Izvor in razvoj človeka je izjemen čudež. Ženska je pol meseca nosila sadje, od tega polovico moških genov. Materinski organizem ga vzame, zagotavlja hranila, kisik, pritiska na druge organe, maternica raste.
Od majhnega organa, velikosti 5-7 centimetrov, raste petstokrat, doseže težo enega kilovata in pol in postane velik dom za dojenčka, ki podpira do 6-7 kilogramov. Spregovorimo o tem, kako to spreminja velikost medenice in kaj je norma.
Za normalen potek nosečnosti in uspešnega poroda sta velikost in velikost medenice velikega pomena. Pri treh do šestih odstotkih nosečnic so ugotovljene zmanjšane vrednosti medenice, kar lahko na naraven način pomembno vpliva na proces samostojnega poroda.
Ozko medenico bodoče matere mora zdravnik diagnosticirati že med registracijo bodoče matere. V ta namen babica opravi temeljit pregled in opravi vse potrebne meritve. Glede na velikost medenične kosti Metode in taktike poroda bodo opredeljene tako, da mati in otrok ne bosta imela resnih zapletov in poškodb.
Struktura medeničnega področja ženskega telesa je sestavljena iz dveh delov: velikega in majhnega. Dojenček v maternici leži v veliki medenici, do sedmega ali osmega meseca nosečnosti pa se otrok premakne na medenično odprtino, ki vodi do rojnega kanala.
Med začetkom poroda pri materi plod postopoma, s pomočjo različnih gibov, vstopa v rodni kanal z glavo usmerjeno na levo ali desno stran. Neposredno glava kot največji otroški organ mora najprej skozi kostni skelet, zato so kosti premaknjene / sploščene. Nato se medenične kosti odmaknejo, tako da fetus dobi normalno svetlobo.
Velikost medenice v porodništvu je resna zadeva, saj je ozka medenica problem in ne dovoljuje ženski, da bi rodila otroka na naraven način. Kostni kostni rojstnega kanala ne bo pustil glave otroka, da pride ven. V tem primeru bo ženska imela carski rez.
Zdravniki so zainteresirani za velikost ne samo, temveč le majhno medenico, ki je kostni generični kanal. Naravno je, da je njena velikost določena od znotraj, tehnično problematično in seveda zelo nevarno med nosečnostjo. Zunaj medenice se skrivajo stegenske kosti in mišice, zato zdravnik s posebnim tazomerom in centimetrskim trakom meri zunanje vrednosti. Potem, po teh kazalnikih, porodničar izračuna in napove vrednosti majhne medenice in kostnega skeleta s pomočjo posebnih formul.
Tabela parametrov bo pomagala določiti skladnost medeničnih kosti s standardnimi kazalniki z merjenjem razdalje med kostmi ženske medenične regije. Take meritve izvaja zdravnik s trakom. Zdravnik primerja zabeležene vrednosti z uveljavljenimi normami in jih vstavi v kartico bolnika.
Merilna razdalja | Norm, cm |
Med sprednjima zgornjima točkama kostnih sklepov. | 25-26 |
Med dalečimi koti grebenov kostnih sklepov. | 28-29 |
Med velikimi pljupi stegnenice. | 30-37 |
Med pubično simfizo in suprakrčno foso - zunanji konjugat. | 20-21 |
Od najbolj štrlečega dela sakralnega rta do dna simfize. | 11-12 |
Na podlagi zgoraj navedenih meritev določite velikost medenice med nosečnostjo. Tabela pomaga izračunati notranje vrednosti male medenice. Poleg tega so opredeljene v porodništvu na podlagi teže kosti. Tako velikost medenice običajno ustreza kazalnikom 26-29-31-21-11 centimetrov.
Anatomsko je medenica ozka, če so glavni kazalci manjši od normativnih za 1,5 in več centimetrov, velikost pravega konjugata pa je manjša od 11 centimetrov. Vendar pa je lahko samostojen naravni proces poroda pri ženski z ozko medenico uspešen, če njegova velikost ustreza predstavitvi in velikosti otroka.
Anatomsko ozko medenico diagnosticiramo med nosečnostjo, pri čemer določimo parametre odstopanj od norme in stopnjo ozkosti medeničnih kosti. Ozka medenica je razvrščena na ravno, rahlo, enakomerno ali prečno zoženo. Redko se pojavijo poševne medenice, deformirane, spondilolistične, kifotične.
Prva stopnja ozkosti je najpogostejša (9-11 cm). Razlikujejo se tudi drugi (7–9 cm), tretji (5–7 cm) in četrti (manj kot 5 cm) stopinj.
Ženska lahko z anatomsko ozkim medeničnim okvirom prve stopnje rodi na naraven način z majhno maso ploda. Enako, kot v drugi stopnji. Toda diagnosticiranje tretje ali četrte stopnje je nepogrešljiva indikacija za načrtovani carski rez.
