Sacroiliitis: kaj je, vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Sacroiliitis je bolezen, pri kateri se vnetje sakroiliakalnega sklepa. Bolezen običajno spremlja huda bolečina v ledvenem delu. Sacroiliitis se pojavlja v več oblikah, katerih simptomi in potek se razlikujejo. Poleg tega so te oblike popolnoma odvisne od razlogov za bolezen, pa tudi od obsega vnetja. V tem članku podrobno obravnavamo sakroiliitis.

Kaj je to?

Bolezen se lahko pojavi zaradi poškodbe, dolgotrajne preobremenitve sklepov, ki je pogosto prizadeta zaradi nosečnosti, ali zaradi situacije, v kateri morate nositi težo, sedeče delo pa tudi ni zelo pozitiven učinek na stanje sklepov.

S prirojene malformacije razvoj lahko manifestira to bolezen. Te napake vključujejo subluksacijo kolčnega sklepa. Različne novotvorbe v telesu lahko povzročijo sacroiliitis.

Kaj je še povezano z dejavniki tveganja?

Zakaj se še lahko pojavi sacroiliitis? Kaj je in kako se zdravi? O tem še naprej. Motnje v presnovnih procesih povzročajo težave s sklepi. Poleg tega infekcijske bolezni, ki so lahko specifične in nespecifične, povzročajo sacroiliitis. Pod določenimi boleznimi so tisti, ki jih spremljajo vnetni procesi v sklepih. Sem spadajo bruceloza, sifilis, tuberkuloza in druge hude bolezni. To so glavni razlogi za diagnozo sacroiliitisa.

Avtoimunske bolezni posredno vplivajo na razvoj te patologije.

Aseptični sacroiliitis se zdravi s konzervativnimi metodami, gnojno najpogosteje kirurško.

Več o bolezni

Menimo, da je ta bolezen sakroiliitis. Kaj je to?

Kot je omenjeno zgoraj, je sacroiliitis vnetje sklepov v sakroilikalni regiji. Se manifestira kot samostojna bolezen in kot simptom drugih, pogosteje avtoimunskih in nalezljivih bolezni.

V največjem številu primerov je enostranski, pogosteje je izoliran levo-stranski sakroiliitis. Vnetje sklepov to se dogaja na obeh straneh, če je to izzvalo bruceloza, tuberkuloza, vendar se to dogaja veliko manj pogosto.
Glede na vzrok in obliko bolezni bo izbrano zdravljenje in določena bo prognoza.

Ko pride do ankiloznega spondilitisa, je konstanten pojav sacroiliitisa. Kaj je ta bolezen, veliko interesov.

Pravzaprav je sakroiliakalni sklep sklepni sedeči sklep. Z njo je medenica povezana s hrbtenico s čepastimi sklepi, ki se nahajajo na strani križnice. Močni ligamenti človeškega telesa, so medsebojni sakralno-ledveni ligamenti, držite sklep. To so kratki široki grozdi, ki so pritrjeni na križnico na eni strani in na srčno žlezo na drugi strani.

Križnica je druga spodnja hrbtenica, spodnja kost pa se nahaja spodaj. Pri majhnih otrocih je položaj sakralnih vretenc nekoliko drugačen. So ločeni drug od drugega. Ko dopolnijo osemnajst let, je med njimi popolno povečanje. Nastane ena sama kost, ki je precej masivna.

Če so prirojene anomalije v razvoju, na primer zadnji del bifida, vretenca ne rastejo skupaj.

Klasifikacija sakroiliitisa

Razvrstitev bolezni je odvisna od razširjenosti vnetnega procesa in od narave vnetja.

V prvem primeru lahko govorimo o sinovitisu, osteoartritisu, panartritisu. Synovitis je patologija, pri kateri se sinovialna membrana raznese. Pri osteoartritisu je zglobna površina vneta in s panartritisom celotno tkivo sklepa.

V drugem primeru, kjer vse določa naravo vnetnega procesa, obstajajo:

• nespecifična ali gnojna oblika sakroiliitisa;
• posebna oblika (povzročena s tuberkulozo, brucelozo, sifilisom);
• aseptična oblika, ki se pogosto imenuje infekcijsko-alergijska, se razvije, če obstaja avtoimunska bolezen;
• neinfektivna oblika sacroiliitisa, ki jo povzročajo degenerativno-distrofični procesi v območju, kjer se nahaja sklep ali vnetje sakro-ledvenega vezi. Zaradi poškodb, preobremenitev, presnovnih motenj, malformacij se lahko pojavijo distrofični procesi.

Razmislite o vsaki obliki podrobneje.

