Papilarni rak ščitnice: faze, znaki, zdravljenje

Neoplazme žleze ščitnice maligne narave so po statističnih podatkih zelo redko diagnosticirane (približno 2% vseh primerov rakavih bolezni). Glede na histološko strukturo obstaja več vrst formacij. Tako je papilarni rak ščitnice prepoznan kot najpogostejši. Ta bolezen se pojavi pri ljudeh različnih starosti in spola. V prispevku so podrobneje predstavljeni glavni vzroki, simptomi in metode zdravljenja.

Opis bolezni

Rak ščitnice pomeni nastanek malignega značaja, ki nastane iz celic samega telesa. Patologija je relativno redka. Njegov vrh je praviloma star 45-60 let. Pravzaprav se tumor lahko pojavi povsem v kateri koli starosti, tudi pri majhnih otrocih.

Ta neoplazma je razvrščena kot neagresivni tumorji. Morda ne metastazira na druge organe že več let ali celo poveča velikost. Vendar to ni razlog za ignoriranje tako resne patologije. Sodobne diagnostične metode omogočajo določanje prisotnosti raka v najzgodnejših fazah oziroma v času začetka zdravljenja.

Vrste bolezni

V sodobni medicini obstajajo štiri vrste bolezni:

• Aplastični rak (ne več kot 10% med vsemi tumorji maligne žleze). Ta oblika se večinoma diagnosticira pri starejših ženskah. Za novo rast je značilna hitra rast in praviloma je jasno vidna na vratu.
• Medularni rak.
• Papilarni rak ščitnice je najpogostejši tip malignih tumorjev tega organa. V pošteni spolnosti je ta oblika pogosteje potrjena v primerjavi z moškimi.
• Folikularni rak. Za to bolezen je značilna agresivnost, nagnjenost k metastaziranju.

Kakšna je razlika med papilarnim rakom ščitnice?

Ta vrsta patologije velja za najpogostejšo vrsto raka ščitnice. Ponavadi se pojavi pri odraslih.

Patologija se manifestira kot cistična neenakomerna tvorba, ki se razvija iz zdravega tkiva žleze. Ko se tumorji majhnih velikosti pojavijo v približno 50% primerov. Po mnenju strokovnjakov je ta vrsta raka popolnoma ozdravljiva. Preživetje 10 let je približno 90%.

Najpogosteje ima tumor v svoji sestavi folikularne in papilarne elemente. Včasih v neoplazmi najdemo tako imenovana psammotična telesa, ki so jasno vidna na rentgenskem pregledu in pogosto delujejo kot diagnostični znak bolezni.

Vzroki bolezni

Danes žal še vedno ni natančen razlog za nastanek te patologije. Vendar pa strokovnjaki kažejo, da lahko mutacija celic neposredno na genetski ravni privede do raka. Različne vrste genetskih nepravilnosti povzročijo, da mutirajo. Začnejo aktivno rasti in se množijo. Sčasoma postanejo celice tako številne, da dosledno tvorijo tumor. Zdaj imajo priložnost ne le deliti, ampak tudi napadati obstoječe zdravo tkivo. Predvideva se, da se lahko proces mutacije začne zaradi pomanjkanja joda v telesu, slabe ekologije. Tako se razvije papilarni rak ščitnice.

Metastaze tumorja praviloma prodrejo v bezgavke in se dolgo časa ne kapsulirajo. Nagnjenost k postopnemu kaljanju v okoliškem tkivu je relativno nizka. Če se žleza pravočasno odstrani, se lahko izognemo nastanku metastaz.

Dejavniki tveganja

Kljub temu, da vzroki bolezni niso bili v celoti opredeljeni, strokovnjaki identificirajo številne dejavnike, ki izzovejo nastanek patologije.

• Rak ščitnice v anamnezi.
• Trajna izpostavljenost sevanju.
• Obsevanje telesa, ki je dodeljeno pred presaditvijo kostnega mozga.
• Spol (papilarni karcinom ščitnice se večinoma diagnosticira pri ženskah).

Klinične manifestacije

Za bolezen je značilen počasen razvoj. Papilarni rak ščitnice v začetnih fazah nastanka nima skoraj nobenih simptomov. Prvi jasen znak je rahlo tesnjenje sprednjega dela vratu. To je lahko en sam tumor s precej gosto konsistenco, kot tudi več tvorb. Njihove velikosti se praviloma razlikujejo le od nekaj milimetrov do 5 cm, tako nova rast v medicini pa se imenuje ščitnica. Kljub odsotnosti bolečine ali neugodja je zelo pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč. Po seriji testov lahko samo kvalificirani specialist potrdi diagnozo, kot je papilarni rak ščitnice.

Simptomi bolezni pri vseh bolnikih se lahko nekoliko razlikujejo. Spodaj je seznam najpogostejših:

• Vneto grlo.
• Hrapav glas.
• Težko dihanje in požiranje.

V večini primerov vsi zgoraj navedeni simptomi ne kažejo na resne težave s telesom. Če pa ne preidejo v dveh tednih, obiščite zdravnika.

