Velike koze: patogen, inkubacijsko obdobje, simptomi, zdravljenje

Velike koze so izredno nevarna bolezen, ki je nekoč povzročila desetine in celo več sto tisoč ljudi po vsem svetu. Na srečo je danes ta bolezen popolnoma odpravljena. Kljub temu bodo informacije o tem, kaj je bolezen, kako nevarno in kakšne zaplete vključuje, zanimale številne bralce.

Velike koze: patogen in njegove glavne značilnosti

Seveda se veliko ljudi zanima za vprašanja, kaj povzroča tako nevarno bolezen. Povzročitelj črnih koz je virus, ki vsebuje DNA, Orthopoxvirus variola, ki spada v družino Poxviridae. Ta virion ima majhno velikost in relativno kompleksno strukturo. Osnova zunanje membrane so lipoproteini z glikoproteinskimi vključki. Notranja obloga vsebuje ne-lobanje-zaščitni kompleks, ki je sestavljen iz specifičnih beljakovin in linearne dvotirne molekule DNA.

Treba je omeniti, da je virus variole nenavadno odporen na vplive okolja. Pri sobni temperaturi se virusi vztrajajo v sputumu in sluzi približno tri mesece, v skorjih poksov pa še dlje - do enega leta. Patogen dobro prenaša izpostavljenost visokim in nizkim temperaturam. Na primer, z močnim hlajenjem (-20 ^o C) okužba ohrani svojo virulenco desetletja. Virus umre pod vplivom temperature 100 stopinj, vendar le po 10–15 minutah.

Variola virus: zgodovina odkritja

Dejansko je ta okužba že dolgo znana človeštvu. Danes nihče ne more zagotovo reči, kdaj se je virus razvil. Včasih so mislili, da so prvi izbruhi te bolezni zabeležili pred več tisoč leti - v četrtem tisočletju pred našim štetjem na ozemlju starega Egipta. Danes pa znanstveniki verjamejo, da je to tako imenovani camelpox.

Prvi izbruhi črnih bakterij so poročali na Kitajskem v 4. stoletju. Že v šestem stoletju je bolezen prizadela Korejo, nato Japonsko. Zanimivo je, da je v Indiji celo obstajala boginja Osp, ki se je imenovala Mariatale. To božanstvo je bilo upodobljeno kot mlada, lepa ženska v rdečih oblačilih - ta dama z grdo temperamentom (kot dokazujejo starodavni miti) je bila poskušana umiriti.

Danes se ne ve točno, kdaj so se v Evropi pojavile črne koze. Kljub temu nekateri znanstveniki verjamejo, da so okužbo na ta del celine prinesli arabski vojaki. Prvi primeri te bolezni so poročali v šestem stoletju.

In že v 15. stoletju so epidemije črnih koz v Evropi postale skupne. Nekateri zdravniki tega časa so celo trdili, da mora vsaka oseba vsaj enkrat v življenju trpeti za tako boleznijo. Iz starega sveta se je okužba razširila na ameriško celino - leta 1527 je izbruh bolezni odvzel življenje milijonom ljudi v novem svetu, vključno z nekaterimi avtohtonimi plemeni. Da bi opisali obseg poraza, je treba omeniti, da so v 17. stoletju v Franciji, ko je policija iskala osebo, navedli, da ni imel nobenih sledi črnih koz kot posebnega znaka.

Prvi poskus zaščite pred okužbo je bil variolacija - postopek je bil okužiti zdravo osebo z gnojem iz pustul z okuženim bolnikom. Najpogosteje so bile črne koze cepljene na ta način veliko lažje, nekateri so celo razvili močno imuniteto. Mimogrede, zanimivo je, da je bila ta tehnika v Evropo pripeljana iz Turčije in arabskih držav, kjer se je variolacija štela za edini način za boj proti črnim kozam. Žal je tako "cepljenje" pogosto postalo vir nadaljnjega izbruha bolezni.

Prvo cepljenje

Ni vsakdo vedel, da so črne koze pripeljale do izuma prvega cepiva v zgodovini medicine. V zvezi s stalno epidemijo te bolezni se je zanimanje za njega povečalo. Leta 1765 so zdravniki Füster in Sutton o določeni obliki črnih koz, ki so zadeli krave, dejali, da okužba osebe s to okužbo pomaga pri razvoju odpornosti na črne koze. Vendar pa je Londonsko medicinsko združenje te ugotovitve štelo za nesrečo.

