Primarna oskrba novorojenčka

S prihodom otroka v družino prihaja ne le velika sreča, ljubezen in skrb, temveč tudi neodtujljivi občutki tesnobe in strahu. Ne glede na to, kako so bodoči starši pripravljeni na rojstvo in vzgojo svojega malega čudeža, ne morejo brez zunanje pomoči, zlasti ne zdravstvene oskrbe.

V porodniškem domu, kjer je 24 ur na dan medicinsko osebje, opazovanje in svetovanje, mati in sorodniki se počutijo samozavestni, le da bi morali zapustiti stene te ustanove in biti prepuščeni sami otroku, lahko pride do panike, negotovosti in nekaterih strahov. Zato obstaja novo pokroviteljstvo.

Po iz porodnišnice podatki o ambulantnih storitvah za novorojenčka. Če družina spremeni dovoljenje za prebivanje ali kraj bivanja, se mora brez odlašanja obvestiti o svojem premiku in se registrirati v otroški ambulanti v kraju dejanskega prebivališča. To je potrebno, da lahko zdravstveni delavci pokroviteljijo novorojenčka. Vzorec potrebnih dokumentov je vedno v zdravstveni ustanovi. Otroci so na voljo ne glede na kraj bivanja ali kraj rojstva.

Pogoji pokroviteljstva novorojenčkov

Zdravniški pregled in začetni obisk medicinskega osebja je treba opraviti v prvih treh dneh po odpustu iz porodniškega doma in so redni v prvem mesecu. Opozoriti je treba, da zdravnik prihaja na seznanitev in pregled novorojenčka skupaj z medicinsko sestro, kasneje pa, če ni utemeljenih razlogov, medicinska sestra sama obišče. Okrožnega pediaterja obvešča o stanju otroka, prav tako pa izpolni vso potrebno medicinsko dokumentacijo.

Kako se dogaja pokroviteljstvo?

Prvo pokroviteljstvo novorojenčka, če je otrok razvrščen kot ogrožen, je treba opraviti prvi dan po odpustu. Obiski prvega tedna se opravijo vsak dan, nato se njihova raznolikost zmanjša, ob odsotnosti nepravilnosti pri otrokovem razvoju in fizioloških spremembah pa se naslednji obiski opravijo v tretjem in četrtem tednu otrokovega življenja.

Glavne naloge

Primarno pokroviteljstvo novorojenčka ima naslednje cilje:

• poznavanje novorojenčka in njegove družine;
• zdravstveni pregled otroka in matere;
• oceno življenjskih razmer in socialnega statusa družine;
• poučevanje mater osnovna pravila o varstvu otrok;
• psihološka in svetovalna pomoč mladim staršem.

Seveda je pokroviteljstvo predvsem pri ocenjevanju zdravja in razvoja otroka. V ta namen zdravnik zbere podrobno zgodovino poteka nosečnosti in poroda, možne zaplete in patološka stanja, rizične skupine in kronične bolezni pri starših in krvnih sorodnikih, opravi splošni pregled otroka.

Potem zdravnik nadaljuje z neposrednim pregledom otroka. Posebna pozornost je namenjena stanju kože (njihovi barvi, čistosti in prisotnosti kakršnega koli izpuščaja, pleničnega izpuščaja ali ran, zlasti v gubah) in sluznicah. Pediater ocenjuje reflekse, povečanje telesne mase, značilnosti hranjenja, vzorce dihanja in srčnega utripa, resnost napihnjenosti in vzorce blata. Poleg tega izvajamo auskultacijo pljuč in srca, palpacijo trebuha, pregled fontanele in popkovne rane.

To pokroviteljstvo novorojenčka dopolnjuje pregled matere. Posebna pozornost je namenjena dojkam in, če dojenček doji, pravilnosti navezanosti in sesanju otroka. Hkrati so podana priporočila o prehrani matere.

Poleg tega lahko medicinsko osebje poizveduje o razpoložljivosti domačega pripomočka za prvo pomoč in njegovih sestavnih delov in, če je potrebno, priporoča, da ga dopolni s potrebno nujno medicino in izdelki za nego otrok.

Pokroviteljstvo medicinske sestre ni le pomoč zdravniku in dokončanje rutinske dokumentacije, ampak tudi neposredno delo z novorojenčkom in njegovo družino.

Sestra bo povedal in v praksi bo pokazal, kako pravilno ravnati s popkovino, očistiti nos, ušesa in oči, kako se kopati otroka in odrezati nohte.

