Paroksizmalna tahikardija: vzroki in simptomi

Paroksizmalna tahikardija je vrsta aritmije, ki se izraža v srčnih napadih s hitrostjo krčenja do 220 utripov na minuto, kar je posledica pojavljanja ektopičnih impulzov, ki vodijo v spremembo normalnega ritma sinusov. Paroksizmi imajo nenaden začetek in konec, različnega trajanja, vendar reden ritem. Ektopične impulze lahko nastanejo v prekatih, atrioventrikularnem stičišču, v atrijah. Paroksizmalna tahikardija je patogenetsko in etiološko podobna ekstrasistoli. Delo srca je neekonomično, pojavlja se neučinkovita distribucija krvi in ​​pogosto je bolezen, ki se razvija na podlagi kardiopatologije, kar vodi do neuspeha cirkulacije.

Razvrstitev

Na mestu lokalizacije patološkega impulza se izloča ventrikularna, atrioventrikularna in atrijska paroksizmalna tahikardija. Z naravo pretoka se pojavlja stalno ponavljajoče, ponavljajoče in akutne oblike. Potek stalno ponavljajočega paroksizma lahko traja več let, kar povzroča nezadostno prekrvavitev in aritmogeno kardiomiopatijo. Glede na naravo razvoja se multifokalne, ektopične in vzajemne oblike tahikardije razlikujejo. V večini primerov temelji na krožnem kroženju vzbujanja in sekundarnem vhodu impulza.

Razlogi

Glavni pogoj za razvoj paroksizmalne tahikardije je prisotnost dodatnih poti impulzov v miokardiju, ki prispevajo k patološkemu kroženju vzbujanja. Včasih pride do vzdolžne disociacije v atrioventrikularnem vozlišču, kar prispeva k neusklajenemu delovanju vlaken.

Simptomi

Paroksizmalna tahikardija ima izrazit nenaden začetek in enak konec, medtem ko traja od nekaj minut do enega dneva. Bolnik lahko začuti paroksizem s sunkom v srcu, ki se pretvori v intenzivno bitje srca. Napad lahko spremljajo omotica, manj pogosti nevrološki žariščni prehodni simptomi - hemipareza, afazija. Supraventrikularna paroksizmalna tahikardija se lahko pojavi pri manifestacijah avtonomne disfunkcije: blaga subfebrilna, napenjanje, slabost, znojenje. Do dolgotrajnega napada lahko pride akutno srčno popuščanje.

Paroksizmalna tahikardija: zdravljenje

Taktika zdravljenja bolnikov je določena glede na obliko aritmije (ventrikularno, atrioventrikularno, atrijsko), odsotnost ali prisotnost zapletov, trajanje in pogostost napadov, etiologijo. Večina primerov paroksizmalne ventrikularne tahikardije zahteva nujno hospitalizacijo. Izjeme so idiopatske variante, ki lahko s pomočjo uvedbe antiaritmičnega zdravila hitro odpravijo. Pojav napada zahteva zagotovitev nujnih ukrepov na kraju samem, ob sočasni patologiji srca in primarnem paroksizmu pa je treba poklicati kardiološko službo za nujne primere. Načrtovana hospitalizacija se izvaja s pogostimi napadi za poglobljen pregled in določitev zdravljenja.