Obstajajo dokazi, da je kmet Jestley leta 1774 uspešno cepil svojo družino z virusom vakcinije. Vendar pa čast odkritelju in izumitelju cepiva pripada naravniku in zdravniku Jennerju, ki se je leta 1796 odločil za cepljenje v javnosti v prisotnosti zdravnikov in opazovalcev. V njegovi raziskavi je sodelovala mlekarica Sarah Nelmes, ki je po naključju dobila kravjo kožico. Iz njene roke je zdravnik vzel vzorce virusa, ki jih je nato predstavil osemletnemu dečku D. Phippsu. V tem primeru se je izpuščaj pri majhnem bolniku pojavil samo na mestu injiciranja. Nekaj ​​tednov kasneje je Jenner dečku predstavil vzorce črnih koz - bolezen se ni pokazala, kar je dokazalo učinkovitost takega cepljenja. Leta 1800 so začeli veljati zakoni o cepljenju.

Načini prenosa

Seveda je eno od pomembnih vprašanj, kako se prenašajo črne koze. Vir okužbe je bolna oseba. Izpuščanje virusnih delcev v zunanje okolje se pojavi skozi celotno obdobje izpuščaja. Po raziskavah je najbolj nalezljiva bolezen v prvih desetih dneh po pojavu simptomov. Omeniti je treba, da dejstva o skritem nosilcu okužbe in prehodu bolezni v kronično obliko znanosti niso znana.

Ker je patogen lokaliziran predvsem na sluznicah ust in zgornjih dihal, se virusni delci v okolje sproščajo predvsem med kašljanjem, smehom, kihanjem ali celo pogovorom. Poleg tega je vir virions lahko crusts na koži. Kako se širijo črne koze? Načini prenosa v tem primeru so aerosoli. Treba je omeniti, da je virus zelo nalezljiv. Okužba se razširi na ljudi, ki so v istem prostoru s pacientom in pogosto skupaj z zračnim tokom prenašajo na precej oddaljene razdalje. Na primer, opazen je bil trend hitrega širjenja virusa v visokih stavbah.

Oseba je zelo dovzetna za to bolezen. Verjetnost okužbe zaradi stika z virusom je približno 93–95%. Po bolezni, telo oblikuje močno imuniteto.

Patogeneza bolezni

V primeru prenosa okužbe z aerosolom virus črnih koz primarno prizadene celice nazofaringealne sluznice, postopoma se širi na tkiva sapnika, bronhijev in alveol. V prvih 2-3 dneh se virusni delci kopičijo v pljučih, nato pa prodrejo v bezgavke - tam se začne njihova aktivna replikacija. Poleg limfe in krvi se virus širi tudi na tkiva jeter in vranice.

Po 10 dneh se začne tako imenovana sekundarna viremija - poškodujejo se celice ledvic, kože, centralnega živčnega sistema. V tem času so se začeli pojavljati prvi zunanji znaki bolezni (zlasti značilni kožni izpuščaji).

Inkubacijsko obdobje bolezni in prvi znaki

Katere so značilnosti klinične slike? Kako izgleda naraven videz? črne koze? Inkubacijsko obdobje s podobno boleznijo traja, praviloma, od 9 do 14 dni. Občasno se ta čas lahko poveča na tri tedne. V sodobni medicini so štiri glavne stopnje bolezni:

• prodromalno obdobje;
• stopnja izpuščaja;
• obdobje gnojenja;
• faza izterjave.

Prodromalna faza črnih koz je tako imenovano prekurzorsko obdobje bolezni, ki traja v povprečju dva do štiri dni. V tem času je značilno povečanje telesne temperature. Poleg tega obstajajo vsi glavni znaki zastrupitve - bolniki se pritožujejo na bolečine v mišicah, bolečine v telesu, hude mrzlice, šibkost, utrujenost, glavobol.

Približno ob istem času se na koži prsi in stegnih pojavi izpuščaj, ki spominja na izpuščaj ošpic. Praviloma se do konca četrtega dneva vročina umiri.

Glavni simptomi bolezni

Seveda sledijo nadaljnje spremembe, ki jih spremljajo naravne boginje. Simptomi se začnejo pojavljati četrti ali peti dan. V tem času se začne obdobje pojavljanja značilnih izbruhov koz. Na prvi pogled izpuščaj izgleda kot majhna roseola, ki se nato spremeni v papule. Po še 2-3 dneh na koži lahko že vidite značilne večkomorne vezikule - to so pox vezikule.

Izpuščaj lahko pokrije skoraj vsak del kože - pojavlja se na obrazu, trupu, okončinah in celo na stopalih. Približno na začetku drugega tedna bolezni se začne obdobje gnojenja. V tem času se stanje bolnika bistveno poslabša. Ospini se začnejo združevati z robovi in ​​tvorijo velike gnojne pustule. S tem telesne temperature ponovno dvigne simptomi zastrupitve slabša.