Priprava staršev za pokroviteljstvo

Pokroviteljstvo novorojenčka zahteva usposabljanje ne le medicinskega osebja, ampak tudi staršev. Seveda, posebna dejanja niso potrebna, vendar je vredno kupiti obloge za čevlje in papirnato brisačo. Tudi založite si rokavice za enkratno uporabo in dezinfekcijska sredstva in brez obotavljanja prosimo, da pregledate svojega otroka v njih in se prepričajte, da zdravnik ne pozabi obdelati vašega fonendoskopa z alkoholom, ki ga prijazno ponudite.

Pripravite prostor za lažji pregled otroka. Najboljše od vsega, če gre za mizo za spreminjanje s prostim dostopom do nje. Enako pomembna je dobra razsvetljava v prostoru.

Zberite vse zdravstvene kartoteke in pripravite seznam vprašanj, ki vas zanimajo, saj ko pride do njih, lahko pozabite, kaj ste želeli vprašati.

Izpolnjevanje zdravstvenih kartonov

Po končanem pregledu in posvetovanju se izpolni vsa potrebna dokumentacija. To se lahko šteje za popolno pokroviteljstvo novorojenčka. Vzorec je predstavljen spodaj.

V starosti _______, dne ____ dan odpusta iz porodnišnice št. ____, fant (deklica) od ____ nosečnosti, ________ je bil rojen poln / prezgodaj. Rodna teža ______, teža izpusta ______, višina _______, obseg glave ________. Stanje otroka po porodu ______. Diagnoza __________, zdravljenje (če je izvedeno) _____________. Dojenček doji _______________. stanje popkovne rane ______. Žutica se je pojavila na dan ______, ni bilo. Krvna skupina in Rh faktor ___________ otrok. Kronične bolezni mater ________________________________, oče ____________________________. Stik za tuberkulozo __________. Stanje materine mlečne žleze _________________________________________________________________.

Splošni pregled otroka: stanje __________, telesna temperatura ________. Koža _________________________, turgor tkiva ________________, mišični ton ________________. Sclera _________, oblika glave ___________________, velika pomlad _______________________, majhna ______________. Refleksi novorojenčka _________________________________________________________. Mišično-skeletni sistem __________________________________________________, pljuča _________________________, stopnja dihanja ______________, auskultacija __________________________, srce ____________________________, čuti srce _______________, HR ________, želodec ____________________________, jetra _______________, vranica ___________, genitalije _________________.

Mišično-skeletni sistem _______________________________________________ Zaključek ______________________________________________________________

Cepljenje ______________________________________________________________ Posvetovanje o krmljenju ___________________________________________________________ Podpis medicinske sestre _______________ Podpis zdravnika __________________________

Postnatalna prilagoditev

Po prvem mesecu se aktivni pregled na domu ustavi, starši pa imajo možnost, da skupaj z otrokom obiščejo kliniko. V prvem letu življenja je potrebno mesečno spremljanje. Med pregledom zdravnik oceni otrokov razvoj (fizični, nevropsihični), svetuje staršem o rutini otrokovega dne, njegovih starostnih potrebah in razvojnih stopnjah, izvaja antropološke meritve (določa težo in višino, obseg glave in prsnega koša), izvaja preventivne ukrepe, namenjen preprečevanju razvoja anemičnih stanj, rahitisa in drugih pomanjkanj vitamina.

Pokroviteljstvo novorojenčka pomeni še eno pomembno funkcijo - upoštevanje urnika cepljenja.

Kabinet zdravega otroka

Sestavni del uspešnega kliničnega pregleda dojenčkov je prisotnost tako imenovane študije zdravega otroka. Zahvaljujoč njegovemu delu lahko mlada mati dobi potrebne nasvete in znanje o razvoju svojega otroka, načelih prehrane in časovnem načrtu uvajanja dopolnilne hrane, osnovne pravila utrjevanja ter tehnike masaže in preventivne vaje. V tej študiji sta vedno potrebna zadostna literatura in vizualni pripomočki, ki bodo olajšali razumevanje razvojnih procesov dojenčkov, načela racionalne prehrane in organizacije pravilnega dnevnega režima.

Zaključek

Pokroviteljstvo novorojenčka ni le potrebno, temveč je tudi koristen način spremljanja majhnega člana družbe, ki zagotavlja pravočasno diagnozo patoloških stanj in preprečuje njihov razvoj, daje znanje in spretnosti za nego otroka, vnaša zaupanje v sebe in svoja dejanja, spodbuja nadzorovano varstvo otrok in reševanje mladih staršev iz številnih napak.