Spinalna anestezija - alternativa splošni anesteziji

Spinalna anestezija je metoda, izbrana za številne kirurške posege pod popkom. Ta vrsta anestezije je najbolj primerna za starejše osebe s kronično obstruktivno pljučno boleznijo, endokrinimi in ledvičnimi motnjami.

Indikacije za SA:

- operacija pod popkom;

- operacijo na presredku;

- carski rez;

- operacije na spodnjih okončinah, razen amputacije;

- ginekološke in urološke operacije.

Kontraindikacije:

- neuspeh pacienta;

- kršitev strjevanja krvi;

- okužba na mestu vboda;

- kršitev prevodnosti srca;

- intrakranialna hipertenzija ;

- periferna nevropatija;

- multipla skleroza;

- deformacijo hrbtenice;

- sepsa, meningitis.

Spinalna anestezija: priprava za

Priprava je sestavljena iz pogovora s pacientom in pridobitve soglasja za postopek. Neposredno pred anestezijo se izvede premedikacija.

Komplet spiralnih blokov:

- iglo hrbtenice z vodnikom (vsiljivcem);

- brizga za anestezijo mesta punkcije;

- brizga za intratekalno anestezijo;

- sterilne rokavice, alkohol, bombaž, gaza in omet;

- anestetik ("Markain", "Bupivakain", "Lidokain").

Spinalna anestezija: položaj bolnika

Uporabite dve glavni določbi:

1. Leži na strani. Ta določba se najpogosteje uporablja v anestezijski praksi. Bolnik mora biti čim bolj upognjen: kolena morajo biti pritisnjena na telo, brada pa na prsni koš. Hrbet bolnika mora biti na robu operacijske mize.
2. V sedečem položaju. Bolnik sedi na robu operacijske mize, noge morajo biti postavljene na stojalo. Telo je upognjeno do kolen, brada se mora dotakniti prsih, in roke prekrižane na želodcu.

Spinalna anestezija: tehnika delovanja

Mesto zdravljenja se obravnava etilni alkohol. Nato obrišite s suho gazo. Potem se lokalni anestetik daje na mestu predvidene injekcije za površinsko anestezijo. Nato iglo za neuroksialno anestezijo preluknjamo in napredujemo vzdolž sredinske črte do hrbtenice. Promocija, dokler pomočnik ne čuti okvare, se mora po odstranitvi uvajalca pojaviti cerebrospinalna tekočina. Čim prej je na iglo pritrjena brizga z anestetikom, ki se počasi vbrizga v hrbtenjačo. Po injiciranju anestetika se igla in brizga odvzamejo in na mestu vboda nanesemo sterilni povoj iz gaze, ki ga pritrdimo z ometom.

Spinalna anestezija. Zapleti:

- arterijska hipotenzija in zmanjšanje srčne frekvence (bradikardija);

- respiratorne motnje (apneja);

- epiduralni absces, meningitis;

- travmatska poškodba hrbtenjače;

- epiduralni hematom;

- nevrotoksične motnje (toksični učinek lokalnega anestetika na živčna vlakna);

- Ishemične motnje se pojavijo, kadar se adrenalin uporablja kot adjuvans;

- postfunkcionalni sindrom.

Spinalna anestezija: učinki

Pogost dolgotrajna posledica intratekalne anestezije je post punkcija. glavobol. Razlog za to je odtok cerebrospinalne tekočine skozi dura mater v epiduralni prostor. Posledica tega procesa je ne le hud glavobol, temveč tudi slabost, bruhanje, omotica. Da bi preprečili takšne pojave, mora uporabnik uporabiti tanke igle 25-27 G za neuroksialno anestezijo, v primeru takšnih učinkov anestezije pa se začne takojšnje zdravljenje. Sestavljen je iz stalnega ležišča, infuzijske terapije do dva litra na dan, obilno pitje, uporaba kofeina in nesteroidnih protivnetnih zdravil. Glavobol lahko traja od 10 do 14 dni.