Pljučnica. Bolnišnično in domače zdravljenje

Kaj je pljučnica in kako je nevarna?

Ta izraz se nanaša na vnetje, ki se je razvilo pod vplivom okužbe v večjem ali manjšem delu pljuč. Zanj je značilno kopičenje določene količine tekočine ravno v delu pljuč, ki je neposredno vključen v izmenjavo plina. Okužba se najpogosteje nanaša na bakterijsko floro, tekočina (eksudat) pa prežema alveole - posebne »vrečke«. Po eni strani v njih prodira zrak, na drugi strani - laži žile ki naj bi iz konca dobila kisik. Toda to postane nemogoče zaradi dejstva, da med eksudatom ni izmenjave plina. To pomeni, da je iz tega zelo pomembnega procesa izklopljen del pljuč. Posledično se poveča obremenitev drugih, zdravih oddelkov. Poveča se tudi obremenitev srca, ki bi morala črpati kri, manj nasičena s kisikom. Telo v razmerah manj kisika je zastrupljeno s toksini, ki nastanejo zaradi vnetnega procesa.

Kaj je pljučnica in zakaj morate vedeti?

Pljučnica ima dve glavni klasifikaciji:

1. Glede na pogostost vnetnega procesa je: žariščna, segmentna, lobarna, polisegmentalna, križasta, pa tudi enostranska ali dvostranska.
2. Glede na mehanizem njegovega nastanka: bolnišnica (razvita v bolnišnici, kjer je oseba zdravila drugo bolezen), nebolnišnična, aspiracijska, in tista, ki se je pojavila pri osebi z imunsko pomanjkljivostjo.

Dejstvo je, da ima vsaka vrsta vnetja svoj značilni »set« patogenov. To bo določilo, kako bo potekala pljučnica, predpisano zdravljenje. Prav tako razmerje med človekovim blagostanjem in prevalenco vnetja v pljučih posredno kaže tudi na mikrobov "krivca".

Pljučnica: zdravljenje, njegova splošna načela

1) Tudi če se je bolezen začela kot virusna, je prisotnost radiološko potrjene pljučnice neposredna indikacija za dajanje antibiotikov. Med njimi so močnejši, slabše stanje bolnika in večji je obseg pljučnega tkiva.

2) Če se je bolezen začela s gripi podobnimi simptomi (telesne bolečine, visoka telesna temperatura, pomembna šibkost brez izrazitih kataralnih simptomov) in popolna krvna slika kaže "virusno sliko", poleg antibiotikov so predpisana tudi protivirusna zdravila. Zdaj, glede na možnost razvoja "prašičje gripe", se je zdravilo Tamiflu dobro izkazalo.

3) Poleg tega je pomembna sestavina zdravljenja odstranitev izpljunka, ki vsebuje različne toksine. Za to je nujno, da je izpljunek dovolj tekoč in sposoben izločanja s samim kašljem (za ta namen se uporabljajo sredstva za redčenje), bronhi pa so prosti, ne spazmodični (za to so potrebni bronhodilatatorji). Pomembno je zagotoviti ustrezen vnos kisika. Če obstaja žariščna pljučnica, dopustno in doma. V hujših primerih bodo potrebni stacionarni pogoji.

Pljučnica: zdravljenje z antibiotiki

Prve antibiotike je treba empirično dodeliti takoj po posnetku pljuč, ki kažejo na pljučnico. To pomeni, da zdravnik predpiše zdravila na podlagi splošnega stanja pacienta, njegove starosti, prisotnosti spremljajočih bolezni in zapletov ter rentgenske slike. Preden vzamete antibiotik, mora oseba poskusiti prenesti sputum za bakteriološko preiskavo, tako da se lahko v primeru neučinkovitosti prvega zdravila racionalno nadomesti. Več časa prehaja od diagnoze do prve injekcije antibiotika, slabša je napoved bolezni, celo 2-3 urna zamuda. Antibakterijska zdravila se lahko uporabljajo v obliki tablet, kot tudi injekcij in kapalke. V nekaterih primerih je mogoče omejiti en antibiotik, pogosto sta potrebni dve, od katerih je ena v obliki tablet, druga pa v injekcijah. Ceftriakson, Fortum, Sumamed, Levofloxacin in Moxifloxacin so trenutno najbolj učinkoviti antibiotiki za zdravljenje pljučnice.

Pljučnica: zdravljenje na domu

Zdravljenje lahko opravite doma pod naslednjimi pogoji:

1. pacient je mlajši od 50 let;
2. pljučnica se v bolnišnici ni razvila;
3. oseba se počuti dobro;
4. pljučnica - žariščna ali segmentna;
5. število samih vdihov - manj kot 24, pri močni kratki sapnici ne pride;
6. telesna temperatura - v razponu od 36,5 do 39 stopinj;
7. srčni utrip pri mirovanju od 65 do 100 na minuto;
8. Intigumenti niso bledi in ne z modrikastim odtenkom, ustnice so rožnate, roke in noge tople;
9. človek v jasnem umu in želi biti zdravljen doma.

Na kratko, če ni zapletena pljučnica, lahko zdravljenje prejmemo doma, vendar je pomanjkanje izboljšanja ali poslabšanja stanja merilo za hospitalizacijo bolnika. Prve 72 ur po imenovanju prvega antibiotika so kritične: če se temperatura ne zmanjša, če se ne izboljša, je potreben drugi klic za zdravnika in morda ponavljajoča se radiografija.

Kako za zdravljenje pljučnice doma?

1. Počitek za posteljo in potrebno je ležati z vzglavjem, dvignjenim za vsaj 30 ° (na eni ali dveh blazinah).
2. Antibiotiki, ki vam jih je predpisal zdravnik.
3. Vdihavanje z ultrazvočnim inhalatorjem ali kompresijskim razpršilcem s soda 1%, slanica natrijev klorid. Dober učinek dosežemo z inhalacijami z mukolitiki (Fluimucil ali Fluimucil-antibiotični pripravki), ki se kombinirajo z inhalacijami z bronhodilatatorji (preparati Berodual v kapljicah za inhalacije, Eufilin): 2 inhalaciji dnevno z bronhodilatatorji, 2 - z mucolitikom. Hkrati je treba piti dovolj tekočine (čaj, voda, sok, kompot), tako da izpljunak “prihaja od koder priti do vode”. Če takega inhalatorja ni, se lahko vdihavanje pare izvede, ko ni temperature. Nato se mukolitik vzame v obliki praška (za odrasle - 600 mg "ACC" na dan), pripravki "Berodual" ali "Salbutamol" pa se razpršijo 2-3 krat dnevno.
4. Posteljni počitek vključuje subkutano dajanje zdravila Clexan za preprečevanje tromboembolije v odmerku, ki ga mora zdravnik predpisati.