Pseudobulbarni sindrom pri otrocih: znaki, vzroki, simptomi, zdravljenje

Takšen problem, kot je razvoj pseudobulbarnega sindroma pri otroku, je pravi test za starše. Dejstvo je, da se simptomi te bolezni manifestirajo precej živo in se premagujejo dolgo časa, ko reakcija ni pravočasna.

Kaj je sindrom pseudobulbarja

Bistvo te bolezni se zmanjša na pojav večkratnih velikih in majhnih žarišč krvavitve, ki vodijo v poraz v obeh polobelih vlaken, ki povezujejo motorna jedra možganske skorje z možganskim steblom.

Ta vrsta poškodbe se lahko razvije zaradi ponavljajočih se kapi. Vendar obstajajo primeri, ko pseudobulbarni sindrom (PS) se čuti in brez predhodnih primerov krvavitve.

S tem problemom se praviloma začnejo trpeti bulbarne funkcije. Gre za požiranje, žvečenje, artikulacijo in fonacijo. Kršitev takšnih funkcij vodi do patologij, kot so disfagija, disfonija, dizartrija. Glavna razlika med tem sindromom in bulbarnim sindromom je, da ni razvoja mišične atrofije opazni so refleksi ustnega avtomatizma:

- povečan refleks hrbtenice;

- Oppenheimski refleks;

- Astvatsaturov nazolabialni refleks;

- oddaljeni in drugi podobni refleksi.

Pseudobulbarni sindrom - vzroki

Razvoj tega sindroma je posledica ateroskleroze možganskih žil in posledično mehčalnih žarišč, ki se lahko lokalizirajo na obeh polobelih.

Vendar to ni edini dejavnik, ki vodi do tega sindroma. Neželen učinek lahko povzroči tudi žilna oblika sifilisa možganov, pa tudi nevrološke okužbe, degenerativni procesi, okužbe in tumorji, ki prizadenejo obe polobli.

Pravzaprav se pseudobulbarni sindrom pojavi, ko se v ozadju bolezni osrednje poti, ki vodijo od motornih centrov možganske skorje do motornih jeder podolgovate medule, prekinejo.

Patogeneza

Razvoj tega sindroma se kaže skozi hudo ateromatozo arterij baze možganov, ki prizadene obe hemisferi. V otroštvu se beleži dvostranska lezija kortikobulbarnih prevodnikov, kar povzroči cerebralna paraliza.

Če se je treba spopasti s piramidno obliko pseudobulbarnega sindroma, se poveča tetiva. Ko je ekstrapiramidna oblika prvič zabeležena počasna gibanja, okorelost, anemija in povečan mišični tonus. Mešana oblika pomeni kumulativno manifestacijo zgoraj navedenih znakov, ki kažejo na pseudobulbarni sindrom. Fotografije ljudi, ki jih je prizadel ta sindrom, potrjujejo resnost bolezni.

Simptomi

Eden od glavnih simptomov te bolezni je kršitev požiranja in žvečenja. V tem stanju se hrana zaplete na dlesni in za zobmi, tekoča hrana lahko izteka skozi nos, bolnik pa jo med obrokom pogosto zaduši. Poleg tega pride do sprememb v glasu - pridobi nov odtenek. Zvok postane hrapav, soglasniki izpadejo in nekatere intonacije so popolnoma izgubljene. Včasih bolniki izgubijo sposobnost govoriti s šepetom.

Pri problemu, kot je pseudobulbarni sindrom, se lahko simptomi izrazijo tudi z dvostransko parezo mišic obraza. To pomeni, da se na obrazu pojavlja prikrit videz. Možna je tudi manifestacija napadov nasilnega konvulzijskega smeha ali joka. Toda taki simptomi niso vedno prisotni.

Treba je omeniti refleks mandibularne tetive, ki se lahko med razvojem sindroma dramatično poveča.

Pogosto je pseudobulbarni sindrom določen vzporedno z boleznijo, kot je hemipareza. Morda manifestacija ekstrapiramidnega sindroma, ki vodi do togosti, povečanega mišičnega tonusa in počasnega gibanja. To ni izključeno, in kršitve inteligence, kar je mogoče razložiti s prisotnostjo več žarišč mehčanja v možganih.

Hkrati pa za razliko od bulbarne oblike ta sindrom odpravlja pojav motenj v srčno-žilnem in dihalnem sistemu. To je mogoče razložiti z dejstvom, da patološki procesi ne vplivajo na vitalne centre, temveč se razvijajo v območju podolgovate medule.

Sindrom ima lahko postopen in akuten razvoj. Če pa upoštevamo najpogostejše kazalnike, lahko trdimo, da v večini primerov pred pseudobulbarnim sindromom sledijo dva ali več napadov. motnje možganske cirkulacije.

Diagnostika

Za določitev pseudobulbarnega sindroma pri otrocih je treba razlikovati njegove simptome od nefritisa, parkinsonizma, bulbarne paralize in živcev. Eden od značilnosti psevdo-oblike bo odsotnost atrofije.

Omeniti je treba, da je v nekaterih primerih zelo težko razlikovati PS od paraliza, podobnega parkinsonu. Takšna bolezen je počasna, v kasnejših fazah pa se zabeležijo tudi kapi. Poleg tega se pojavijo simptomi, podobni sindromu: nasilni jok, motnje govora itd. Zato mora usposobljen zdravnik določiti stanje pacienta.

Razvoj sindroma pri otrocih

Takšen problem, kot je pseudobulbarni sindrom pri novorojenčkih, se lahko jasno pokaže. Že v prvem mesecu življenja postanejo znaki takšne bolezni opazni.

