Senzorineuralna izguba sluha: stopnja, zdravljenje, vzroki, preprečevanje

Senzorineuralna izguba sluha je bolezen aparata za sprejem zvoka notranjega ušesa, ki ga spremljajo hkratne poškodbe slušnega živca. Za patologijo je značilno postopno poslabšanje sluha, pojav tujih šumov. Razvoj te bolezni je možen v vseh starostih.

Funkcije analizatorja sluha

Od rojstva je človek v stalnem okolju zvokov drugačne narave. Poročajo o vseh procesih, ki se odvijajo v svetu. Zvok se neprestano širi v obliki valov, ki izzovejo znane slušne občutke. Zajeti so z akustičnim analizatorjem, z drugimi besedami, z ušesom. Glasnost je odvisna od amplitude nihanja. zvok in višina je od frekvence.

Človeški organ sluha je sestavljen iz treh delov: zunanjega ušesa, srednjega in notranjega. Prva dva sta del prevodnega sistema. Namenjeni so za zajemanje nihanj valov in njihovega nadaljnjega prenosa v notranje uho. Slednji je lokaliziran v temporalni kosti. Notranji del ima tudi tri komponente: polževje, njegovo preverdno območje in polkrožne kanale. To je sistem zaznavanja zvoka samega slušnega analizatorja.

Sprednji del se imenuje polž zaradi svoje nenavadne oblike. Popolnoma je napolnjen s tekočo komponento, znotraj pa je živčni aparat (organ Cortiya). Pokrita je s posebnimi lasnimi celicami. Zaznavajo slušne dražljaje različnih frekvenc, jih takoj spremenijo v impulz in jih pošljejo v slušni živec, oziroma v kortikalno središče. Slednji se nahaja v možganih. Tukaj se impulz obdela.

Kaj je senzorinuralna izguba sluha?

Da bi slušni analizator lahko popolnoma deloval, mora vsaka njegova komponenta delovati normalno. Vsaka kršitev vključuje razvoj resne patologije - izguba sluha.

Narava bolezni je v veliki meri odvisna od ravni, na kateri se nahaja slušni analizator. Vsako leto se v številnih državah po svetu odkrije veliko število ljudi s tovrstnimi težavami. Kljub uspehu sodobne medicine se njihovo število stalno povečuje. Približno 6% prebivalcev našega planeta ima patološko okvaro sluha, ki vpliva na socialno prilagajanje in kakovost življenja. Zaradi delovanja različnih dejavnikov se lahko povsem ali sistematično zmanjša pragovi sluha.

V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD), senzorinuralna izguba sluha ustreza kodi H90.3 - H90.5.

Vzroki nevsenzoričnih motenj

Med glavnimi dejavniki razvoja te bolezni je vodilno mesto med nalezljivimi procesi. Tveganje za izgubo sluha se znatno poveča pri ljudeh, ki so nagnjeni k virusnim boleznim (gripi, mumpsu). V tej zadevi je velik pomen imunitete. Oslabljena obramba telesa vpliva na resnost bolezni, vodi do razvoja različnih vrst zapletov, vključno z zvočnim sistemom.

Glede na razpoložljive informacije ima od 13 do približno 30% bolnikov, pri katerih je bil predhodno diagnosticiran meningitis, izguba sluha. Znani sifilis lahko povzroči izgubo sluha.

Senzorineuralna izguba sluha se pogosto razvije na podlagi podhranjenosti osrednjega živčnega sistema in slušnih organov. Takšna stanja vključujejo patologije kardiovaskularnega sistema, aterosklerozo in trombozo. Pogost stres je tudi predispozicijski dejavnik. Da bi izključili možnost razvoja te bolezni, je pomembno omejiti negativni vpliv dražljajev, sprememb dejavnosti ali celo življenjski slog.

Vzrok za izgubo sluha je lahko resna kraniocerebralna ali tako imenovana akustična poškodba, ko se posname močno povečanje tlaka v notranjem ušesu zaradi pretirano glasnega zvoka.

V nekaterih primerih se senzorinuralna izguba sluha razvije kot posledica stalne izpostavljenosti strupenim snovem (kemikalijam, nekaterim kategorijam zdravil). V nekaterih primerih se zaslišanje izgubi brez očitnega razloga. Strokovnjaki na tem področju so predvsem osumljeni vaskularnih motenj, vendar je potrditev te predpostavke skoraj nemogoča. V tem primeru razmislite o idiopatski različici bolezni.

Dejavniki tveganja za izgubo sluha vključujejo:

• Starost
• Onkološka patologija.
• Otoskleroza.
• Prirojene / pridobljene nepravilnosti v strukturi slušnega aparata.

