontraindikacije. V prisotnosti hude bolečine se analgetiki dajejo parenteralno. V takšnih primerih so predpisani praviloma ketorol, naproksen, ketorolak, baralgin, ketoprofen in novokainske blokade. Število injekcij je odvisno od resnosti simptomov.

Za odstranitev mišični krči uporabljajo se mišični relaksanti (Mydocalm, Tizanidin, Baclofen, Meprotan), ki so predpisani v kratkih tečajih. Hondroprotektorji ("Kakdona", "Glukozamin", "Teraflex", "Diacerein") se uporabljajo za obnovo hrustančne površine sklepov, priporočeni so tudi v zgodnjih fazah bolezni. Antispazmodiki se pogosto uporabljajo ("Sirdalud", "No-shpa"), kot tudi zdravila, ki zmanjšujejo prepustnost krvnih žil ("Upsavit", "Ascorutin"). Dobro dokazana zdravila, ki izboljšujejo lokalno cirkulacijo ("Kavinton", "Trental"), trofizem na celični ravni ("Actovegin"). Za lokalno dajanje so predpisana mazila s toplotnim učinkom (»Espol«, »Vipraksin«, »Nikofleks«, »Virapin«, »Finalgon«, »Apitoxin«, »Ben-Gay«, »Flodol«, »Viprosal«, »Bom- Benge "," Apizartron "). Okrevanje poteka mnogo hitreje v pogojih obmorskih letovišč, kjer bolniki sprejemajo termalne sončne postopke in se aktivno ukvarjajo s plavanjem.

Fizioterapija

Za doseganje maksimalnega rezultata se fizioterapevtski postopki dopolnjujejo z zdravili. Poleg tega lahko specialist predpiše vitamin kompleks ("Nevrodozo", "Milgamma", "Kombilipen", itd) za normalizacijo splošnega stanja in obnovitev presnovnih procesov. Ultrazvok, dinamični tokovi in ​​elektroforeza z novokainom bodo pomagali bolniku hitrejše okrevanje.

Terapevtska gimnastika

Opravljanje posebnega niza vaj in plavanje v bazenu bo pomagalo okrepiti hrbtne mišice. Razprave je treba začeti pod nadzorom izkušenega rehabilitacijskega zdravnika ali trenerja, sicer ne boste vedeli, kakšne vaje in vaje potrebujete. Zelo pomembno je, da nenehno spremljate svojo držo, saj lahko napačen položaj hrbta vodi do ponovnega poslabšanja bolezni. Vaje se običajno izvajajo v sedečem ali ležečem položaju. Mnogi strokovnjaki trdijo, da je plavanje najboljša možnost za fizični napor. Vse vaje morajo biti usmerjene v krepitev mišičnega sistema hrbta.

Kirurško zdravljenje

Operacijo opravljajo zdravniki v hudih primerih, ko vse zgoraj navedene metode niso prinesle želenega rezultata. Najpogosteje fizioterapija in uporaba zdravil zadostujeta za odpravo glavnih znakov patologije.

Preprečevanje

Da bi preprečili ponovitev bolezni, je pomembno upoštevati nekatera pravila:

• izogibajte se hipotermiji;
• ne dvigajte uteži;
• organizirati optimalne pogoje za spanje;
• dolgo niso v enakem položaju;
• pravilno razporedite tovor;
• nadzirate svojo težo, ker prekomerna telesna teža povečuje obremenitev hrbtenice;
• izogibajte se poškodbam hrbtenice;
• ne delajte nenadnih gibov in sunkov;
• pravilno organizirati delovno mesto, odpraviti nefiziološki položaj hrbtenice;
• ob športu nosite posebne čevlje za blaženje udarcev;
• dobro jejte, dodajte v svojo prehrano vitaminsko-mineralne komplekse, posebne skupne dodatke;
• za dolge vožnje uporabljajte ortopedski steznik;
• Ne zlorabljajte oblačil ali drugih podobnih naprav.