Indikacije za odstranitev maternice
Operacija, med katero se odstranjuje maternica, se imenuje histerektomija. Najpogosteje so takšne operacije dodeljene ženskam, ki so prekoračile 50-letno mejo. Če odstranitev maternice Z dodatki, ki se pojavijo, preden ženska vstopi v menopavzo, se lahko pojavijo čustvene motnje, zmanjšanje ali popolna izguba spolne želje. Indikacije za operacijo so:
Vrste operacij
Histerektomija je pogosta operacija na področju ginekologije. Obstaja več vrst operacij za odstranitev maternice z dodatki. Najhujša je operacija s popolno ekscizijo maternice, bezgavk, zgornjega dela vagine in se nahaja okoli medeničnega tkiva. Odstranitev jajcevodov, jajčnikov in same maternice je nekoliko lažja. Ta vrsta operacije se imenuje histerosalpingovaroektomija. Pri iztrebljanju odstranite maternico in maternični vrat. Med amputacijo se izreže le maternica. Zapleti po odstranitvi maternice z dodatki: krvavitev, možnost poškodb sosednjih organov, okužba, tromboembolija, anestezija. Vendar je celotno tveganje majhno. Statistični podatki pravijo približno 1% pojavov zapletov med operacijo.
Abdominalna metoda
Pred tem je bila razdeljena abdominalna metoda kirurškega posega. Odstranitev maternice z dodatki je bila izvedena z zarezo v bolnikovem trebuhu. Med takim posegom so lahko poškodovali druge notranje organe, vedno je obstajala nevarnost trombembolije in okvarjene presnove maščob. Obdobje rehabilitacije je bilo dolgotrajno.
Vaginalna metoda
Zdaj uporabljajo vaginalno metodo odstranjevanja maternice z dodatki ali odstranjevanjem dodatkov. Takšna operacija poteka skozi nožnico. Kirurg reže tkivo zgornjega dela vagine. Z uporabo posebnih orodij se izvaja razširitev dostopnega kanala. Uterinski manipulator pripelje organe v udoben položaj. Najprej ločimo maternico in jo odstranimo iz nožnice, nato odstranimo priveske maternice. Operacija traja 1,5 - 3 ure. Uporablja se splošna anestezija. Če je maternica velike velikosti, jo odstranimo v delih. Prednosti te vrste operacije: odsotnost brazgotine na trebuhu, obdobje rehabilitacije je veliko krajše, črevesne funkcije niso motene, nizka izguba krvi.
Posledice odstranitve maternice
Odstranitev maternice z dodatki je nezmožnost zanositve in nosečnosti. Menstruacija se tudi ustavi. Še vedno je priložnost za življenje spolnega življenja. Če med operacijo dolžina vagine kirurško zmanjša, med spolnim odnosom se pogosto pojavi bolečina. Posledica histerektomije je lahko opustitev vagine. Odstranitev maternice z dodatki povzroči zmanjšanje proizvodnje spolnih hormonov. Hormonska terapija je obvezna v pooperativnem obdobju.
Odnos do odstranitve maternice v Evropi
V zahodnih državah številne ženske, starejše od 50 let, gredo v bolnišnico, da odstranijo maternico, da bi zmanjšale tveganje za razvoj raka. Le 10% operiranih žensk ima za to operacijo medicinske indikacije.