Nos: sinusi nosu. Opis, struktura, diagnoza in zdravljenje

Znanost o otorinolaringologiji preučuje različna patološka stanja, ki se razvijajo v zgornjih dihalnih poteh. Od teh bolezni so najpogostejše okužbe in poškodbe nosu. To je posledica dejstva, da se to telo šteje za vhodna vrata za bakterije in viruse. Poleg tega so vnetne bolezni pogosto izpostavljene sinusom. Oblikujejo jih kosti lobanje obraza. Za raziskovanje teh področij so potrebne instrumentalne diagnostične metode. V večini primerov se izvajajo rentgenski žarki paranazalnih sinusov in CT. Poleg tega, če je potrebno, opravlja ultrazvok, magnetno resonanco slikanje.

Okolonosovye sinusi: opis

Nos, sinusi nosu, žrela, grlo in ušesa - vsi ti organi so med seboj povezani. Kot veste, se pri prehladu pogosto pojavijo vnetni procesi. Vendar pa je rahla hiperemija nosu in žrela manj nevarna kot bolezen sinusov. Vnetje, ki se razvije v teh votlinah, lahko povzroči takšne zaplete kot meningitis in celo sepso.

Paranazalni sinusi se imenujejo tudi paranazalni sinusi. So votline, ki se nahajajo v kosti lobanje. Za cirkulacijo zraka so potrebni paranazalni sinusi. Vsi komunicirajo z nosno votlino. V notranjosti so sinusi obloženi s sluznicami, zato jih pogosto okužijo bakterijski in virusni delci. Poleg tega nosno votlino neposredno povezana z okoljem. Zato se vsi mikroorganizmi v zraku usedejo tam. Glede na to lahko sklepamo, da so nos, paranazalni sinusi in drugi zgornji dihalni trakovi na prvem mestu nagnjeni k infekcijskim lezijam. Podobne bolezni se pojavijo vsaj enkrat v življenju vsake osebe.

Anatomska struktura in funkcija zračnih teles

Nos je najpomembnejši organ na obrazu. Za mnoge ljudi je oblika tega dela telesa izrednega pomena. Konec koncev je odvisno od videza (obrazne značilnosti). Nos ni le potreben za estetiko. Opravlja številne bistvene funkcije v telesu. Glavna od njih je kroženje zraka. Poleg tega so na sluznici nosne votline prisotne posebne vilice. Prašijo in mikrobne delce ujamejo, kar jim preprečuje prodiranje v telo.

Kostna osnova tega dela telesa je sestavljena iz parnih nosnih kosti in procesov maksile, ki se nahajajo v čelnem predelu. Tudi strukturo tega telesa predstavlja več hrustanca. Med njimi - seznanjeni - stranski, veliki in majhni zgibi krila. Enota je hrustanca septuma.

Bližnje nosne sinuse oblikuje kostni skelet. Poleg tega so v njihovo tvorbo vključeni hrustanci. Največji so maksilarni sinusi. Pogosto so predmet vnetja. Zgoraj je parni frontalni paranazalni sinus. Nastane z luknjami v istem imenu. Poleg tega mrežni labirint spada v parne sinuse. Nastane iz celic kosti. Edini paraponalni sinus, ki ni v paru, je sinusni (glavni) sinus. Nahaja se na notranji površini lobanje.

Nos, paranazalni sinusi so organi, ki so potrebni ne le za izmenjavo zraka. Menijo, da prosti sinusi opravljajo druge funkcije. Ti vključujejo vzdrževanje volumna kosti obrazne lobanje z zmanjšanjem njihove mase, sodelovanje pri povečanju glasovne resonance. Poleg tega, zahvaljujoč sine zagotavlja šok zaščito za poškodbe.

Kako raziskati nos (paranazalne sinuse)

Pogosto se vnetje in poškodbe nosne votline. V tem oddelku ni težko diagnosticirati poškodb in bolezni. Pri vnetju se pojavi oteklina sluznice, obstaja eksudat. Zato tudi diagnoza patologij nosne votline ni zelo težka. Enako ne moremo reči o boleznih, ki se pojavijo v paranasalnih sinusih. Navzven se ta patološka stanja ne manifestirajo. Klinična slika vnetja paranazalnih sinusov je lahko podobna simptomom drugih bolezni. Za identifikacijo patologije paranazalnih sinusov se izvajajo različne instrumentalne študije. Ti vključujejo: radiografijo, CT in MRI, ultrazvok paranazalnih sinusov. Poleg tega se izvaja laboratorijska diagnostika. Obvezni pregledi vključujejo OAK, OAM, biokemijsko analizo krvi. Za identifikacijo povzročitelja bolezni in določitev taktike protibakterijskega zdravljenja je treba pregledati vsebino nosne votline. V ta namen izvedemo vzorčenje materiala, bakterijsko sejanje in mikroskopijo.

