Opis shihanskega sindroma: vzroki in zdravljenje

V človeškem telesu endokrine žleze proizvajajo hormone, ki se vnašajo v krvni obtok in imajo velik vpliv na delovanje vseh organskih sistemov. Če iz kakršnega koli razloga pride do okvare ene izmed žlez, lahko opazimo zelo resne patologije. Na primer, če primanjkuje prednjega režnja hipofize, se razvije bolezen, kot je Sheehanov sindrom. Kakšna patologija je, iz kakšnih razlogov se razvija, kako se manifestira in kakšna je taktika njenega zdravljenja - vsa ta vprašanja bomo nadalje obravnavali.

Kaj je ta sindrom?

Sheehanov sindrom se nanaša na endokrine motnje, ki se pojavljajo v ozadju smrti določenega dela celic hipofize. Pogosto se to zgodi pri veliki izgubi krvi, ki se pojavi med porodom ali splavom.

Resnost situacije je, da hipofiza nadzira delo preostalih endokrinih žlez, zato je brez hormonov nemogoče delovanje ščitnice, nadledvičnih žlez, jajčnikov.

Hipofizna žleza je zelo občutljiva na pomanjkanje oskrbe s krvjo, zato, ko se pojavi takšna situacija, njene celice začnejo umirati. Izguba krvi se lahko pojavi zaradi različnih razlogov, vendar se ponavadi razvije po splavu ali težkem porodu. simptomi sindroma Sheehan.

To je še vedno mogoče razložiti z dejstvom, da se med rojstvom otroka hipofiza povečuje po velikosti in zahteva povečano oskrbo s krvjo, če je ni, potem je to ključnega pomena za celice te žleze. Ta situacija je bolj nevarna kot izguba krvi med normalno travmo pri ljudeh.

Provokativni dejavniki za razvoj patologije

Iz navedenega lahko sklepamo, da poleg velike izgube krvi med porodom ali splavom ni drugih razlogov, vendar to ni tako. Razlogi za razvoj Sheehanovega sindroma so naslednji: t

• Patologije v kardiovaskularnem sistemu so lahko skrite in nastanejo na ozadju zdravil.
• Bakterijski toksični šok, ki se razvije kot posledica virusne ali bakterijske okužbe.
• Diseminiran sindrom intravaskularne koagulacije je redka, vendar zelo nevarna, kar lahko privede do obsežne notranje krvavitve.
• Toksikoza v pozni nosečnosti lahko povzroči močno povečanje pritiska, kar je nevarno za ledvice in celo telo.

Vsak od teh razlogov lahko povzroči veliko izgubo krvi in ​​zato postane krivec za razvoj Sheehanovega sindroma.

Vrste patologije

Ni mednarodne klasifikacije sindroma, vendar je v medicinskih krogih ločitev po dveh merilih. Prvi je hormonski status, z njegovim upoštevanjem pa se od Shihanovega sindroma razlikujejo naslednje oblike:

1. Globalno. Primanjkuje GnRH, stimulirajoči hormon ščitnice in adrenokortikotropno.
2. Delni sindrom se kaže v pomanjkanju delovanja ščitnice, adrenokortikotropnih in gonadotropnih.
3. Za kombinirano obliko je značilna kombinacija delnega sindroma in globalnega.

Drugo merilo je resnost patologije, ob upoštevanju, da se razlikuje:

• Blaga oblika bolezni.
• Povprečje.
• Težka.

Terapija pri ugotavljanju diagnoze se bo razlikovala glede na obliko bolezni in njeno težo.

Faze bolezni

Poleg različnih oblik se v shikhanskem sindromu razlikujejo tudi naslednje faze:

1. Za začetno fazo je značilno rahlo nevšečnost, glavobol, kršitev mesečnega cikla.
2. Srednja stopnja se kaže v omedlevici in hipotiroidizmu.
3. Huda patologija povzroča močno izgubo teže, izpadanje las, anemijo.

V vsaki fazi se izbere bolnikova strategija zdravljenja.

Sheehanov sindrom - simptomi

Vse manifestacije lahko razdelimo na skupne in značilne za različne stopnje bolezni. V kakršni koli obliki in resnosti patologije so opazili naslednje simptome:

• Po porodu ne nabrekne in mleko ni.
• Tudi po nočnem spancu, velika utrujenost in zaspanost.
• Slab spomin.
• Obstajajo otekline.
• Močna pigmentacija kože.
• Znaki anemije.
• Glavobol paroksizmalno.
• Nenadna izguba zavesti, strmo znižanje krvnega tlaka.
• Lasje in nohti postanejo krhki.
• Lahko se pojavi delna plešavost.
• Menstrualni ciklus je prekinjen.

