Zlomi hrbtenice: posledice, rehabilitacija, prva pomoč

Zlomi hrbtenice so zelo resna poškodba, ki ogroža ne le vretenca, temveč tudi celostno strukturo mišic, živcev, krvnih žil in hrbtenjače. Zlom hrbtenice se pojavi, ko se pokvari celovitost vretenc. Zaradi njega lahko oseba ostane invalidna vse življenje.

Razvrstitev po lomu

Veliko razlogov lahko povzroči zlom. Zelo težko je ustvariti enotno klasifikacijo zlomov hrbtenice, zato se izvaja na več razlogov:

1. Stiskanje. Do takšnega zloma pride zaradi stiskanja same hrbtenice, kar vodi do zmanjšanja gostote vretenc. Razlogi so lahko padanje z višine na hrbet ali noge.
2. Fleksija - ekstenzivnost. To je najhujša oblika poškodbe, katere vzrok je bilo ostro upogibanje ali podaljšanje vretenc. Takšno poškodbo lahko povzroči nesreča ali padec težkih predmetov na hrbtni strani.
3. Rotary. Razlogi za takšno poškodbo so bili ostri in hitri premiki hrbtenice okoli vzdolžne osi. Takšen lom lahko dobimo po neposrednem in močnem vbodu v hrbet.

Poleg tega lahko zlomi hrbtenice povzročijo poškodbe procesov, teles in lokov (hrbtenica, sklepni ali prečni).

Prav tako so razvrščeni zlomi in število:

1. Ko je poškodovan en vretenc - sam.
2. Pri večkratnih poškodbah.

Dodeli nekaj več:

• Stabilna - struktura hrbtenice se ne spremeni, poškodovani so le zadnji ali prednji deli vretenc.
• Nestabilna - pojavijo se, ko so hrbtenice hkrati poškodovane spredaj in zadaj, tako da se lahko hrbtenica premakne.

Kompresijski lom

Ker je osnova poškodbe hrbtenice zmanjšanje (stiskanje) višine vstavljanja vretenc, se glede na silo stiskanja razlikujejo:

1. Zlom prve stopnje (višina se zmanjša za manj kot pol odstotka prvotne razdalje).
2. Zlom druge stopnje (prepolovljen).
3. Zlom tretje stopnje (zmanjšan za več kot polovico).

Glede na vrsto deformacije vretenc so zlomi razdeljeni na več tipov: fragmentarni in klinasti. Fragmentni lom se pojavi zaradi drobljenja samega vretenca v fragmente, ki se nahajajo v različnih smereh. Klinaste lezije imajo trikotno obliko. Vrh takega fragmenta je usmerjen naprej, baza pa nazaj, proti spinalnemu kanalu.

Simptomi kompresijskega zloma

Simptomi zlomov so neposredno odvisni od njegove lokacije. Človeška hrbtenica je sestavljena iz naslednjih delov: materničnega vratu, ki ima sedem vretenc; prsih - dvanajst; ledvena in sakralna - vsaka ima pet vretenc, v križu pa so vretenca skupaj zrasla v eno kost; coccygeal, ki ima od tri do pet vretenc.

Obstaja veliko primerov, ko pride do zloma v prsnem delu (11.-12. Prsni vretenc) in v zgornjem delu ledvenega (prvega ledvenega vretenca). Kompresijski zlom torakalne hrbtenice se kaže v simptomih, kot so ostra bolečina, ki se povečuje z gibanjem; otekanje mehkih tkiv; deformacija hrbtenice, ki je vidna s prostim očesom; različne poškodbe kože; zelo redko in krvavijo.

Toda glavni problem zlomov hrbtenice ni to, ampak dejstvo, da lahko takšni zlomi pogosto poškodujejo hrbtenjačo. Konec koncev se hrbtenjača razteza čez celotno hrbtišče osebe in se konča na ravni prvega ledvenega vretenca. Spodaj so tudi vlakna hrbtnih živcev, imenovana tudi »konjski rep«.

Poškodbe hrbtenjače so različne, vedno pa jih spremljajo senzorične ali motorične okvare na območju, ki je bilo poškodovano. Kršitve so lahko delne ali povzročajo paralizo ali plegijo. Stopnja nevarnosti je odvisna od moči poškodbe, bolj izrazita je motnja. Na primer, poškodbe prsnega in ledvenega dela hrbtenice lahko povzročijo parezo ali plegijo spodnjih okončin, zlomi zgornje prsne regije pa tudi trebušne mišice in deblo.

