Simptomi, zdravljenje Hornerjevega sindroma

Hornerov sindrom je kombinacija znakov in simptomov, ki nastanejo kot posledica poškodbe živčne poti, ki vodi od možganov na obraz in oko na eni strani, desno ali levo.

Običajno je ta kršitev izražena z zmanjšanjem velikosti zenice, spuščanjem veke in zmanjšanjem potenja na eni strani obraza.

Hornerov sindrom je posledica drugega zdravstvenega problema (npr. Kap, tumor ali poškodba hrbtenjače). V nekaterih primerih ugotovitev vzroka ni možna. Posebne metode zdravljenja ne obstajajo, vendar zdravljenje primarne bolezni lahko vodi do ponovne vzpostavitve normalnega delovanja živca.

Ta motnja je znana tudi po drugačnem imenu - Horner-Bernardovem sindromu.

Simptomi

Hornerov sindrom običajno prizadene samo polovico obraza. Med glavnimi simptomi, navedenimi kot:

• kronična zoženje zenice (mioza);
• opazna razlika v velikosti med učenci (anizokorija);
• rahlo ali zapoznelo odprtje (krčenje) prizadete učenke, ko je izpostavljena šibki svetlobi;
• povešanje zgornje veke (ptoza);
• nekaj povišanja spodnje veke - včasih se to stanje imenuje "obratna ptoza";
• zmanjšanje ali popolna prekinitev potenja v celotni polovici obraza ali v ločenem območju na prizadeti strani (anhidroza).

Težava pri diagnosticiranju Hornerjevega sindroma je, da so lahko nekateri znaki (npr. Ptoza in anhidroza) blagi.

Otroci

Hornerov sindrom pri otroku je mogoče ugotoviti na podlagi dveh dodatnih simptomov.

1. Svetlejša barva šarenice prizadetega očesa. Ta simptom je opazen pri otrocih, mlajših od 1 leta.
2. Pomanjkanje rdečice (rdečila) na prizadeti polovici obraza. Ta simptom se kaže v situacijah, ki so ponavadi spremljane z rdečico obraza: med vadbo, toploto ali zaradi čustvenih reakcij.

Kdaj obiskati zdravnika

Ta kršitev nastane zaradi celotnega sklopa dejavnikov. Pomembno je, da se postavi pravočasna in natančna diagnoza.

Poiščite nujno zdravniško pomoč, če se znaki Hornerjevega sindroma pojavijo nenadoma, po poškodbi ali če imate naslednje simptome:

• motnje vida;
• omotica;
• mišična oslabelost ali izguba telesnega nadzora;
• nenaden hud glavobol ali bolečina v vratu.

Razlogi

Motnjo povzroča poškodba določene živčne poti v sočutju živčni sistem. Slednji je odgovoren za srčni utrip, velikost zenice, potenje, krvni tlak in druge funkcije, ki omogočajo telesu, da se hitro prilagodi spreminjajočim se okoljskim razmeram.

Poškodovano živčno pot sestavljajo tri skupine celic (nevroni).

Nevroni prvega reda

Ta del nevronske poti se začne s hipotalamusom na dnu možganov, prehaja skozi trup in doseže zgornji del hrbtenice. V tem fragmentu živčne poti lahko Hornerov sindrom povzročijo naslednje motnje:

• kap;
• otekanje;
• bolezni, ki vodijo do izgube zaščitne membrane nevronov (mielina);
• poškodbe vratu;
• ciste ali votline v hrbtenici (syringomyelia).

Nevroni drugega reda

Ta fragment živčne poti se začne pri hrbtenici, poteka vzdolž zgornjega dela prsnega koša in se konča pri vratu. V nadaljevanju so navedene okoliščine, ki povzročajo Hornerov sindrom v tem delu živca (vzroki za motnjo):

• pljučni rak;
• otekanje mielinske ovojnice (schwannom);
• poškodba glavne krvne žile, ki vodi iz srca (aorta);
• kirurgija v prsni votlini;
• poškodbe

Nevroni tretjega reda

Ta del živčne poti se začne v vratu in vodi v kožo obraza, pa tudi v mišice irisa in vek. Razlogi za kršitev delovanja živca v tem primeru:

• poškodbe karotidne arterije ;
• poškodbe vratne vene ;
• otekanje ali okužba na bazi lobanje;
• migrena;
• hud paroksizmalni glavobol s ponavljajočimi se ponovitvami.

Pri otrocih

Kongenitalni Hornerjev sindrom pri otrocih je diagnosticiran v prisotnosti:

• poškodbe vratu ali ramen med porodom;
• prirojena aortna okvara;
• endokrini in živčni sistem (nevroblastom).

V nekaterih primerih ni mogoče ugotoviti vzrokov kršitve in zdravniki diagnosticirajo "sindrom Claude Bernard-Horner nejasen izvor".

Pred obiskom zdravnika

Če ne potrebujete nujne zdravstvene oskrbe, morate začeti s posvetovanjem z zdravnikom ali oftalmologom. Po potrebi boste preusmerjeni k specialistu za motnje živčnega sistema (nevrolog).

Preden obiščete zdravnika, sestavite seznam naslednjih elementov:

• znake in simptome motnje (kakršne koli nenormalnosti), ki povzročajo zaskrbljenost;
• pretekle in sedanje bolezni ali poškodbe;
• vsa zdravila, vključno z zdravili brez recepta in aditivi za živila z indikacijo odmerka;
• vse pomembne spremembe v vašem življenju, vključno z nedavno doživelim stresom.

Diagnostika

Poleg splošnega zdravniškega pregleda bo zdravnik izvedel tudi posebne študije, katerih namen je ugotoviti glavni vzrok simptomov.

Najprej je treba potrditi diagnozo, saj lahko zdravnik sumi na razvoj Hornerovega sindroma le na podlagi anamneze in lastne ocene simptomov.

Oftalmolog lahko diagnozo potrdi s spuščanjem posebnih kapljic bodisi v pacientovo oko, bodisi da razširi zenico ali jo zoži. Reakcijo na zdravilo bomo opazili le v zdravem očesu. S primerjavo reakcij učencev lahko zdravnik ugotovi, ali je poškodba živcev vzrok za klasični simptom Hornerovega sindroma.

Določitev poškodovanega fragmenta živčne poti

Intenzivnost ali narava nekaterih simptomov lahko strokovnjaku omogoči, da omeji obseg diagnostičnih študij. Torej obstajajo posebne kapljice, ki povzročajo močno razpiranje zenice v zdravem očesu in rahlo širjenje prizadetega. Učinkovitost teh kapljic kaže na patologijo nevronov tretjega reda.

Za določitev specifičnega območja, v katerem se živčni sistem ne deluje pravilno, so določeni naslednji slikovni testi:

• magnetna resonanca tomografija (MRI) - tehnologija, ki uporablja radijske valove in magnetno polje za izdelavo podrobnih slik;
• računalniška tomografija (CT) - specializirana radiografska tehnologija;
• radiografijo.

V primeru otrokove diagnoze motnje bo zdravnik predpisal urinske in krvne preiskave, ki se lahko uporabijo za odkrivanje tumorja endokrinih in živčnih sistemov (nevroblastoma).

Zdravljenje

Če diagnosticiramo Hornerov sindrom, zdravljenje običajno ni predpisano, saj metode njegovega zdravljenja še niso bile razvite. V večini primerov izgine po učinkovitem zdravljenju bolezni ali motnje, ki je njen glavni vzrok.