Strokovnjaki opozarjajo, da debelost in sladkorna bolezen vplivata tudi na pojavnost te bolezni.

Klasifikacija patologije

Glede na vrsto poteka bolezni obstajajo tri faze:

1. Akutna nevrosenzorična izguba sluha se ugotovi, ko se v zadnjih 4 tednih pred zadnjo diagnozo pojavi izguba sluha.
2. Subakutna faza je dodeljena v razponu od enega do treh mesecev.
3. Po tretjem mesecu postane bolezen kronična.

V prvi fazi se učinkovitost terapevtskih ukrepov giblje med 70 in 90%. V primeru subakutnega poteka je stanje nekoliko zapleteno, vendar učinkovitost izvedene terapije ostaja precej visoka (30-70%). Kronična nevrozenzorna izguba sluha praktično ni mogoče zdraviti. Sodobna medicina žal ne more ponuditi takšnih učinkovitih metod, ki omogočajo zapolnitev kršitev v organih za zaznavanje zvoka.

Bolezen je lahko prirojena. Anomalijo izzovejo nalezljive bolezni, ki jih med nosečnostjo prenaša mati, različne vrste genetskih nepravilnosti. Tako imenovani fetalni alkoholni sindrom lahko prispeva tudi k razvoju izgube sluha (64% primerov). Velik odstotek prizadetosti sluha na prirojeni ravni se prenese na bližnje sorodnike, to je dedno.

Pridobljena oblika se praviloma pojavlja zaradi mehanskih poškodb in poškodb, ob določenih skupinah zdravil in bolezni bakterijske etiologije.

Kateri simptomi kažejo na patologijo?

Klinična slika je običajno sestavljena iz dveh glavnih simptomov: izgube sluha in hkratnega pojavljanja tinitusa različne intenzivnosti in višine (zvonjenje, piskanje, žvižganje). Pojavljajo se enostranska in dvostranska nevsenzorična izguba sluha. Slednje pogosto vodi v zmanjšanje izraženosti govora, izolacije.

Za nadaljnji razvoj bolezni je značilno dodajanje vestibularnih motenj (slabost, izguba ravnotežja, negotovost pri hoji) in omotica. Hiter razvoj patologije opazimo v 12 urah. V tem primeru diagnosticiramo skoraj popolno odsotnost sluha. Ta različica bolezni se imenuje nenadna izguba sluha. Glavni vzrok njegovega razvoja je virusna okužba. S pravočasno začetkom zdravljenja je napoved ugodna.

V primeru akutnega poteka bolezni se simptomi postopoma povečujejo. Začne se s pojavom zamašenosti v ušesu, ki občasno poteka, a se kmalu ponovno pojavi. Primarni simptomi vključujejo tudi konstanten hrup, ki se povečuje z napredovanjem bolezni in ne izgine, dokler se ne razvije stalno zmanjševanje sluha.

V kroničnem poteku izgube sluha je klinična slika nekoliko drugačna. Zaslišanje se postopoma zmanjšuje, včasih pa lahko traja tudi nekaj let. Tinitus ne izgine, to je stalno.

Stopnja senzorinuralne izgube sluha

Izguba sluha pri tej bolezni je lahko nepomembna ali popolna. Približno 6% prebivalstva trpi za takšnimi motnjami. Bolezen se večinoma razvije pri starejših.

Senzorineuralna izguba sluha za 1 stopnjo je opredeljena kot kratkotrajna izguba sluha. Meje sluha se gibljejo v razponu 25-40 dB, šepet je ujet na razdalji do treh metrov, pogovor pa ne več kot šest metrov. Pri drugi stopnji bolezni se običajen govor razlikuje na razdalji štirih metrov, zvočni prag ni večji od 40 dB.

Ko je prag zaslišanja od 56 do okoli 70 dB in razumevanje pogovora na razdalji en meter, pravijo o tretji stopnji izgube sluha. Progresivna okvara sluha in nezmožnost razlikovanja govora nad 25 cm kažejo na četrto stopnjo patologije, ki ustreza gluhoći.

Po razpoložljivih informacijah je nevroenzorična izguba sluha 2 stopinj najpogosteje diagnosticirana na ozemlju naše države.

Diagnostični ukrepi

Glavna diagnostična metoda je ocena sposobnosti zaznavanja zvoka različne glasnosti. Avdiogram določa stopnjo zaznavanja teh valov in pomaga določiti resnost bolezni. Ta raziskovalna metoda zagotavlja 100% natančnost končne diagnoze.