Najnevarnejši zlomi hrbtenice so zlomi vratne hrbtenice, saj to lahko vodi ne le do popolne nepremičnosti, ampak tudi do paralize diafragme in medrebrnih mišic, kar otežuje ali onemogoča dihanje. S takimi simptomi oseba potrebuje nujno medicinsko oskrbo za umetno dihanje. S popolnim pretrganjem hrbtenjače bodo nevrastenične manifestacije postale nepovratne, kar neposredno ogroža človeško življenje. In tudi če bo izid poškodbe ugoden, bo oseba obsojena na to, da postane invalid.

Tudi če hrbtenjača ni poškodovana, je kompresijski zlom torakalne hrbtenice zelo nevaren, ker lahko povzroči disk kile, išias ali spondilozo. Spinalna nestabilnost lahko povzroči skoliozo in kifozo. Vse te bolezni vodijo do okvare notranjih organov in motorične funkcije ter do pojava hude bolečine.

Zlom pri otrocih

Kompresijski zlom hrbtenice pri otrocih je škoda, ki lahko povzroči velike zdravstvene težave. Takšen lom lahko dosežemo tudi z rahlim ostrim udarcem, na primer, ko potopimo v vodo ali pademo s podestom na zadnjico. Pomanjkanje kalcija pri otroku je lahko ključni vzrok za zlom. Preprosta oblika takšnega zloma ne spremljajo nobeni simptomi, zato je lahko zelo težko diagnosticirati. Starši, če otrok pritožuje na bolečine v hrbtu, mislim, da bo vse, kar bo minilo sam in ne mudi na zdravnika. Toda če je dejansko zlom hrbtenice, so lahko posledice zelo tragične.

Najpogosteje so vretenca stisnjena v prsni in ledveni del. Dejstvo je, da je pri padcu z višine na noge, hrbet ali zadnjico ali oster zvitek nekaj hrbtenice prisiljeno upogniti lok, kar vodi do krčenja mišic na hrbtu, močno se poveča pritisk na sprednji del hrbtenice. Toda največja obremenitev dobi povprečno regijo prsnega koša.

Kompresijski zlom hrbtenice pri otrocih pogosto krši anatomsko celovitost hrbtenice, kar vodi do njegove deformacije na mestu zloma in jo spremlja bolečina. Obstajajo tudi številni drugi simptomi: kršitev udov, otekanje mehkih tkiv, nenormalno delo medeničnih organov.

Zlom hrbtenice pri otroku spremljajo poškodbe glave in poškodbe medenice, okončin in prsnega koša. Vzrok za zlom je lahko prisotnost porodne travme, osteoporoze, osteomielitisa.

Za diagnosticiranje kompresijskega zloma lahko uporabite rentgenske žarke, CT ali MRI.

Lumbalni zlom

Zlom ledvena hrbtenica krši celovitost spodnjega dela hrbtenice. Razvrstite več vrste zlomov, odvisni so od kompleksnosti:

1. Stabilno, če je hrbtenjača nepoškodovana in ko se naplavine ne premikajo.
2. Nestabilna, ko je celovitost hrbtenjače zlomljena, se drobci vretenc premaknejo, kar poslabša stanje.

Glavni vzroki za zlom ledvene hrbtenice so lahko neuspešni skoki z višine ali v vodo, nesreča, udarec v hrbet, osteoporoza, različne športne in domače poškodbe. Tudi zaradi tumorja hrbtenice.

Zlom lumbalne hrbtenice spremljajo različni simptomi: zelo hude bolečine v poškodovanem območju, odrevenelost kože, šibkost mišic, oslabljena občutljivost ali paraliza spodnjih okončin, impotenca, urinska inkontinenca, motnje v gibanju hrbtenice.

Da bi zagotovili prvo pomoč in ne poškodovali še več hrbtenjače, je treba žrtev položiti na trdna nosila, tako da je hrbtenica čim bolj imobilizirana ali fiksirana pred transportom. Če je bolečina zelo močna, lahko žrtvi dajo zdravila proti bolečinam.

