Saktosalpinks - kaj je to, opis, vzroki, simptomi in značilnosti zdravljenja

Eden od najpogostejših vzroki neplodnosti Pri ženskah se upošteva bolezen jajcevodov. Ta patologija predstavlja približno 45% neplodnosti. Ta bolezen je po mnenju strokovnjakov pridobljena zaradi vnetja jajcevodov. Pri tem se njihov lumen zoži in propustnost se poslabša. Položaj se še poslabša s pojavom tekočih formacij, imenovanih saktosalpine. Kaj je saktosalpinks, kaj je to?

Saktosalpinx: definicija

Vedeti morate, da saktosalpinks - to je patološko stanje, za katerega je značilna prekomerna koncentracija tekočine v votlini jajcevoda. Imenuje se eksudat, pri katerem vnetje prodre iz majhnih krvnih žil. Je bledo rumena in prosojna.

Saktosalpinks se pojavi zaradi nezmožnosti odtoka tekočine, saj je prišlo do blokade lumna cevi. V jajcevodu se lahko pojavijo adhezije zaradi vnetja (akutna salpinginitis). Saktosalpinks se lahko nahajajo na desni, levi ali na obeh straneh. Cev postane neprehodna na določenem mestu z zmanjšano limfo in krvnim obtokom. Poleg jajcevodov so tako vnetje maternice kot jajčnikov.

Vzroki saktosalpinksa

Znano je, da adhezije in vnetni procesi, ki se pojavljajo v votlini jajcevodov, povzročajo pojav saktosalpinksa. Vzroki za to patologijo so lahko naslednji:

• Peritonitis
• Laparotomija.
• Genitalna endometrioza.
• Kirurška sterilizacija.
• Salpingoophoritis.
• Atrofija trepljalnega epitelija jajcevoda.
• Vnetje, ki se pojavi v priraskih maternice.
• Okvara krvnega obtoka v medeničnih organih.
• Pojav adhezije cevi kot posledica kirurškega posega.

Če ne boste dovolj pozorni na znake bolezni in ga ne boste začeli zdraviti pravočasno, bo saktosalpinx postal kronična in ta oblika bolezni lahko povzroči resne patologije spolnih organov. To stanje lahko povzroči neplodnost in zunajmaternično nosečnost.

Manifestacija saktosalpinksa

Z oblikovanjem saktosalpinksa oseba začne občutiti vlečenje spodnjega dela trebuha bolečine. Poleg tega se lahko pojavijo lažni pozivi k praznjenju. Ne prinašajo olajšave in so vnetne. Torej, po nekaj časa, se lahko gnoj zlomi. Včasih se zgodi, da se sproščanje iz vsebine pojavi v mehurju. Hkrati se pojavijo hude bolečine v medeničnem predelu in pogosto uriniranje. Izločanje urina pa je lahko odsotno ali pa je dovolj šibko. Opažena bolečina med vadbo.

Simptomi izobraževanja Saktosalpinx

Pojavijo se naslednji znaki saktosalpinksa:

• Ektopična nosečnost.
• Močan izcedek iz nožnice.
• Povečana telesna temperatura za dolgo časa.
• Redno boleče bolečine.
• Ostra bolečina v jajčnikih, ki se občasno pojavi.
• Neplodnost
• Zmanjšanje menstrualnega ciklusa.
• Vnetje jajčnikov.
• Hude bolečine v medenični regiji, šibkost, bruhanje, omedlevica v kritičnih dneh.
• Občutki o pojavu tujega telesa v dimljah.

Diagnoza Saktosalpinks

Glavne metode za diagnosticiranje te bolezni so:

• Histeroskalpingografija je rentgenska preiskava maternice in jajcevodov z radioaktivnimi sredstvi.
• Ginekološka preiskava pacienta - specialist lahko odkrije med maternico in elastično vzgojo jajčnikov, kar povzroči malo bolečine.
• Ultrazvok.
• Diagnostična laparoskopija - med tem postopkom lahko prepoznate in odstranite saktosalpinx.

Histerosalpingografija

Najpogosteje je diagnoza saktosalpinksa izdelana po metodi histerosalpingografije. To je postopek, pri katerem se radioaktivna tekočina vbrizga v maternično votlino, nato se oceni prehodnost jajcevodov in oblika maternice. Tekočina se zbira, če so jajčne cevi neprehodne. Če so prehodni, tekočina teče v trebušno votlino iz njihovega končnega dela.

Ultrazvok medeničnih organov

Prisotnost tumorja v predelu maternice diagnosticira ultrazvok medeničnih organov. Za potrditev diagnoze je treba opraviti laparoskopijo. V ta namen se v trebuhu naredi majhna punkcija in v trebušno votlino vstavi laparoskop (optični tanek instrument). S pomočjo njega pregledamo jajčnike, maternico in jajcece.

Če najdemo saktosalpinx, izvedemo dodatne operacije za odstranitev spremenjenih odsekov cevi, seciranje adhezij in obnovo jajcevodov. To naredimo z uporabo mikrokirurških instrumentov, ki so vstavljeni v posebne zareze.

Zdravljenje

Trenutno obstajajo konzervativni in operativni načini za odpravo saktosalpinksa.

Zdravljenje brez operacije se običajno opravi na samem začetku bolezni. Med takšnim zdravljenjem se vnetje ustavi, kar je povzročilo razvoj saktosalpinksa. Za to so predpisani fizioterapija in antibakterijska sredstva.