Praviloma je klinično ozko medenico v ženski mogoče ugotoviti skoraj tik pred samim rojstvom z ultrazvokom ali neposredno v samem stanju dela. To lahko razkrije neskladje med velikostjo otrokove glave in porodnim kanalom. To se lahko zgodi s katero koli porodnico.
Zato je treba upoštevati, da lahko tudi z anatomsko pravilno velikostjo medenice, z veliko maso ploda (več kot 4 kg), ugotovimo diagnozo klinično ozke medenice. Pogosteje se pri ženskah pojavi klinično ozka medenica nosečnosti ker se kosti glave zarodka začnejo strjevati, kar resno oteži pot prehoda v rojski kanal.
Če pri prihodnji ženski pri delu zdravnik razkrije anatomsko ozke velikosti medenice, potem je dva tedna pred načrtovanim rojstvom ženska hospitalizirana.
Obstaja veliko načinov za diagnozo anatomsko ozke medenice ženske. Med njimi so:
Najpogostejša metoda merjenja medenične kosti matere in ploda otroka je še vedno posebno diagnostično orodje - tahometer. Je kompas s centimetrsko lestvico in omogoča merjenje vrednosti medenice, dolžine otroka v maternici, ocenjene velikosti glave.
Če so zdravniki nosečnice diagnosticirali ozko medenico, ni razloga za skrb v tem obdobju nosečnosti. Edina stvar je, da ženska z anatomsko ozko medenico pogosteje obišče zdravnika. S to funkcijo je priporočljivo, da se bolj skrbno pripravite na dostavo.
V redkih primerih z ozko medenico pa se v zadnjih treh mesecih nosečnosti pojavijo zapleti, ki se kažejo v napačnem položaju otroka. Zaradi dejstva, da glava ploda ni pritisnjena na luknjo v ozki medenici, ima mama lahko težave z dihanjem.
V tem obdobju morajo nosečnice strogo upoštevati nasvet zdravnika o uravnoteženi prehrani in razumni prehrani. Prekomerna telesna teža lahko povzroči negativen vpliv na stanje medenice in razvoj otroka.
Priporočljivo je, da noseča ženska opravi vrsto posebnih vaj, ki povečajo elastičnost mišic presredka. Zdravniki priporočajo pouk o metodi Kegla in spolnem življenju.
Pri diagnosticiranju ozkih medeničnih dimenzij bo delo odvisno od profesionalnosti porodničarjev in vedenja same ženske. Čeprav teoretično, če indeksi velikosti medenice odstopajo od norme, je carski rez neizogiben, statistika kaže, da lahko ženska rodi sebe. Čeprav v procesu poroda obstaja tveganje zapletov tako za mater kot za otroka.
Običajno se ženska z ozko medenico zgodi s prezgodnjim izlivom plodovnice, zelo slaba delovna aktivnost, zato se pretok dela poveča. Lahko pride do prolapsa popkovnice ploda, pogosteje z raztrganim tkivom maternice.
Vaš otrok ima večje tveganje za hipoksijo, kršitev možganske cirkulacije, možno poškodbo lobanje.
Od zdravnika pri zdravljenju poroda ženske z ozko medenico zahteva veliko izkušenj in optimalno taktiko dela. Rojstva se izvajajo pod natančnim opazovanjem otrokovega stanja in kontrakcije maternice s pomočjo kardiotokografov. Ženska je injicirala injicirana zdravila, ki izboljšajo krvni obtok v maternici in posteljici.
Če je mogoče, je potrebno dolgo časa ohraniti celostni plod mehurčnega mehurčka. Zato se mora ženska držati počitka v postelji, bolje ležati na strani, kjer je odkrita glava, ali na mestu, kjer je obrnjen otrok.
Da bi preprečili šibko delo, mati predpisujejo vitamine, glukozo, zdravila proti bolečinam in antispazmodična zdravila. S težave z uriniranjem ženska uporablja kateter.
Po izpustu vode opravite vaginalni pregled. Tako diagnosticiramo zanko iz popkovine. Pogosto med porodom in porodom pri ženskah z ozko medenico zdravniki zacnejo postopek za presadke. Po porodu, da bi preprečili krvavitev, matere dobijo zdravila za aktiviranje kontrakcije maternice.
Ne pozabite, velikost medenice med nosečnostjo, norma (tabela zgoraj), ki je 26-29-31-21-11 centimetrov. Toda kljub možnim tveganjem je za žensko glavna stvar, da se pripravi na pozitiven rezultat in najde izkušenega zdravnika, ki mu lahko popolnoma zaupa. In potem nič ne bo ovira za srečanje matere in novorojenega otroka.
Neodvisno določite velikost tablice medenice, ki bo pomagala vsaki ženski, ki načrtuje nosečnost in že pričakuje otroka.