Nespecifična (gnojna) oblika

Gnojni fokus se lahko prebije in pride do zakrivljenosti. Tudi to stanje je možno z osteomielitisom ali z neposredno okužbo sklepa z odprto poškodbo. Gnojna oblika bolezni se ponavadi kaže na eni strani sklepa.

Kateri so simptomi diagnoze gnojnega sakroiliitisa? Hkrati z akutnim nastopom sakroiliitisa se pojavijo mrzlica, občutno povečanje temperature, ostre bolečine v trebuhu od spodaj in v hrbtu. Obstaja izrazito poslabšanje stanja bolnika s hudo zastrupitvijo.

Zaradi zelo močne bolečine je oseba v prisilnem položaju. To so ukrivljene noge kolenskega in kolčnega sklepa. Sakroiliakalni sklep je še posebej boleč, ki ga lahko zlahka določimo s palpacijo. Ko se pritiska na kosti ilijačne kosti (in to se zgodi, če se upognete in upognete nogo), postane bolečina skoraj neznosna. V krvi se povečuje ESR in število levkocitov v gnojni obliki. To so znaki sakroiliitisa.

Pogosto se ta oblika bolezni zamenja z akutno nalezljivo boleznijo. Še posebej, če je otrok bolan.

Ne preveč očitna rentgenska slika ali pozno odkrivanje izrazitih sprememb na rentgenski sliki otežita diagnozo. Ko sacroiliitis razširi sklepno vrečko, ki kaže radiografijo. Tudi bolezen se lahko kaže zmerno osteoporozo.

V nekaterih primerih lahko gnoj priteče v sosednje organe in tkiva. V tistih krajih, kjer je gnoj prisoten, se čuti bolečina.

Tako se manifestira gnojni sakroiliitis. Zdravljenje je naslednje.

Terapija

Zdravljenje gnojne oblike sacroiliitisa poteka v kirurškem oddelku. Zgodnje faze bolezni se zdravijo z antibiotiki, razstrupljanje. Lahko zahteva resekcijo sklepa med nastajanjem gnojnega žarišča.

Tuberkuloza in sakroiliitis

Tuberkuloza najpogosteje izzove kronični sacroiliitis. Praviloma je v središču vnetja, iz katerega se okužba širi. Pojavi se z lezijo sklepa na eni in dveh straneh.

Kateri so simptomi tuberkuloznega sacroiliitisa pri bolezni?

Bolečina je lokalizirana v medeničnem predelu in tam, kjer poteka bedreni živac. Otrok se pritožuje, da boli kolenski in kolčni sklep. Omejeni gibi se pojavijo zaradi dejstva, da oseba poskuša zaščititi prizadeta mesta.

Lokalna temperatura se dvigne, palpacija je boleča, vendar zmerna. Po določenem času se mehka tkiva spremenijo, infiltrirajo.

Tuberkulozni sacroiliitis lahko povzroči provokativne abscese abscesa v stegnu. Posledično se oblikujejo fistule. Razlika med rentgenskimi žarki je skoraj nevidna, kontura sklepov je zabrisana, robovi se zdijo pojedeni.

To je drugačen sacroiliitis.

Zdravljenje

Zdravljenje poteka v tuberkuloznih enotah. Zahteva imobilizacijo, imenovanje posebne konzervativne terapije. Včasih se opravi operacija za resekcijo sacroiliacnega sklepa.

Sifilis in sakroiliitis

Pri sekundarnih oblikah sifilisa ponavadi ni zakrivljanja, če pa se pojavi, potem je artralgija. Hitro preide pod delovanje določenih antibiotikov. Terciarni sifilis povzroča gumusous sacroiliitis, pogosto pa gre za sinovitis in osteoartritis.

Bolečina ni ostra, ponavadi se zgodi ponoči. Pojavi se tudi omejitev gibanja, saj bolnik poskuša prizadeti prizadeto območje.

Rentgenske žarke ne določajo sinovitisa. Nasprotno se pojavi osteoartritis, slika pa je vedno drugačna. Včasih je to manjša sprememba, drugič pa popolno uničenje sklepov.

Metode zdravljenja

Zahteva posebno zdravljenje v dermato-veneričnih bolnišnicah. Sacroiliitis, ki se pojavi pri terciarnem sifilisu, je izjemno redka, saj je sam sifilis v tej pozni fazi redko prisoten.

Pregledali smo syphilis sacroiliitis. Opisani so simptomi, zdravljenje, prognoza.

