Hipervitaminoza D: simptomi, vzroki, diagnoza in značilnosti zdravljenja

12. 3. 2019

Vsi vemo, da ima vitamin D pomembno vlogo v človeškem življenju. Še posebej je to potrebno pri otrocih, ko nastane nastajanje mišično-skeletnega sistema otroka. Pomanjkanje tega vitamina povzroča razvoj rahitisa. Vendar pa obstajajo primeri, ko pride do hipervitaminoze D, pri kateri se pojavi vitaminska zastrupitev.

hipervitaminoza d

Kaj je hipervitaminoza D

V redu vitamin d nastanejo v telesu pod vplivom sončne svetlobe na koži, kot tudi z uravnoteženo prehrano. Vendar pa so v nekaterih primerih potrebni dodatni odmerki, ki jih je treba dobaviti od zunaj v obliki posebnih pripravkov. Najprej gre za otroke v prvem letu življenja. V tem obdobju so dojenčki nagnjeni k pojavu rahitisa - bolezni, pri kateri je prišlo do kršitve okostja, in sicer ukrivljenosti nog in hrbtenice, deformacije lobanje.

Včasih otroci, mlajši od 2 let, razvijejo krče. Za to bolezen so značilni krči, krči in trzanje mišic. Spazmofilija, kot rahitis, nastane zaradi pomanjkanja vitamina D. Šteje se, da sta obe bolezni dve različni stopnji motenj presnove kalcija in fosforja. Pogosto spomladi, med okrevanjem po rahitisu, se začne spazmofilija.

Hipervitaminoza D je stanje, ki ga povzroča prekomerna količina vitamina D v telesu. Pogosto se patologija pojavi zaradi prekomernega vnosa zdravil, ki vsebujejo to snov, za terapevtske ali profilaktične namene ali za individualno preobčutljivost za to snov.

Pri hipervitaminozi D v krvi je prevelika koncentracija kalcijevih soli, ki se odlagajo na stene krvnih žil notranjih organov, zlasti srca in ledvic. Posledice takšne zastrupitve se lahko kažejo v okvari živčnega, kardiovaskularnega in sečilnega sistema. Otroci, ki se soočajo s hipervitaminozo D, dolgo časa zaostajajo v telesnem razvoju. Imajo vaskularno distonijo zaradi hipertonskega tipa, kardiomiopatije, kardioskleroze, kronični pielonefritis. Poleg tega se imunost zmanjša zaradi presežka tega vitamina.

Kaj je bolj nevarno - hipervitaminoza D ali rahitis? Hipervitaminoza D, tudi v blagi obliki, velja za hujšo bolezen kot hipovitaminoza. Kar zadeva hudo zastrupitev, so lahko njene posledice povsem obžalovanja vredne, celo usodne.

Kot lahko vidite, rahitis, spazmofilija, hipervitaminoza D - patologije, povezane s pomanjkanjem ali presežkom vitamina D. Vsi potrebujejo pravočasno zdravljenje, saj lahko posledice teh bolezni vplivajo na zdravje v odrasli dobi.

vitamin d hipervitaminoza

Hipervitaminoza D: simptomi pri otrocih in odraslih

Potek hipervitaminoze je lahko akuten in kroničen. Odvisno od oblike bolezni se lahko simptomi razlikujejo.

Tako se pri otrocih z akutno hipervitaminozo pojavlja poslabšanje in izguba apetita, žeja, bruhanje, šibkost mišic, glavobol, poliurija, izmenično zaprtje z drisko, tahikardija, povečan pritisk in telesna temperatura. Obstajajo tudi spremembe v živčnem sistemu: kratkotrajna razdražljivost se nadomesti z zaspanostjo, apatijo in depresijo. Posebno hudi primeri lahko privedejo do razvoja koma in centralne paralize.

Hipervitaminozo D pri odraslih spremljajo šibkost, povečana utrujenost, nizka telesna temperatura, izguba apetita, slabost, bolečine v trebuhu, poliurija, arterijska hipertenzija, ostra bolečina v mišicah in sklepih, otrplost in drhtenje rok.

Za kronično hipervitaminozo D so značilni simptomi kot so razdražljivost, nespečnost, slabost in bruhanje, zvišan krvni tlak, bolečina v ledvenem delu, bolečine v kosteh, pogosto uriniranje, povečanje jeter in vranice ter pogoste prehladnosti zaradi zmanjšane imunosti.

simptomi hipervitaminoze d

Razvrstitev hipervitaminoze D

Hipervitaminoza D je razvrščena glede na resnost, obdobje razvoja in potek.

Glede na resnost se razlikuje po blagi, zmerni in hudi hipervitaminozi.

Odvisno od uporabe klinične slike ločimo začetno stopnjo zastrupitve z vitaminom D, višino faze in končno stopnjo.

Glede na hitrost razvoja simptomov se hipervitaminoza D lahko pojavi v dveh oblikah - akutni in kronični. Akutna oblika je posledica kratkega odmerka velikih odmerkov (do 6 mesecev). Kronična - z dolgotrajno uporabo (več kot 6 mesecev) zdravil, ki vsebujejo ta vitamin.

