Operacija Marmara z varikokelo: indikacije, tehnika, prednosti

Problem moške neplodnosti je v sodobnem svetu izjemno aktiven. V 40% primerov je vzrok te patologije pri moških varikokela, edino zdravljenje za katero je operacija. Razmislite, kakšno operacijo Marmara.

Varikokele - krčne žile na področju spermicne vrvice, je videti kot uviformna tvorba v skrotumu. Diagnosticiran je pri 15% moških. Večinoma so odkrili pri mladostnikih med puberteto (od 12 do 16 let), pri odraslih pa pri zdravljenju neplodnosti. Kirurška metoda zdravljenja je najučinkovitejši način za boj proti bolezni. Obstaja več tehnik za to posredovanje. Najbolj učinkovita je operacija v Marmari. Da bi ugotovili njegove koristi, morate razumeti vzrok varikokele.

Vzroki bolezni

Povečan pritisk v žilah moda je povezan z njihovo lokacijo.

Najpogosteje diagnosticirane spremembe na levi strani moda so posledica posebnosti poteka vene. Venski ventili prenehajo obdržati pretok krvi, njegov pritisk se dvigne in začne se širjenje krvnih žil. Sčasoma raztegnjena mreža žil okoli moda tvori žilno grozdo, ki prekriva organ.

Da bi bila sperma popolna, mora biti temperatura v skrotumu nižja od temperature celotnega telesa. Vaskularno omrežje deluje kot ogrevalna blazina, saj izklopi mošnjo kot termostat. Posledica te patologije bo odsotnost normalne proizvodnje sperme in s tem neplodnost.

Zato je potrebno delovanje Marmare z varikokelo.

Eden od vzrokov bolezni je podedovana patologija žilne šibkosti. Dedni dejavniki so varikozna bolezen pri sorodnikih, druge bolezni vezivnega tkiva.

Simptomi varikokele

Simptomi varikokele so odvisni od stopnje venske ekspanzije. Ob začetku bolezni so odsotni kakršni koli simptomi, bolezen se odkrije po naključju med zdravniškim pregledom.

Druga faza bolezni povzroča nelagodje v skrotumu. Bolečina ni značilna - lahko se pojavijo pri hoji, stoje dolgo časa. Bolečine so lahko občasne in se pojavijo brez razloga. V tej fazi varikokele so opazili naslednje patologije:

• spolne motnje;

• nelagodje in pekoč občutek v skrotumu;

• povečana žična mreža;

• krčne žile povzročajo opustitev moda, moda visi na tem mestu in postane asimetrična.

V tretji fazi bolezni je bolečina stalna in ni odvisna od telesne aktivnosti, skrbi pa tudi v stanju fizičnega počitka. Bolezen diagnosticira povečana skrotum in venska mreža.

Metode zdravljenja z Varikocele

Danes je kirurško zdravljenje varikokele najučinkovitejši način za odpravo patologije. Operacija ne ogroža zdravja bolnika in ni obvezna. Indikacije za intervencijo so stalne bolečine.

Po diagnozi varikokele, ki ne kaže obolevnosti, zdravnik spremlja razvoj bolezni. Ob prisotnosti spodaj navedenih dejavnikov se sprejme odločitev o kirurškem posegu:

• Grožnja za normalen razvoj moda med fiziološko zorenjem.

• Hudo neugodje v skrotumu.

• Neplodnost zaradi nizke gibljivosti spermijev in slabe kakovosti sperme.

• Vnetost in velika širitev modov.

• Estetska napaka.

Obstaja utemeljeno mnenje strokovnjakov, da je nujno potrebno opraviti varikokelo pri dečkih in mladih moških. To bo pomagalo odpraviti neplodnost v rodni dobi - kronična zastoj krvi povzroči nepopravljive spremembe v spermatogenezi, ki jih ni mogoče popraviti.

Kako je Marmara izvedla mikrokirurgijo? O tem v nadaljevanju.

Vrste operacij pri varikokeli

Obstaja več načinov ravnanja operacije s to patologijo:

• Laparoskopska intervencija.

• Endoskopska intervencija.

• Delovanje po metodi Marmare.

• Način delovanja Ivanissevych.

• Mikrokirurška metoda.

Operacija Marmara velja za najnaprednejšo metodo. Za primerjavo upoštevajte druge vrste operacij.

Ivanissevich način

Operacija po metodi Ivanisevicha je običajen kirurški poseg. Izvaja se v odprtem tipu, je zelo travmatična in je značilna pogoste zaplete. To je najzgodnejša operativna metoda, nepopolna zaradi omejenega dostopa do vene moda. Povzroča pogoste recidive in zaradi velikega zareza potrebuje dolgo postoperativno rehabilitacijo z uporabo velikega števila zdravil za anestezijo in preprečevanje okužb.