Bruceloza in sakroiliitis

Brucelozni sklepi so močno prizadeti, vendar je ta lezija presihajoča. Najpogosteje so hlapne artralgije. Vendar pa lahko pride do sinovitisa, osteoartritisa, artritisa - takšno vnetje je precej obstojno, zdravi se že dolgo in težko.

Obstaja enostransko in dvostransko vnetje sklepov z brucelozo. Sakroilijačna regija je boleča. Če je hrbtenica upognjena in odtrgana, se boleče občutke okrepijo. Gibanja so omejena. Za bolezen je značilen pozitiven simptom Lagesa, ko se bolečina in napetost v hrbtu stegna povečujeta, ko je ravna noga dvignjena.

Zanimivo je, da so pri brucelozi možni hudi simptomi, vendar radiografija ne kaže sprememb.

Metode zdravljenja

Terapija je običajno konzervativna. Bolnika zdravimo s posebnimi antibakterijskimi zdravili, običajno jih je več. Predpisana je terapija s cepivom, predpisujejo se protivnetna zdravila in zdravila za lajšanje simptomov. Prikaz fizioterapije in obisk sanatorija je učinkovit, kadar ima oseba kronični sacroiliitis. Podrobno so opisani simptomi, zdravljenje, prognoza.

Aseptična oblika sacroiliitisa

Infektivno-alergijski sacroiliitis povzroča številne revmatične bolezni, na primer psoriatični artritis ali Reiterjevo bolezen. Ankilozirajoči spondilitis pogosto vodi do dvostranskega sakroiliitisa, saj so ob začetku bolezni prizadeti sakroiliakalni sklepi na obeh straneh, kar je jasno razvidno iz rentgenskih slik. Vretena še niso zrasla skupaj. Dejstvo je, da je taka slika značilna za sacroiliitis in je jasno vidna na rentgenskem posnetku, ki zagotavlja pravočasno zdravljenje in ugodno prognozo.

Katere so faze sakroiliitisa?

Prva faza je drugačna subhondralna skleroza, hkrati se skupni prostor širi. Pojavi se mehka kontura zgibov.

Za drugo fazo so značilni izrazita subhondroza, zoženje skupnega prostora, erozije. Delna in popolna ankiloza ogroža tretjo in četrto fazo bolezni.

Ali je bolečina v aseptični obliki? Bolezen manifestira nejasne klinične znake. Zadnjice se zmerno poškodujejo in dajejo nelagodje stegnu. Pomembno je razumeti, da se bolečina v mirnem stanju poslabša, z gibi je lažje prenesti. Po prebujanju so gibi omejeni, vendar je vredno opraviti fizično vadbo, saj postane lažja.

Dodatni pregled in zdravljenje

Poleg običajnih rentgenskih žarkov je pogosto potreben dodaten pregled.

Nanaša se na jemanje posebnih funkcionalnih vzorcev, rentgenski pregled hrbtenice, imenovanje laboratorijskih testov.

Ta oblika sakroileitisa se zdravi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, fizikalnim zdravljenjem, fizioterapijo in zdravljenjem v zdravilišču.

Neinfektivna oblika sacroiliitisa

Pravzaprav se takšna lezija sklepov težko imenuje sacroiliitis, ker je to artroza ali vnetni proces v sakroilikalni vezi. Toda zdravniki pogosto postavijo diagnozo sacroiliitisa, katere etiologija ni jasna.

Kaj lahko povzroči takšne spremembe?

Razlogi so lahko:

• poškodbe;
• nosečnost;
• športne igre;
• dviganje uteži;
• slaba drža;
• sedeče delo.

Bolečina se kaže spontano, napadi. Sakralno območje boli in občutki postanejo intenzivnejši z nenadnimi gibi, ko moraš stati, sedeti, ovijati za dolgo časa. Ozračite v boke, zadnjico, v ledvenem delu. To vodi do razvoja račjega hoda, kar pomeni, da oseba med hojo močno niha.

Fergasonov simptom potrjuje patologijo - oseba mora stati na stolu. To počne iz zdravega stopala, se spušča s stola, šele od zdravega. Sakroilični sklep z bolečino.

Radiografska slika kaže, da je zglobna tarča zožena, osteoskleroza in deformacija sklepov. Ko se ligament vname, ni spremembe.

Kaj se dogaja?

Zdravljenje zahteva odpravo bolečine in vnetja. To lahko storimo s protivnetnimi zdravili in fizioterapijo, včasih s hudimi blokadami bolečine. Telesna aktivnost je omejena. Za nosečnice obstajajo posebne povoji, ki zmanjšajo obremenitev s pasu.

Pregledali smo sacroiliitis. Kaj je, postalo je jasnejše.