Radiografija paranazalnih sinusov

Če se sumi na kakršnokoli patologijo sinusov, se opravi rentgenski pregled sinusov. Med njimi so poškodbe, tumorji, vnetne lezije itd. Rentgensko slikanje paranazalnih sinusov se izvaja po naslednjih medicinskih indikacijah:

1. Bolečine v čelni regiji, ki že dolgo časa motijo.
2. Nosebledi. Študija se izvede, če vira ni mogoče namestiti med zunanjim pregledom.
3. Kontrolno zdravljenje sinusitisa in sinusitisa.
4. Oviranje nosnega dihanja vztraja kljub zdravljenju z zdravili.

V večini primerov je priporočljivo izvajati rentgenske žarke v dveh projekcijah: sprednji in stranski. To bo pomagalo ugotoviti patološke spremembe na obeh straneh. Zahvaljujoč tej diagnostični metodi je mogoče zaznati prisotnost vnetnega izločka v votlini nosnih sinusov (serozna tekočina, gnoj) in kri. Tudi na radiografski vidni senci različnih tumorjev, stiskanje sinusov od zunaj. Študija je predpisana tudi za poškodbe obraznega skeleta.

Rentgensko slikanje paranazalnih sinusov ima kontraindikacije. Ti vključujejo: obdobje nosečnosti, zgodnje otroštvo, dojenje. Vse te kontraindikacije so relativne. To pomeni, da se v primeru nujne potrebe in nezmožnosti vizualiziranja patološkega ostrenja z drugimi metodami izvede ta postopek.

Kaj je računalniška tomografija paranazalnih sinusov?

Druga rentgenska metoda za diagnosticiranje patologij nosu in sosednjih sinusov je CT. Računalniška tomografija velja za bolj zapleten postopek. Zahteva posebno medicinsko opremo, ki ni na voljo v vseh klinikah. Če pa na rentgenski sliki ni mogoče ugotoviti lezije, je potrebno slikanje paranazalnih sinusov. Izvede se tudi CT, da se pojasni razširjenost patološkega procesa.

Posebnost te raziskave je, da vam omogoča, da ocenite stanje vsake plasti tkiva. Zahvaljujoč CT, novotvorbam, edemom sluznice se lahko odkrije prisotnost eksudata. Računalniška tomografija paranazalnih sinusov se izvaja po enakih indikacijah kot radiografija. Postopek je zelo informativen in velja za neinvazivne metode pregleda.

Magnetna resonanca paranazalnih sinusov

MRI paranazalnih sinusov je drugo visoko kakovostno diagnostično orodje. Metoda deluje zaradi dejstva, da so tkiva v telesu sposobna reflektirati pod magnetnim vplivom. Snemanje z magnetno resonanco se izvaja v primeru suma na vnetne in neoplastične bolezni nosu in paranazalnih sinusov. Za razliko od radiografije in CT, je ta študija bolj občutljiva pri diagnozi patologij mehkega tkiva.

MRI paranazalnih sinusov ni prepovedan za nosečnice in doječe ženske. Ta metoda je kontraindicirana pri ljudeh, ki imajo kovinske proteze v ustih ali lobanji.

Ultrazvočni pregled paravonalnih sinusov

Ultrazvok paranazalnih sinusov se opravlja manj pogosto kot druge metode preiskave. Šteje se, da je manj informativen, zlasti pri odkrivanju poškodb kosti in hrustančnega tkiva. Vendar ta metoda pomaga pri vizualizaciji tumorskih novotvorb, odebelitvi sluznice.

Ultrazvočni pregled se opravi, kadar ni mogoče izvesti MR. Ta diagnostična metoda je neinvazivna in varna. Ultrazvok se izvaja ambulantno. Indikacije za to vključujejo stanja kot so vazomotorni rinitis, sum na tumorje mehkih tkiv, akutni in kronični vnetni procesi (v primerih, ko so rentgenski pregledi prepovedani).