Razlogi

Hipervitaminoza D se lahko pojavi iz dveh razlogov:

1. Pretirano vnašanje snovi v telo z dajanjem posebnih zdravil za terapevtske ali profilaktične namene. Odmerek, ki je več kot 1.000.000 ME na dan, je strupen.

2. Povečana individualna občutljivost na vitamin D. V tem primeru se hipervitaminoza razvije tudi med jemanjem zmernih odmerkov vitamina D. Čezmerna občutljivost se običajno pojavi pri otrocih, katerih matere so jemale pripravke vitamina D med brejostjo, pa tudi pri otrocih, ki so imeli intrauterini kisikovo stradanje ali intrakranialna porodna travma. Preobčutljivost je značilna tudi za otroke z gastrointestinalno disfunkcijo in kronično ledvično boleznijo.

rahitis hipervitaminoza d

Diagnostika

Diagnoza bolezni se najprej začne z zbiranjem anamneze in pregledovanjem bolnikovih pritožb. Hkrati je določena povezava med patologijo in vnosom pripravkov vitamina D. Potem se opravi splošni pregled. Če sumite na zastrupitev z vitaminom D, se navadno zaznajo suha in bledica kože, zmanjšani refleksi, visok krvni tlak, tahikardija in zmanjšan mišični tonus.

Sestavni del diagnoze so laboratorijske in instrumentalne študije. To vključuje biokemično analizo krvi in ​​analize urina. Dokaz hipervitaminoze D je povečanje količine kalcija v krvi in ​​zmanjšanje količine fosforja, kalija in magnezija. V urinu so odkrili povišane vrednosti kalcija in beljakovin.

Za diagnosticiranje presežka vitamina D se Sulkovich testira, pozitivni rezultat pa kaže na hiperkalciurijo - prisotnost velike količine kalcijevih soli v urinu.

Z rentgenskim posnetkom kosti bomo ugotovili povečano odlaganje kalcija v kosteh. V nekaterih primerih se lahko za pravilno diagnozo bolezni zahteva posvet z endokrinologom.

spermofilija hipervitaminoza d

Zdravljenje hipervitaminoze D

Taktika zdravljenja presežka vitamina D je odvisna od resnosti bolnikovega stanja.

Zdravljenje akutne oblike je treba opraviti v bolnišnici. Blago obliko patologije je mogoče zdraviti ambulantno pod nadzorom zdravnika.

Terapija se začne z ukinitvijo zdravil, ki vsebujejo vitamin D, in z omejitvijo uporabe živil, bogatih z vitaminom in kalcijem (jajca, skuta, mleko, trdi sir).

Za lajšanje zastrupitve so predpisani vitamini A, B, C, E; intravenozno dajanje glukoze, albumina, natrijevega bikarbonata, raztopin soli in askorbinske kisline.

Kompleksna terapija vključuje tudi steroidna zdravila ("Prednizon", "Prednizolon"). Njihova uporaba vam omogoča, da zmanjšate toksične učinke vitamina D na organe in tkiva, da povečate izločanje kalcija iz krvi.

zdravljenje hipervitaminoze d

Zapleti in možne posledice

Hipervitaminoza vitamina D je lahko polna številnih negativnih posledic. Glavni so:

• urolitiaza;

• ledvična odpoved (nastala kot posledica odlaganja kalcijevih kristalov v ledvicah);

• okvaro timusa in obščitničnih žlez;

• zmanjšana imunost;

• pristop sekundarne okužbe (pljučnica, pielonefritis);

• toksični hepatitis;

• žilne kalcifikacije;

• miokarditis.

Kronični presežek snovi pri otrocih lahko privede do razvoja nefrokalcinoze, kroničnega pielonefritisa, sledi kronična odpoved ledvic, zgodnja ateroskleroza. Hipervitaminoza D v hudih primerih je lahko smrtna.

rahitis spazmofilija hipervitaminoza d

Preprečevanje

Preventivni ukrepi hipervitaminoze D se zmanjšajo na razumen recept in skrbni nadzor nad količino vitaminskih doznih oblik v telesu, opazovanje otroka v času D-vitaminske terapije, pravočasno odkrivanje prvih simptomov hipervitaminoze.

Med zdravljenjem in preprečevanjem rahitisa z zdravili, ki vsebujejo to snov, enkrat v 7-10 dneh, se opravi laboratorijsko testiranje ravni kalcija in fosforja v krvi ter vsebnost kalcija v urinu. Ko se odkrijejo prvi simptomi hipervitaminoze, se zdravilo takoj ustavi in ​​opravi ustrezen pregled za zastrupitev z D-vitaminom.

Zaključek

Kot lahko vidite, hipervitaminoza vitamina D ni neškodljivo stanje. Intoksikacija, prenesena v otroštvu, lahko negativno vpliva na zdravje odrasle osebe. Posledica presežka vitamina D so lahko bolezni, kot so hipertenzija, kardioskleroza, aortna stenoza, kronični pielonefritis, nefrokalcinoza, duševna zaostalost.

Med preprečevanjem in zdravljenjem rahitisa je treba vnos vitamina D skupaj z zdravili strogo nadzorovati. Količina kravjega mleka za bolnega otroka mora biti čim manjša. Prednost je treba dati sveži zelenjavi in ​​hrani, obogateni z nerafiniranimi žitaricami.