Optični nevritis: simptomi, zdravljenje. Retrobulbarni nevitis očesnega živca

Optični nevritis, katerega zdravljenje je sestavljena iz kompleksne uporabe različnih skupin zdravil, je praviloma posledica vnetnega procesa. Večina ljudi, ki so prvič doživeli to bolezen, ko so pravočasno obiskali zdravnika, se je hitro znebila. Nato podrobneje preučimo, kaj predstavlja optični nevritis. V članku bodo opisani tudi simptomi in terapevtski ukrepi za patologijo.

Splošne informacije

Optični živec je snop vlaken. Njegova naloga je prenos signalov iz očesa v možgane. Bolečina je eden glavnih znakov, ki kažejo, da ima oseba optični nevritis. Vzroki za patologijo so običajno povezani z različnimi avtoimunske bolezni ki jih povzročajo okužbe. Pri številnih bolnikih lahko vnetni proces te lokalizacije kaže na prisotnost multiple skleroze, sistemske bolezni. Temelji na porazu nevronov v možganih in hrbtenjači. Optični nevritis je običajno enostranski. Vendar pa obstajajo primeri lezij na obeh očesih.

Klinična slika

Kako se manifestira optični nevritis? Simptomi patologije so naslednji: t

• Bolečina Pri večini bolnikov se povečuje v procesu gibanja zrkla. Vnetnost v vnetnem procesu se kaže v prvih nekaj dneh.
• Izguba vida Njena stopnja je lahko drugačna. V večini primerov se rahlo zmanjša. vidna ostrina. Motnje se lahko pojavijo v prvih urah ali dneh po začetku razvoja bolezni. Simptomi se povečajo s fizičnim naporom ali v vročem vremenu. V nekaterih primerih je poslabšanje trajno.
• Sprememba zaznavanja barv. Optični nevritis pogosto spremlja ta manifestacija. Bolnik lahko opazi, da so nekateri predmeti, še posebej rdeči, postali bledi ali videti obarvani.
• Lučka utripa. Pojavijo se nenadoma. Bolniki se lahko prav tako pritožujejo zaradi utripanja v očeh.

Kdaj naj obiščem strokovnjaka?

Optični nevritis je dokaj resno patološko stanje. Če ste prezreti obisk zdravnika lahko nepopravljive posledice. Za strokovnjaka se je treba obrniti v naslednjih primerih:

• Ko se pojavijo novi simptomi. Simptomi bolezni se lahko pojavijo nenadoma.
• Poslabšanje. Če je osebi predhodno diagnosticiran optični nevritis in je začel opaziti ponovni pojav zgoraj opisanih simptomov, je treba nemudoma poklicati okulista. Obisk zdravnika je potreben tudi, če je uporabljena terapija neučinkovita.
• Nenavadni občutki. Če obstajajo čudni simptomi, kot sta odrevenelost ali šibkost v okončinah, obiščite zdravnika. Ti znaki lahko kažejo na resne nevrološke motnje.

Vzrok dejavnikov

Žal danes natančen vzrok nevritisa ni bil ugotovljen. Najpogostejši pogled je, da se patologija pojavi, ko imunski sistem pomotoma začne napadati mielin. Ta snov pokriva optični živec. Kot posledica tega napada je mielin poškodovan in vnet. V zdravem stanju ta premaz spodbuja hitrejši prenos impulzov iz oči v možgane za prenos vizualnih informacij. Z razvojem vnetja pred signali se pojavijo ovire. To pa povzroča poslabšanje vidne percepcije. Kaj natančno prispeva k dejstvu, da imunski sistem začne napadati mielin, ni znan.

Razvrstitev

Lahko se opravi oftalmoskopsko. V tem primeru se razlikujejo naslednje kategorije:

• Retrobulbarni nevitis očesnega živca. Za patološko stanje je značilna normalna vrsta diska, zlasti v zgodnji fazi. Najpogosteje je ta oblika bolezni povezana z multiplo sklerozo.
• Papillitis. V tem primeru pride do okvare živčne plošče (sekundarne ali primarne). Stanje je značilno otekanje različnih stopenj in hiperemija. Lahko jih spremljajo parapapilarne krvavitve v obliki "plamena". V steklastem telesu, v hrbtnem oddelku, pregledamo celice. Papilitis velja za najpogostejšo vrsto nevritisa pri otrocih. Pogosto se patologija pojavi pri odraslih.
• Neuroretinitis. Ta oblika je kombinacija papilita in vnetja v plasti živčnih vlaken očesne mrežnice. V zgodnejši fazi je lahko odsoten trden eksudat, ki tvori zvezdo. Vendar pa se v nekaj tednih ali dneh začne manifestirati in po razrešitvi edema diska postane bolj izrazita. Neuroretinitis velja za bolj redko obliko nevritisa. Navadno je posledica virusnih okužb in bolezni mačje praske. V skoraj vseh primerih se ta patologija ustavi samostojno in se konča v šestih mesecih ali enem letu.