Po 6-7 dneh se razjede začnejo odpirati in tvorijo črne nekrotične skorje. Hkrati se bolniki pritožujejo zaradi nevzdržne srbeče kože.

Ob 20–30-tih trkah po začetku bolezni se začne obdobje okrevanja. Pacientova telesna temperatura se postopoma povrne v normalno stanje, stanje se bistveno izboljša in tkivo kože zaceli. Pogosto se na mestu, kjer poteka žog, pogosto oblikujejo globoke brazgotine.

Kakšni so zapleti, povezani z boleznijo?

Velike koze so izredno nevarna bolezen. Pojav določenih zapletov pri takšni bolezni je težko obravnavati kot redko. Pri bolnikih se najpogosteje opazi nalezljivi strupeni šok. Poleg tega lahko pride do vnetnih bolezni živčnega sistema zlasti nevritis, mielitis, encefalitis.

Po drugi strani pa je vedno verjetnost, da bi prišlo do sekundarne bakterijske okužbe. Položaj bolnikov s črnimi kozami je pogosto zapleten z nastankom flegmona, abscesov in razvojem vnetja ušesa, limfadenitisa, pljučnice, osteomielitisa in plevritisa. Drugi možni zaplet je sepsa.

Glavne metode diagnosticiranja bolezni

Kako se določijo črne koze? Povzročitelj bolezni je odkrit med posebnimi študijami. Prvič, zdravnik bo pacienta postavil v sum karantene. Po tem je potrebno vzeti vzorce tkiva - to so madeži sluzi iz ust in nosu ter vsebina mehurčkov, pustul.

V prihodnosti se patogen poseje na hranilni medij in pregleda z uporabo elektronskega mikroskopa z uporabo metod imunofluorescence. Poleg tega se pri bolniku za analizo odvzame kri, ki se nato pregleda za prisotnost specifičnih protiteles, ki jih telo proizvaja v primeru podobne bolezni.

Ali obstaja učinkovito zdravljenje?

Še enkrat je vredno omeniti, da v sodobnem svetu ni nobene bolezni, imenovane »črne koze«. Zdravljenje pa obstaja. Bolnika je treba hospitalizirati, postaviti v karanteno, mu zagotoviti mir, posteljo, visoko kalorično hrano.

Osnova terapije so protivirusna zdravila. Še posebej, se šteje za zelo učinkovito orodje Metisazone. V nekaterih primerih se dodatno dajejo imunoglobulini. Zelo pomembno je, da ublažite simptome zastrupitve in pospešite postopek odstranjevanja strupenih snovi iz telesa. V ta namen bolniki dobijo intravenske infuzije raztopin glukoze in hemodeza.

Posebno pozornost je treba posvetiti prizadeti koži. Še posebej se obliži izpuščaji redno zdravijo z antiseptiki. Pogosto se bakterijski okužbi pridruži tudi virusna bolezen, kar dokazuje močna gnojnica pustul. Da bi preprečili zaplete, zlasti sepso, bolnikom predpisujemo protibakterijska sredstva. V tem primeru so antibiotiki iz skupine makrolidov, polsintetičnih penicilinov in cefalosporinov zelo učinkoviti. Včasih v teku zdravljenja vključujejo protivnetna zdravila, zlasti zdravila glukokortikoidi.

Pri poškodbah srčno-žilnega sistema se izvaja ustrezno simptomatsko zdravljenje. Huda bolečina je indikacija za uporabo analgetikov in tablete za spanje. Včasih so bolnikom predpisani tudi multivitaminski kompleksi, ki spodbujajo imunski sistem.

Mimogrede, osebe, s katerimi je pacient kontaktiral, bi morale biti izolirane in cepljene najkasneje v prvih treh dneh.

Osnovni preventivni ukrepi

Kot smo že omenili, so bile danes črne koze popolnoma izkoreninjene - to je uradno objavila 8. maja 1980 Generalna skupščina ZN. Mimogrede, zadnji primer bolezni je bil zabeležen leta 1977 v Somaliji.

Zmaga nad črnimi kozami je bila dosežena z množičnim cepljenjem prebivalstva v več generacijah. Cepivo proti črnim kozam je vsebovalo virus, ki je izgledal kot patogen, vendar ni mogel škodovati telesu. Takšna zdravila so bila resnično učinkovita - telo je razvilo močno odpornost na bolezen. Do danes cepljenje ni potrebno. Edine izjeme so raziskovalni delavci, ki delajo z virusnimi vzorci.

Če pride do okužbe, se bolniku pokaže popolna karantena. Še več, ljudje, ki so bili v stiku z okuženo osebo, bi morali biti izolirani še 14 dni - tako je v današnjem svetu preprečevanje črnih koz.