Pareza črevesja ali ileus

Opis bolezni

Črevesna pareza je črevesna obstrukcija paralitična narava, to je kršitev peristaltike. Ta pojav običajno opazimo po operaciji na trebušni votlini. Diagnosticiran je na podlagi rentgenskih slik in kliničnega pregleda. Zdravljenje je skoraj vedno ugodno. Poleg tega je ta bolezen lahko posledica intraabdominalnih ali retroperitonealnih vnetnih procesov, kot so apendicitis, divertikulitis, perforacija razjed dvanajstnika, pa tudi rupture aneurizme abdominalne aorte, vertebralni kompresijski zlom. Včasih se črevesna pareza (ileus) razvije vzporedno z boleznimi ledvic ali prsnega koša, kot je miokardni infarkt. Zanj je značilna motena gibljivost želodca in debelega črevesa. Praviloma je funkcija dela tanko črevo minimalna motnja: absorpcija gibljivosti se ponovno vzpostavi v nekaj urah po operaciji.

Pareza črevesja pri otrocih se pri odraslih ne razlikuje veliko od ileusa. Razvija se na drugi ali tretji dan in zahteva določeno terapijo, saj se ekspanzija črevesja poslabša zaradi neravnovesja elektrolitov in povzroči zastrupitev pri bolnikih.

Manifestacije

Simptomi črevesne pareze so otipljivi. napenjanje bruhanje in neugodje. Bolečina s to boleznijo ima redko klasičen klasični značaj. Podobno je tistemu, ki se pojavi med mehansko obstrukcijo. Bolnik lahko začne odložiti blato, včasih pa - izpust majhne količine fekalije vodene doslednosti. Med auskultacijo je ponavadi popolnoma odsotna peristaltika ali pa se slišijo manjši črevesni zvoki. Želodec seveda ni napet, če glavni razlog ni vnetna.

Diagnostika

Pareza črevesja z rentgenskimi žarki kaže veliko kopičenje plinov, zbranih v otečenih predelih črevesja. Prva naloga je diferencialna diagnoza ileus. V primeru pooperativne obstrukcije se plini večinoma kopičijo v debelem črevesu, medtem ko opazovanje takšnega pojava v tankem črevesu običajno kaže na zaplete, kot je peritonitis ali obstrukcija. Pri drugih vrstah črevesne obstrukcije rentgenski podatki kažejo sliko, podobno obstruktivni obstrukciji. Včasih je diagnoza pareze težka. To je posledica dejstva, da včasih klinični indikatorji ne kažejo jasno določene vrste črevesne prehodnosti. V tem primeru se rentgenski pregledi opravijo z uporabo vodotopnega kontrastnega sredstva.

Zdravljenje

Pareza črevesa, pri kateri zdravljenje vključuje aspiracijo s popolno izključitvijo vnosa hrane ali tekočine, intravenozno transfuzijo elektrolitov in imenovanje nekaterih bolnikov. sedativi praviloma preide v tednu. V nasprotnem primeru na podlagi mehanskega obstruktivnega vzroka zdravniki menijo, da so indikacije za laparotomijo. V nekaterih primerih je črevesna pareza oslabljena zaradi kolonoskopske dekompresije.