Patologija paranazalnih sinusov

Odlikujejo se naslednje bolezni nosu in obnosnih sinusov:

1. Bakterijske in virusne nalezljive bolezni. Ti vključujejo: rinitis, sinusitis, sinusitis. Vnetje prednjih sinusov se imenuje frontalni sinus, etmoidni labirint se imenuje etmoiditis, sfenoidni sinus pa se imenuje sfenoiditis.
2. Poškodbe nosu. Poškodbe kosti se pogosto pojavijo, ko udarite in padete na obraz.
3. Benigne rasti (polipi, lipomi, fibromi) v nosni votlini in okoliških sinusih.
4. Alergijske bolezni. Ti vključujejo: vazomotorni rinitis, polinozo.
5. Vaskularne patologije. Pogosto pride do poškodb arterij in žil krvavitev iz nosu.

Simptomi infekcijskih patologij paranazalnih sinusov

Vnetje paranazalnih sinusov se razvije tako pri otrocih kot pri odraslih. Najpogostejša bolezen te skupine je sinusitis. Razlikujemo naslednje simptome patologij paranazalnih sinusov:

1. Glavobol V nekaterih primerih je ta simptom edina manifestacija vnetne bolezni. Z antritisom se bolečina v glavi poveča, ko se oseba nagne naprej. Lokacija neugodja je odvisna od tega, kje se je vnetje razvilo (frontalni, etmoidni ali sfenoidni sinus).
2. Povečana telesna temperatura.
3. Oviranje nosnega dihanja.
4. Hiperimija kože nad vnetnim fokusom.
5. Gnojni izcedek iz nosnih kanalov.
6. Anosmia - nezmožnost razlikovanja vonjav.

Poleg tega simptomi vnetnih bolezni vključujejo splošno slabost, zmanjšano delovanje, poslabšanje.

Tumorji v obnosnih sinusih

Benigne novotvorbe v nosu in sinusih spremljajo isti simptomi kot vnetni procesi. Vendar pa glavobol ni tako izrazit. Poleg tega lahko opazimo krvavitev iz nosnih kanalov. Posledično se razvije anemija, ki se kaže v bledici kože, splošni šibkosti.

Rak nosu in njegovih sinusov se lahko razvije iz mehkih tkiv (sluznice, krvnih žil), hrustanca in kosti. Hkrati pa bolniki poleg zgoraj navedenih simptomov zaskrbljeni zaradi nizke telesne temperature, oteklih bezgavk, izgube apetita itd.

Metode zdravljenja

Zdravljenje paranazalnih sinusov je odvisno od vrste patologije. Za vnetne in alergijske bolezni se uporablja zdravljenje z zdravili. Za zdravila, ki se uporabljajo zdravljenje sinusitisa vključujejo antibiotike "Cefazolin", "Azitromicin", mazilo Rosenfeld. V primeru vazomotornega rinitisa se vazokonstriktivna zdravila uporabljajo v obliki pršil za nos in kapljic. Med njimi so zdravila Naphthyzinum, Xymelin itd.

Z neučinkovitostjo zdravil se izvajajo kirurški posegi. Mednje spadajo aspiracija eksudata s preboji, disekcija in drenaža paranazalnih sinusov.

Zdravljenje sinusnih poškodb

Pri poškodbah, ki vključujejo otekanje sluznice in kože, se izvaja protivnetno in antibakterijsko zdravljenje. Po tem opravite instrumentalni pregled. Če pride do zlomov kosti, ukrivljenosti septuma, odkrivanja motenj na rentgenski sliki ali CT, je potrebno kirurško zdravljenje. Pogosto se izvaja ambulantno. Redko je potrebna hospitalizacija na oddelku za ORL.

Preprečevanje infekcijskih lezij obnosnih sinusov

Preventivni ukrepi za preprečevanje vnetnih procesov vključujejo:

1. Pravočasno zdravljenje prehladov.
2. Sanacija nosne votline in grla v primeru neprijetnih občutkov (žgečkanja), eksudativnih manifestacij.
3. Pri iskanju zdravniške pomoči in rentgenske diagnostike v primeru razvoja patoloških simptomov (glavobol, anosmija, vročina).