Retrobulbarni optični nevritis: vzroki

Za spodbudne dejavnike, poleg tistih, ki so opisani zgoraj za splošno bolezen, je vključena padajoča okužba na ozadju poškodbe možganov in njenih membran. V zadnjih nekaj letih so strokovnjaki med najpogostejšimi vzroki te oblike navedli multiplo sklerozo in diamilinirne lezije živčnega sistema.

Klinična slika

Obstajajo tri oblike, pri katerih se lahko pojavi retrobulbarni optični nevritis. Simptomi za vsakega od njih so naslednji:

• Obodna oblika. V tem primeru je vnetni proces intersticijski. Stanje spremlja kopičenje eksudativnega izliva v subarahnoidnih in subduralnih živčnih prostorih. Večina bolnikov se pritožuje zaradi bolečin v orbiti, ki jih poglablja gibanje jabolčnega očesa. Motnje v osrednjem vidu niso prisotne, vendar se pokaže koncentrično neenakomerno zoženje v obrobnih mejah 20-40 stopinj.
• Aksialna oblika. Opazuje se pogosteje kot drugi. V tej obliki se pojavlja vnetje predvsem v aksialnem snopu. Stanje spremlja močno zmanjšanje centralnega vida in nastanek goveda v vidnem polju.
• Prečna oblika. Šteje se, da je najtežja. V tej obliki patologije se vnetni proces razširi na celotno živčno tkivo. Prišlo je do izrazite disfunkcije, vključno s slepoto. Vnetje se lahko začne v aksialnem snopu ali na obrobju in se širi naprej do preostalega tkiva.

Pri vseh opisanih oblikah ni opaziti sprememb v akutnem poteku patologije. na očesnem bazu. Le v 3-4 tednih se v časovni polovici ali na celotnem disku ugotovi razbarvanje - delna ali popolna padajoča atrofija.

Diagnostika

Za identifikacijo patologije se uporabljajo naslednje metode:

• Rutinski pregled. Oftalmolog oceni sposobnost za razlikovanje barv in ostrine vida.
• Oftalmoskopija. Študija je uporabila učinek na organ vidne svetlobe. To vam omogoča, da preučite strukturo posteriornega dela zrkla. S pomočjo oftalmoskopije se pregleda vizualni disk.
• Test za svetlobo. Pred očmi bolnika strokovnjak vozi svetlobni vir, opazuje reakcijo učencev. Ko nevritis, se zožijo veliko počasneje kot v zdravem stanju.

Terapevtske dejavnosti

Ne glede na to, katera kategorija patologije pri posamezniku je intra- ali retrobulbarni optični nevritis, mora biti zdravljenje etiopatogenetsko usmerjeno v skladu z ugotovljenim dejavnikom, ki je povzročil vnetje. Prvič, kot terapija je priporočljivo:

• Sprejem penicilinskih antibiotikov, kot tudi širok spekter dejavnosti. Ne priporočamo zdravila "Streptomicin" in druga orodja v tej skupini.
• Sprejemanje sulfa in antihistaminikov.
• Lokalni hormon in v primeru hudega tečaja - splošna terapija.
• Kompleksni protivirusni učinki. Vključuje ob takih sredstev, kot so "Ganciclovir", "Acyclovir", induktorji interferonogeneze (zdravila "Amixin", "Pyrogenal", "Poludan").
• Simptomatsko zdravljenje. Vključuje izdelke za razstrupljanje (zdravila "Reopoliglyukin", "Gemodez", glukoza), zdravila, ki prispevajo k izboljšanju presnovnih in redoks procesov, vitaminov skupin B in C.

V primeru patologije v pozni fazi se antispazmodična zdravila uporabljajo za odpravo simptomov atrofije v vidnem živcu. Vplivajo na intenzivnost mikrocirkulacije. Ti vključujejo zlasti zdravila, kot so "Xantinol", "Nicergolin", "Sermion", "Trental" in nikotinska kislina. Priporočljivo in zelo produktivno za izvajanje laserske in električne stimulacije organov vida, magnetna terapija.