Če je bolezen blaga, lahko opazite:

• Utrujenost.
• Zmanjšana proizvodnja mleka.
• Blagi glavobol.
• Rahel padec tlaka.

Če je patologija zmerne resnosti, potem ima bolnik:

• Zaprtje.
• Razčlenitev.
• Značilna sprememba teže Shihan sindrom. Klinični primer: bolnik začne hitro pridobivati ​​na teži brez očitnega razloga.
• Proizvodnja mleka se skoraj ustavi.
• Srčni utrip se upočasni.
• Nizek tlak ki povzroča omedlevico.
• Edem.
• Zaspanost.

Najhujše manifestacije se pojavijo v hudi obliki:

• Dojka je bistveno manjša, enako se dogaja z zunanjimi spolnimi organi.
• Zabuhlost po vsem telesu.
• Anemija, ki ni primerna za medicinsko odstranitev.
• Lasje začnejo slabo padati.
• Barva kože postane bronasta.

Tudi z manjšimi manifestacijami, nujno potrebo po posvetovanju z zdravnikom. Po diagnozi bo predpisal potrebno zdravljenje.

Diagnoza bolezni

Potem, ko bolnik obišče zdravnika, je treba opraviti temeljit pregled, da se lahko določi natančna diagnoza - Sheehanov sindrom. Diagnoza je naslednja:

1. Najprej se zdravnik pogovarja z žensko in ugotovi vse pritožbe.
2. Podrobna zgodovina je opisana z opisom zdravljenja, ki ga je ženska dobila prej.
3. Bodite prepričani, da morate pacienta poslati na naslednje preskuse:

• določanje hormona, ki stimulira ščitnico;
• ACTH;
• določi folikle stimulirajoči hormon ;
• prolaktina;
• kortizol;
• proučujejo se ženski hormoni;
• ščitničnih hormonov.

Šele po prejemu rezultatov analize zdravnik dokončno postavi diagnozo.

Patološka terapija

Če diagnosticiramo Shihanov sindrom, je treba zdravljenje začeti takoj. Od hitrosti zdravljenja in posledic za žensko telo sta odvisna hitrost začetka zdravljenja. Bistvo terapije je sprejemanje hormonskih zdravil, ki lahko nadomestijo pomanjkanje lastnih hormonov v telesu.

Predpisana so naslednja zdravila:

1. Glukokortikoidi. Na primer, "Prednizon", "Hidrokortizon". Predpišejo jih v obliki injekcij dvakrat na dan v enem mesecu, nato pa v prekinitvi in ​​ponovnem zdravljenju.
2. Določite hormone z gonadotropini. Predpisane so v obliki tablet, ki se uporabljajo za kontracepcijo: »Norkolut«, »Yarin«, »Marvelon«.
3. Za nadomestitev pomanjkanja ščitničnega hormona, predpisanega za L-tiroksin. Odmerek se izbere v vsakem primeru posebej. Zdravilo se je začelo jemati šele po njegovi obnovitvi. funkcijo nadledvične žleze preprečiti razvoj ledvične odpovedi.
4. Da se znebite anemije, predpisane z dodatki železa.
5. Če se teža močno zmanjša, potem so predpisani anabolični steroidi, na primer Nandrolon, Methandriol.

V prisotnosti Sheehanovega sindroma so indicirani vitaminski pripravki, pa tudi sredstva, ki povečujejo obrambno sposobnost telesa.

Če upoštevate vsa priporočila strokovnjaka in dokončate celoten potek terapije, potem obstaja vsaka priložnost, da se vrnete v polnopravni življenjski slog. Ne smemo pozabiti, da se lahko bolezen pojavi tudi po več mesecih ali letih po težki izgubi krvi, zato je pomembno, da bodite pozorni na najmanjša odstopanja od norme. Čim prej se ugotovi patologija, bolj učinkovito bo zdravljenje.

Zapleti shihanskega sindroma

Ženske so bolni ljudje, in pogosto v primeru zdravstvenih težav se ne mudi, da bi obiskali zdravnika, vendar je v prisotnosti shihanskega sindroma to polno razvoja zapletov:

• Lahko se razvije hipotireoidna koma, ki jo spremlja pomanjkanje odziva na zunanje dražljaje, zadušitev in moteno oskrbo s krvjo v vseh vitalnih organih.
• Hipopituitarna koma je značilna pomanjkanje hormonov hipofize.
• UV-sindrom z depresijo delovanja živčnega sistema, padcem tlaka, motnjami dihanja, zmanjšanjem srčnega utripa.
• Simmonds in Sheehan sindrom lahko vodita do neplodnosti, če se ne zdravita.

Kljub resnosti situacije, s to patologijo obstaja velika možnost za normalizacijo vseh funkcij telesa. Sodobna zdravila lahko to storijo in zmanjšajo tveganje za resne zaplete.