Če ne začnete zdravljenja in začnete bolezni pravočasno, se lahko pojavijo takšni zapleti: bolezni reproduktivnega sistema pri ljudeh, paraliza nog in še posebej nevarno - poškodba integritete hrbtenjače.

Zlom prsnega koša

Lahko se pojavi nezaprt lom prsne hrbtenice in njegova celovitost se popolnoma obnovi. Žrtev pa bo potrebovala ogromno časa in truda. Njegovo aktivno sodelovanje v procesu rehabilitacije bo pripomoglo k hitrejši oživitvi.

Bolečine v hrbtu lahko kažejo na zlom vretenc v prsni regiji in lahko spremljajo motnje gibanja ali odrevenelost udov. Če je zlom skrit, bo bolečina sprva nepomembna, nato pa se bo povečala in postala ostra. Ampak včasih bolečina ne sme biti, zato morate opraviti obvezni pregled, če je prišlo do padca z višine dveh metrov na hrbet ali zadnjico.

Zdravnik bo prisluhnil bolnikovim pritožbam, ustvaril zgodovino bolezni, saj je zelo pomembno ugotoviti dejstvo poškodbe pred izvajanjem diagnostičnih postopkov. Opravi se lahko tudi nevrološki pregled, ki je namenjen preverjanju stanja hrbtenjače in živčnega sistema.

Po tem se lahko izvajajo različne študije: tomografija, rentgen, MRI, s katerim se ugotovi vzrok bolečine. Z rentgenskimi žarki lahko ugotovimo, da je prišlo do zloma, CT bo pomagal podrobno preučiti škodo, MRI pa uporabimo le, če obstaja sum, da je tudi živčno tkivo trpelo.

Popolno okrevanje je možno le, če zdravljenje poteka pravočasno in ga izvajajo strokovnjaki. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo različni zapleti, kot je povečanje katoliške ukrivljenosti hrbtenice ali nevroloških motenj.

Zlom vratu

Zelo pogosto lahko pride do zlomov vratne hrbtenice zaradi nerodnega obračanja glave ali ostrega raztezanja ali upogibanja vratu, ki pada na glavo, medtem ko v nesreči udarca v glavo, ko težki predmet pade na glavo ali zadene vrat.

Trauma vratnega dela hrbtenice je zelo nevarna, ker je hrbtenjača, ki prehaja skozi ta del, odgovorna za motorične in senzorične funkcije celotnega telesa. Možno je tudi poškodbe in medulla, ki je odgovorna za poveljevanje notranjim organom, kar lahko privede do motenj srca in pljuč. Takšna škoda je usodna.

Odvisno od lokacije lokalizacije, stabilnosti, pravilnosti pomoči lahko pride do zlomov ali dolgotrajnih posledic. Če je zlom stabilen in se izvede kompetentna operacija vratne hrbtenice in nadaljnja kompresija živčnih končičev ali hrbtenjače, se žrtev pojavi huda bolečina, izguba občutljivosti in težave pri gibanju vratu.

Ko pride do zlomov materničnega vratu, se pojavi boleč šok, ki se zgodi, da žrtve pogosto umrejo na mestu zaradi srčnega zastoja ali dihanja.

Prva pomoč za zlom hrbtenice

Če ste blizu osebe, ki je prejela poškodbe hrbtenice, morate najprej poklicati rešilca ​​in nato nuditi prvo pomoč.

Prva pomoč za zlom hrbtenice lahko pomaga, da se stanje ne poslabša ali sploh ne rešijo življenja. Prvič, žrtev mora biti imobilizirana in položena na trdo površino, in če obstaja možnost za prevoz, je treba položiti na nosila z licem navzdol. V nobenem primeru ne morejo drkati ali narediti nenadne premike, saj lahko privede do premika fragmentov ali stisnite hrbtenjačo.

Če je oseba zavestna, mu morate dati kakršna koli sredstva, ki so na voljo in pomagala pri lajšanju bolečin. Vsak zlom, celo zloma materničnega vratu, je treba čim bolj imobilizirati. Po tem je treba žrtev zaviti, da se ne pregreje. Pomembno je, da se oseba premika zelo pazljivo, da se hrbtenice ne poškoduje še bolj. Žrtve je treba čim prej pripeljati v bolnišnico in jih pokazati strokovnjakom, saj lahko nekateri zlomi hrbtenice zahtevajo oživljanje ali operacijo.

