Simptom Shchetkin-Blumberg: definicija in diagnoza
Na samem začetku 20. stoletja je nemški kirurg Blumberg prvič uradno opisal simptom, ki vam omogoča hitro prepoznavanje znakov obstoječih vnetnih procesov v peritoneumu. Po določenem času je drugi zdravnik in znanstvenik iz Rusije Dmitry Schetkin potrdil, da je metoda zelo učinkovita. Izkazalo se je, da je Shchetkin uporabljal to metodo v svoji medicinski praksi že več let. Metoda, ki sta jo opisala dva zdravnika, se danes uporablja v kirurški praksi, simptom pa je dobil ime po zdravnikih - simptomu Shchetkin-Blumberg.
Kako očitno
Simptom vam omogoča prepoznavanje sumljivih vnetnih procesov v trebušna votlina še v zelo zgodnji fazi pregleda, med palpacijo trebuha. Simptom Shchetkin-Blumberg se kaže v močnem povečanju bolečine. Če želite to narediti, zdravnik pritisne prste na različnih področjih trebušne votline, nato pa hitro odstrani roko. V trenutku pritiska lahko bolnik opazi nekaj bolečine, če pa se v trenutku solzenja roke iz mesta palpacije pojavi ostra bolečina, potem se Shchetkin-Blumbergov sindrom šteje za pozitivnega. Specialist, ki opravlja pregled bolnika, lahko občuti značilno napetost trebušnih mišic na splošno ali v ločenem prostoru. Če bolnik opazi boleče občutke (vendar ne ostre), se simptom postavi pod vprašaj, vendar ga popolnoma ne izključi. Če s takšno palpacijo bolnik ne opazi povečane bolečine ali neugodja, velja, da je Shchetkin-Blumberg (simptom) negativen.
Diagnostika
Metoda se uporablja v nujnih operacijah med začetnim pregledom. Pomaga pri prepoznavanju različnih akutnih vnetnih procesov v trebušni votlini. Tako se simptom Shchetkin-Blumberg kaže v apendicitisu, perforaciji, peritonitisu in drugih boleznih. Pri krvavitvah je lahko preveč izrazit ali pa se sploh ne pojavi, če obstaja črevesna obstrukcija. Pri starejših bolnikih, kot tudi pri ljudeh, ki so zelo osiromašeni in oslabljeni zaradi bolezni, se simptom počasi kaže. Včasih pride do pljučnice, akutni pankreatitis, uremija, hematomi trebušne stene in celo miokardni infarkt.
Kako opraviti pregled
Pomembno je, da pacienta pravilno pripravite na pregled, sicer se simptom Shchetkin-Blumberg morda ne bo pojavil ali napačno interpretiral. Ob pregledu bolnik leži na hrbtu. Oseba se mora čim bolj sprostiti in se ne truditi. Noge naj se malo upognejo v kolena, noge pa postavijo na posteljo. Specialist mora najprej nežno palpacijo, postopoma pritisniti na različna področja trebuha in nato nenadoma odstraniti roko. Bolnik lahko čuti bolečino na določenem območju - tako se določi območje vnetja ali prizadetega organa.
Takšna diagnoza vam omogoča, da v najkrajšem možnem času prepoznate resno bolezen. Simptom lahko nakazuje prisotnost bolezni, ki pogosto zahteva takojšnjo kirurško intervencijo.