Diagnostika

Za potrditev diagnoze zdravnik predpiše naslednje postopke:

• Fina aspiracijska biopsija. Ta postopek je potreben za določitev, ali je ščitnično vozlišče maligno. Med tem specialist vstavi tanko kanilo v samo vozlišče in zbira celice. V nekaterih primerih se material zbira iz več območij prizadetega območja hkrati. Celice se nato pregledajo pod mikroskopom.
• Medicinsko slikanje (ultrazvok, računalniška tomografija).
• Krvni test Ta študija ne diagnosticira raka žleze, ampak pomaga določiti raven ščitničnih hormonov.

Vsi zgoraj navedeni diagnostični postopki pomagajo zdravniku potrditi prisotnost bolezni, kot je papilarni rak ščitnice.

Stopnje

Po dokončni potrditvi diagnoze mora zdravnik določiti stopnjo samega raka.

• Bolniki do 45 let:

1. Stopnja I. Tumor se ne razlikuje po natančnih parametrih.
2. Faza II. Velikost tvorbe se lahko razlikuje, vendar se rak širi na druge dele telesa, vključno s kostmi in pljuči.

• Bolniki, starejši od 45 let:

1. Stopnja I. Velikost patologije ne presega 2 cm, lokalizirana je izključno v žlezi.
2. Faza II. Parametri tumorjev se gibljejo od 2 do približno 4 cm.
3. Faza III. Novost katerekoli velikosti se lahko razširi na bližnja tkiva in bezgavke.
4. Faza IV. Patologija vpliva na bezgavke in druge organe.

Zdravljenje

Danes strokovnjaki ponujajo več možnosti za zdravljenje bolezni, kot je papilarni rak ščitnice. Zdravljenje izbere izključno zdravnik glede na specifično fazo raka, njegovo trajanje, prisotnost zapletov. V nadaljevanju bomo podrobneje preučili vsako možnost.

1. Kot kirurška rešitev se običajno predlaga tiroidektomija. Glede na stopnjo poškodbe med postopkom odstranimo patološko tkivo v celoti ali delno. Upoštevajte, da se prva možnost uporablja pogosteje, saj pomeni skoraj 100% jamstvo za odstranitev neoplazme. Rehabilitacija po postopku ne traja veliko časa. Praviloma se pacienta odvaja v enem dnevu.
2. Včasih tiroidektomija ne premaga popolnoma papilarnega raka ščitnice. Zdravljenje z radioaktivnim jodom je druga možnost zdravljenja. Praviloma se uporabi ta metoda v enem do dveh mesecih po operaciji. Glavna naloga zdravljenja je uničiti preostale rakavih celic. Zdravljenje z radioaktivnim jodom velja za varen postopek. Jod se absorbirajo s ščitničnimi celicami, zato mu druga tkiva niso izpostavljena. Uporablja se v obliki tablet, zato hospitalizacija ni potrebna. Najpogosteje je en odmerek dovolj za uničenje vseh patogenih celic.
3. Po operaciji in terapiji z radioaktivnim jodom je potrebno nadomestno zdravljenje predpisati s sintetičnim analogom hormona za obnavljanje zalog.

Napoved

Glavni zaplet te bolezni je nadaljevanje rasti tumorjev, tudi po uspešni terapiji.

Bolniki s stadiji I in II v 85% primerov dosegajo remisijo po začetnem zdravljenju. Petletno preživetje bolnikov s prvo stopnjo je približno 80%, pri drugi pa 55%. Pri bolnikih s stopnjami III in IV se ti parametri gibljejo od 15 do približno 35%.

Ne smete biti prestrašeni in prezgodaj določiti kazen ob zaslišanju diagnoze "papilarni rak ščitnice". Napoved je na splošno relativno ugodna. Da bi preprečili ponovitev bolezni, zdravniki vsako leto svetujejo, da se opravijo pregledi, tudi po koncu zdravljenja.

Preprečevanje

Glede na to, da natančni dejavniki v razvoju bolezni ostajajo malo raziskani, strokovnjaki ne morejo poimenovati zajamčenih načinov za preprečevanje bolezni. Vendar pa lahko do neke mere zmanjšate tveganje za razvoj bolezni.

Za tiste, ki niso izpostavljeni tveganju za razvoj raka žleze, obstaja en učinkovit način za preprečevanje tega - zmanjšanje učinkov sevanja na telo, zlasti pri otrocih. Ni nujno, da otroku predpiše rentgenski pregled.

Znanstveniki so odkrili več mutacij na ravni gena, ki znatno povečajo tveganje za razvoj onkologije te vrste. Pri bolnikih s tveganjem bi lahko odstranili žleze, tudi če se primarni klinični simptomi še niso pojavili. Vendar pa sodobna medicina ne more ponuditi učinkovite genetske analize za ugotavljanje tveganja za razvoj bolezni.

Zaključek

V tem članku smo podrobno pregledali tako bolezen kot papilarni rak ščitnice. Simptomi, vzroki, zdravljenje - vse je bilo opisano zgoraj. V nobenem primeru se ne smejo bati te bolezni. Sodobne tehnike omogočajo zaustavitev nastanka tumorja.