Strokovnjak lahko predpiše tudi dodatne teste za ugotavljanje vzroka za izgubo sluha. Vključuje: nevrološki pregled, impedanemetrijo, slikovne metode za odkrivanje malignih tumorjev.

Zdravljenje z zdravili

Ne puščajte ob strani takšne bolezni, kot je senzorineuralna izguba sluha. Zdravljenje mora biti hitro, saj je njegova učinkovitost odvisna od tega. Taktična terapija je določena izključno z vzrokom bolezni. To še posebej velja za bolnike z akutno obliko patologije, pri katerih se še vedno lahko spremeni živčnega tkiva.

V primeru infekcijske narave bolezni je indicirana antibakterijska ali protivirusna terapija. V primeru strupene oblike je treba najprej odstraniti toksine iz telesa. V ta namen imenuje "Reopoliklyugin", "Gemodez."

Če vzroka bolezni ni mogoče ugotoviti, se bolezen obravnava kot izguba sluha pri vaskularni genezi. V tem primeru so bolnikom predpisana zdravila za normalizacijo krvnega obtoka (Vinpocetine, Piracetam, Cerebrolysin). Prav tako je bolnikom predpisan "Trimetazidin". Zdravilo ima antihipoksično in citoprotektivno delovanje.

Glukokortikosteroidi se zelo uspešno uporabljajo v boju proti boleznim, kot je npr. Zdravljenje poteka lokalno, kar zmanjšuje tveganje neželenih učinkov in hkrati omogoča doseganje maksimalne učinkovitosti od uporabljenih sredstev. Nekaterim bolnikom so predpisani tudi diuretiki in vitamini skupine B.

Obnova sluha pri tej bolezni se praviloma zgodi delno. Glušnost je posledica smrti vlaken, ki niso več sposobna regeneracije. Vse terapevtske ukrepe načrtujemo tako, da zmanjšamo škodljive učinke etioloških dejavnikov in preprečimo napredovanje bolezni v prihodnosti.

Pomoč za sluh

Senzorineuralna izguba sluha 3. stopnja zahteva drugačen pristop k zdravljenju. V tem primeru je najpogosteje uporabljen slušni aparat. S posebnim avdiometričnim testiranjem se za bolnika izbere individualna naprava, ki v glavnem obnavlja sluh.

Za zdravljenje izgube sluha Uporabljena je posebna operacija - kohlearna implantacija. Naprava opravlja funkcijo predhodno poškodovanih lasnih celic, neprestano izvaja električno stimulacijo ohranjenih vlaken slušnega živca. Ta sistem vključuje govorni procesor (izgleda kot slušni aparat), sprejemnik (vstavljen subkutano) in verige za elektrode. Kohlearni vsadek pretvarja signale v električne impulze in jih usmerja na slušni živec. Za takšno operacijo obstajajo kontraindikacije in po njem je potrebno dolgoročno okrevanje, katerega uspeh je odvisen od več dejavnikov hkrati.

Tradicionalne metode zdravljenja

Stanje slušnega živca, ki sodeluje pri prenosu živčnega impulza neposredno v možgane, se lahko neodvisno izboljša na dostopen način doma. Tudi nevrozenzorna izguba sluha za 2 stopinji je primerna za tako zdravljenje. Seveda, polno ozdravitev resnih oblik bolezni ne more govoriti. Tradicionalna medicina dovoljuje le redkim zmanjšanje simptomov bolezni.

Najprej je priporočljivo dnevno jesti del limone s kožo. Sok lahko iztisnete tudi iz dveh listov geranije in ga zelo previdno kapljate v uho. Druga možnost je, da zmešate majhno količino tinkture propolisa z najpogostejšim rastlinskim oljem, z njo navlažite bombažno blazinico in jo položite v uho.

Preventivni ukrepi

Pravila za preprečevanje te patologije so zelo preprosta - poskusite se izogniti dejavnikom tveganja. Priporočljivo je, da pravočasno zdravite bolezni zgornjih dihal, uporabljajte le zdravila, ki jih predpiše zdravnik. Ločena skupina tveganj vključuje ljudi, ki delajo v toksični / hrupni proizvodnji. Običajno jim je diagnosticirana "profesionalna nevrosenzorična izguba sluha". V takih primerih je nujno treba upoštevati varnostne ukrepe in način dela (delo v slušalkah, odmorov itd.). Ko se pojavijo primarni simptomi bolezni, je bolje spremeniti vrsto dejavnosti. Če takšne priložnosti ni, priporočamo, da jo redno spremlja otorinolaringolog in jemljejo preventivne droge (»Tanakan«, »Trental«).