Pri pregledu otroka s pseudobulbarnim sindromom fibrilacija in atrofija nista zaznana, vendar se zabeleži refleks ustnega avtomatizma. Tudi ta sindrom lahko vodi do pojava patološkega joka in smeha.

Včasih zdravniki diagnosticirajo kombinirane oblike pseudobulbarskega in bulbarnega sindroma. Ta oblika bolezni je posledica amiotrofične lateralne skleroze, tromboze v sistemu vertebrobazilarnih arterij, neoperabilnih malignih tumorjev trupa ali demielinizacijskih procesov.

Zdravljenje sindroma

Vpliv na pseudobulbarni sindrom pri otrocih, najprej morate upoštevati stopnjo njegovega nastanka. V vsakem primeru bo zdravljenje bolj učinkovito, prej bodo starši otroka pripeljali k zdravniku.

V primeru napredovanja tega sindroma se običajno uporabljajo sredstva, ki so osredotočena na normalizacijo metabolizma lipidov, koagulacijske procese in zmanjšanje holesterola v krvi. Brez škode bodo zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo, bioenergijo nevronov in presnovne procese v možganih.

Takšni učinki so zdravila, kot so "Encephabol", "Aminalon", "Cerebrolysin", itd V nekaterih primerih lahko zdravniki predpišejo zdravila, ki imajo učinke antiholinesteraze ("Proserin", "Oksazil").

Glede na to, kakšne motnje povzročajo pseudobulbarni sindrom pri otrocih, so to znaki o njenem razvoju, je nujno vedeti. Konec koncev, če ne upoštevate očitnih simptomov in ne začnete zdravljenja pravočasno, potem morda ne boste mogli popolnoma nevtralizirati bolezni. To pomeni, da bo otrok do konca življenja trpel zaradi motenj požiranja in ne samo.

Toda če se pravočasno odzovete, bodo možnosti za izterjavo precej visoke. Še posebej, če se v procesu zdravljenja uporabljajo izvorne celice. Njihova uvedba v bolezen, kot je pseudobulbarni sindrom, lahko povzroči fizično zamenjavo mielinske ovojnice in obnavlja funkcijo poškodovanih celic. Takšen učinek okrevanja lahko pacienta vrne v polno življenje.

Kako vplivati ​​na stanje samo rojenih otrok

Če je pri novorojenčkih diagnosticiran pseudobulbarni sindrom, bo zdravljenje vključevalo celovit pristop. Najprej gre za masažo krožnih mišic ust, hranjenje s sondo in elektroforezo s prozerinom na vratni hrbtenici.

Ko govorimo o prvih znakih okrevanja, je treba omeniti, da vključujejo pojav refleksov novorojenčka, ki so bili prej odsotni, stabilizacijo nevrološkega statusa in pozitivne spremembe v zabeleženih zgodnjih odstopanjih. Tudi z uspešno zdravljenje je treba povečati motorične aktivnosti na ozadju hipodinamije ali zvišanja mišičnega tonusa v primeru hude hipotenzije. Pri otrocih z dolgim ​​gestacijskim obdobjem se izboljša pomemben odziv na stik in čustveni ton.

Obdobje okrevanja pri zdravljenju novorojenčkov

V večini primerov, če vam ni treba obravnavati nezlomljivih težkih lezij, se zgodnje obdobje okrevanja začne v prvih 2-3 tednih otrokovega življenja. Ko se morate soočiti s takšnim problemom, kot je pseudobulbarni sindrom, zdravljenje v 4. tednu in nadalje vključuje zdravljenje v obdobju okrevanja.

Hkrati se za otroke, ki so morali trpeti konvulzije, izbirajo bolj skrbno. Pogosto se uporablja "Cortexin", zdravljenje katerega je 10 injekcij. Poleg teh ukrepov se otrokom med zdravljenjem peroralno dajejo Pantogam in Nootropil.

Masaža in fizioterapija

V zvezi z uporabo masaže je treba omeniti, da ima pretežno tonik in v redkih primerih sproščujoč učinek. Poskrbljeno je tudi za vse dojenčke. Za tiste novorojenčke, ki imajo spastičnost okončin, je masaža pokazana prej - na 10. dan življenja. Vendar je pomembno, da ne presežemo trenutne stopnje - 15 sej. Vendar pa je ta metoda zdravljenja v kombinaciji s sprejetjem "Mydocalm" (dvakrat na dan).

Fizikalna terapija je osredotočena na elektroforezo magnezijevega sulfata z aloe ali lidazo na vratni hrbtenici.

Pseudobulbar dartium

To je ena od bolezni, ki izhaja iz pseudobulbarjevega sindroma. Njegovo bistvo izvira iz motenj poti, ki povezujejo bulbarno jedro z možgansko skorjo.

Ta bolezen ima lahko tri stopnje:

- Počasi . Kršitve so manjše in se kažejo v tem, da otroci ne artikulirajo režanja in sikanje slabo. V času pisanja, otrok včasih zamenjuje črke.

- Povprečno . Pojavlja se pogosteje kot druge. V tem primeru je dejansko popolna odsotnost mimičnih gibanj. Otrokom je težko žvečiti in požirati hrano. Jezik se prav tako premika. V tem stanju otrok ne more jasno govoriti.

- Huda (anarthria) . Mimična gibanja so popolnoma odsotna, kot tudi mobilnost mišičja govornega aparata. Takšni otroci padajo spodnja čeljust jezik ostane nepremičen.

Pri tej bolezni se uporabljajo medicinske metode zdravljenja, masaža in refleksologija.

To je enostavno sklepati, da je ta sindrom precej resna grožnja za zdravje otroka, zato bolezen zahteva od staršev, da se hitro odzovejo na simptome in potrpljenje med zdravljenjem.