Če ni rezultatov zdravljenja, je indicirana operacija s saktosalpinksom. Ponavadi je to diagnostični in terapevtski dogodek. Kirurški poseg se izvaja z laparoskopijo. Naloga zdravnika med operacijo je ločiti adhezije v jajcih in okoli jajcevodov zaradi njihove boljše prehodnosti. Odstranitev jajcevodov je potrebna za odpravo kronične okužbe, ki je lokalizirana v njih. Po tem postopku lahko ženska zanosi le pri uporabi ART.

Fizioterapija s Saktosalpinxom - kaj je to

Da bi preprečili adhezije, se takoj po operaciji opravi fizioterapija. Zdravilo se injicira v vnetno žarišče med fizioterapevtskimi postopki. Uporabljajo se kot laserska fotorezija, magnetoforeza, ultrazvok, elektromagneto, diatermija in blatna terapija.

Zaradi tveganja za atrofijo cilijarnega epitelija jajcevodov je treba zdravljenje saktosalpinxa pravočasno. Ritmična gibanja cilij, ki so obložena z jajcevodom, pomagajo jajcem napredovati. Tveganje za neplodnost ali zunajmaternično nosečnost se poveča z atrofijo.

Ta bolezen je vir okužbe, pri kateri se bakterije množijo. Pojavi se lahko nastanek adhezij, ki omejujejo vnetje, če ni potrebnega zdravljenja za dolgoročni obstoj te bolezni. Plastični peritonitis, za katerega je značilna akutna vztrajna bolečina, se začne oblikovati v medenici. Ta patologija poveča verjetnost neplodnosti in zunajmaternične nosečnosti.

Pri akutni saktosalpinkse je bila potrebna hospitalizacija. V tem primeru zdravnik predpiše antihistaminike, antibiotike, mraz v predelu medenice.

Nosečnost in Saktosalpinx

Če ženska načrtuje nosečnost, se laparoskopija opravi v prisotnosti saktosalpinks, ki že dolgo obstaja. Ta postopek se izvaja po posebnem fizioterapevtskem treningu. Med postopkom laparoskopije se ponovno vzpostavi prehodnost jajcevodov. Toda funkcija jajcevodov bo poškodovana.

V cevi s Sactosalpinxom je prišlo do kršitve ustreznega delovanja zlaganja sluznice. Zaradi tega cilijarne cilije, ki se nahajajo znotraj cevi, niso obnovljene. Njihova funkcija je spodbujanje jajc, tako da se lahko oslabi. Poleg tega je na cevi možno brazgotinjenje. Tudi število receptorjev za glavne hormone progesterona in estradiola je močno zmanjšano. To lahko povzroči zunajmaternično nosečnost.

S prehodom ene cevi in ​​prisotnostjo saktosalpinks v drugi, je teoretično mogoče, da pride do nosečnosti. Toda njegova verjetnost se zmanjša zaradi prisotnosti kronične okužbe v majhni medenici. Za zarodek je vnetje zelo strupeno.

Verjetnost zanositve je približno 50% v primeru redne ovulacije z eno prehodno jajčno cevko in drugo odstranitvijo.

Laparoskopija

Da ne bi povzročili hormonskih motenj, motenj menstruacije, zmanjšanega libida pri ženskah, pa tudi negativnih posledic za telo kot celoto, je treba odstranitev jajcevodov opraviti z laparoskopijo.

Če je saktosalpinx obojestranski, potem je naravna zasnova nemogoča. Zahteva odstranitev obeh jajcevodov, potem pa je potrebno izvesti postopke IVF. Če se saktosalpinksa pojavi na levi ali na desni strani, ga morate odstraniti, preden poskušate zanositi.

Učinek saktosalpinksa na rezultat IVF

Znanstveno je dokazano, da je tekočina, ki se nabira v votlini spremenjene jajčne cevi, strupena za zarodek, saj so v njeni sestavi prisotni mikroorganizmi, limfociti, odmrle celice sluznice jajcevodov in druge škodljive snovi. Ta tekočina ovira nadaljnji razvoj zarodka, ko se pretaka v maternično votlino. V eksudatu so citokini in prostaglandini, ki kršijo ustrezno delovanje endometrija in sposobnost implantacije zarodka.

Pred postopkom IVF se poveča stopnja nosečnosti, ko se jajčne celice odstranijo do 30%. Poskusi za obnovitev prepustnosti poškodovanih cevi z metodami pimpiroplastike in tubostomije ne vodijo do istega rezultata kot odstranitev cevi, pri čemer se napoved nosečnosti bistveno izboljša.

Nekaj ​​časa je veljalo, da odstranitev celo modificiranih cevi povzroči moteno živčno regulacijo jajčnikov in oskrbo s krvjo. Vendar pa se je po raziskavah izkazalo, da ni bilo razlike v stanju jajčnikov po odstranitvi poškodovanih jajcev pred IVF. Poleg tega se pri dveh skupinah žensk z normalnimi organi in z odstranjenim saktosalpinksom kakovost jajčec in zarodkov, odziv jajčnikov na stimulacijo in hitrost oploditve ne razlikujejo. Zato je pred postopkom IVF nujno, da ga odstranite s pomočjo laparoskopije saktosalpinxa.