Mikrokirurgija

Mikrohirurgijo izvajamo z namenom revaskularizacije testisa z zamenjavo jajčnične vene na epigastričnem. Ta vrsta operacije se izvaja pod mikroskopom in vključuje vstavljanje patoloških žil v površinske, ki nimajo motenj v pretoku krvi. Operacija te vrste ustvarja ugodne pogoje za hitro okrevanje bolnika in obnovo fizioloških funkcij telesa, ne povzroča zapletov v obliki kapljic testisov, pomaga obnoviti normalne anatomske pogoje v skrotumu.

Endoskopska kirurgija

Za endoskopijo je značilna najnižja stopnja poškodbe operacije, ki daje najmanjše tveganje za zaplete. Uporaba endoskopa omogoča natančno izvedbo posega, da se po intervenciji izključijo ponovitve. Po tej vrsti intervencije je bolnik hospitaliziran le dva dni. Postoperativni zapleti in ponovitve so minimizirani.

Značilnosti operacije Marmara

Marmara kirurgija se pogosto uporablja za zdravljenje varikokele v mnogih klinikah po vsem svetu. Popolnoma zdravi patologijo, roditeljska funkcija se obnovi za 70%.

Zdravnik, ki pripravlja bolnika za operacijo, je dolžan pojasniti postopek operacije, njeno potrebo, pozitivne vidike. Slednje praviloma vključujejo:

• Nizka stopnja ponovitve.
• Rahla poškodba tkiva.
• Majhna, kozmetično sprejemljiva brazgotina (dolžine do 20 mm).
• Pomanjkanje bolečine po operaciji.
• Izredno kratko obdobje rehabilitacije.

Ali obstajajo pooperativni zapleti? Če kršite tehniko kirurškega posega, je možen razvoj:

• testisi vodenice;
• okužba rane;
• krvavitev;
• limfostaza;
• hude bolečine v modih itd.

Vendar pa so v zelo redkih primerih, in potem zaradi napak zdravnika.

Postopek priprave za operacijo

Predoperativna priprava vključuje:

• Zavrnitev jemanja zdravil, ki vsebujejo aspirin, sedem dni pred postopkom.

• Zavrnitev hrane in vode ne manj kot 8 ur pred operacijo.

• Če je bolnik prisiljen jemati pomembna zdravila, jih je treba popiti z zelo majhno količino vode.

• Nastavitev čiščenja klistirja.

• Na kirurškem območju se obrijejo lasje.

• V nekaterih primerih so predpisani antibiotiki, protivnetna zdravila, sredstva proti strjevanju krvi. To preventivnih ukrepov omogočajo zmanjšanje pooperacijskega obdobja in pospešitev okrevanja.

Pred operacijo so dodeljeni naslednji preskusi:

• analitične krvne preiskave - splošna in biokemijska analiza; standardni testi na HIV;

• krvni test za hepatitis;

• analiza urina;

• spermogram;

• krvni test za hormone;

• elektrokardiogram;

• fluorografija.

Kontraindikacije za delovanje Marmare so:

• Ostro poslabšanje kroničnih bolezni.

• 6 mesecev po kapi.

• Prisotnost simptomov angine ali ishemične bolezni srca.

• Kontraindikacije z rezultati analize.

Potek operacije

Torej mora bolnik opraviti operacijo Marmara zaradi varikokele. Tehnika vodenja bo nadalje obravnavana.

Bolnik praviloma zahteva anestezijo. Včasih je mogoče uporabiti hrbtenico, kar kaže na vnos zdravila v epiduralni prostor hrbtenice, medtem ko je oseba pri zavesti, vendar ne čuti spodnje polovice svojega telesa. V zadnjem času se široko uporablja lokalna anestezija, v kateri je anesteziran le neposredno upravljano mesto. S to metodo anestezije se telesu prizadene najmanj škode, postopek prispeva k hitremu okrevanju bolnika.

Neposredna intervencija se izvaja na naslednji način:

• Koža je odrezana na 20 mm.

• V rani se odstrani semenski vrv s krvnimi testičnimi žilami, limfnimi žilami in živčnimi vlakni.

• Veznica testisa je povezana - to je glavna faza operacije v Marmari. Zdravniki med intervencijo uporabijo mikroskop, ki omogoča čim manjšo vezavo žil.
• Lokalna anestezija omogoča pacientu, da se vključi v postopek zdravljenja - če je potrebno, se lahko od njega zahteva, da premakne organ, da odpre semenčično vrvico in odprt dostop do žil. Popolna vezava moda ne omogoča razvoja ponavljajoče se varikokele.

To je zaključilo operacijo Marmara. Šiv je poseben, ozek. Izsušena je, nato se uporabi apretura.

Skupno trajanje operacije je največ 40 minut.

Podrobno smo pregledali, kako se operacija Marmara izvaja z varikokelo. Upamo, da so vam bile informacije koristne.