Pri prvem oskrbi na domu je prepovedano drkati ude, jih položiti na noge ali jih zapreti. Prav tako je nemogoče sam določiti vretenca ali na kakršenkoli način vplivati ​​nanje, dajati kakršna koli zdravila, če je bolnik nezavesten ali je njegova funkcija požiranja poslabšana.

Če je možno, vam ni treba sami odpeljati žrtev v bolnišnico, saj lahko nepravilen prevoz povzroči dodatne težave s stanjem žrtve. Če zagotovljena prva pomoč sčasoma je zelo pogosto mogoče izogniti resnim posledicam.

Kompresijski zlom hrbtenice: zdravljenje

Zdravljenje takšne poškodbe traja veliko časa in truda. Ko je poškodba blaga, se uporablja konzervativno zdravljenje: zdravila proti bolečinam in gimnastika so predpisana za ponovno vzpostavitev gibljivosti in krepitev mišic. Prav tako morate spati na trdi površini, tako da se hrbet ne upogiba. Po nekaj mesecih je predpisana masaža in različni postopki za obnovitev zdravja. Prav tako morate več mesecev nositi steznik (fiksira potreben položaj hrbtenice). Če boste sledili vsem navodilom zdravnikov, se boste lahko izterjali v šestih mesecih.

Če je zlom resen, je nujno kirurški poseg. Ko se poškodujejo živci ali hrbtenjača, se izvede odprta operacija.

Toda če hrbtenjača ni poškodovana, se uporabi vertebroplastika: posebna mešanica se skozi iglo vstavi v poškodovani hrbtenico, ki jo krepi in preprečuje nadaljnje uničenje.

Ko poškodovanega vretenca ni mogoče obnoviti, uporabimo posebne presadke, ki fiksirajo hrbtenico v pravilnem položaju. Če pride do kompresijskega zloma hrbtenice, je treba zdravljenje opraviti v specializiranem centru.

Rehabilitacija

Imenovanje različnih terapevtskih metod za oživitev zlomov hrbtenice je odvisno od resnosti. Rehabilitacija se začne nekaj mesecev po poškodbi, če je stanje žrtev normalno in ni nobenih zapletov.

Zlomi hrbtenice zahtevajo dolgo rehabilitacijo. Ljudje se poskušajo postopoma prevesti v pokončni položaj in pomagajo malo hoditi. Vsakič se čas hoje poveča, vendar ne veliko, da ne bi preobremenili in poškodovali hrbtenice. Med hojo morate paziti, da bolnik drži hrbet naravnost in da je drža pravilna.

Nekje teden dni po tem, ko je žrtev začela hoditi, se lahko začnete ukvarjati z gimnastiko. Toda ne morete se upogniti, lahko povzroči premik hrbteničnih diskov.

Mesec dni kasneje morate začeti raztezati mišice in izvajati preproste vaje. Vodna aerobika pomaga obnoviti razrede v vodi. Zdravnikom pogosto pripisujemo masažo, da sprostijo mišice in jih tonirajo. Če pride do zlomov hrbtenice, potem je potrebna rehabilitacija bolnika in sorodnikov.

Najpogosteje se kot rehabilitacijska metoda uporablja posebna fizikalna terapija, ki pomaga krepiti mišice in obnoviti gibljivost hrbtenice. Trener bo individualno za vsako žrtev v skladu z diagnozo in resnostjo zloma napisal program. Ta program usposabljanja je zasnovan tako, da maksimira razvoj hrbtenice in mu povrne fleksibilnost. Pomagala bo tudi doseči maksimalne rezultate v kratkem času, vendar le v primeru, ko bodo razredi trajni.

Morate biti zelo previdni glede svojega zdravja in skrbeti za svojo hrbtenico, saj bo odvisno od tega, kako boste preživeli svoje življenje. In če nenadoma pride do tako hude poškodbe, poskusite osebi zagotoviti mir pred prihodom rešilca, saj lahko vsako gibanje povzroči večjo razliko vretenc in še huje, poškoduje hrbtenjačo. Zlom hrbtenice, njegove posledice (še posebej, če je bila prva pomoč dodeljena nepravilno) lahko povzroči, da je oseba zaprta v posteljo vse življenje.