Bilirubin je produkt metabolizma pigmentov, ki nastane iz hemoglobina, ki ga vsebujejo uničene rdeče krvne celice. Ima rdeče-rjavo barvo. Ta proces poteka v jetrih. Bilirubin se izloča z žolčem, blatom in urinom. Izdelki njegove predelave vključujejo sterkobilin in urobilin, ki dajejo blatu in urinu značilno barvo. Vsebino bilirubina v krvi lahko presojamo o delovanju jeter in presnovnih procesov na splošno. Delež bilirubina v krvi žensk je od 5,1 do 17,3 μmol / l. V moški polovici človeštva lahko zgornja meja skupnega bilirubina doseže 20,5 μmol / l.
Rdeče krvne celice ali rdeče krvne celice vsebujejo hemoglobin, ki prenaša kisik v vse organe in tkiva našega telesa. Sčasoma se te celice poškodujejo. Uničenje rdečih krvnih celic poteka predvsem v jetrih, manjši del pa se uniči v posebnih celicah vranice in kostnega mozga. S hemoglobina se sprosti in se v določenih biokemičnih reakcijah pretvori v bilirubin.
Obstajajo skupni bilirubin, neposredni in posredni.
Netopna frakcija, to je posredni bilirubin, je strupena. Da bi jo nevtralizirali, se v jetrih pretvori v topno obliko, t.j. v direktnem bilirubinu.
V laboratorijskih testih so ključni odčitki celotnega bilirubina. Norm bilirubin ženske so nekoliko nižje kot moški. Če vsebnost bilirubina presega dovoljeno vrednost, potem bodite pozorni na to, katera od frakcij se poveča. Zaskrbljujoče je povečanje posredne frakcije bilirubina, ker je toksično.
Merjenje ravni bilirubina je pomembno pri diagnozi. Delež bilirubina v krvi žensk je nekoliko drugačen od moškega. Pri novorojenčkih je odvisna od starosti. Kazalniki skupnega bilirubina, neposredni in posredni, omogočajo presojo stanja jeter in njegovega dela. Kakšna je stopnja bilirubina v krvi žensk in moških? To je jasno razvidno iz spodnje tabele.
Trakijski bilirubin | Ženske | Moški |
Na splošno | 5.1-17.3 | 5.5-20.5 |
Neposredno | 1.5-4.7 | 1.7-5.1 |
Posredna | 3.2-12.0 | 3.5-12.5 |
Običajno mora biti približno 75% celotnega bilirubina neposredni bilirubin. Delež žensk in moških v tem kazalniku ni bistveno drugačen. Delež bilirubina v krvi žensk je nekoliko nižji kot pri moških. Razlog za to je dejstvo, da lepota v krvi vsebuje nekoliko manj rdečih krvnih celic.
Poseben pogovor zahteva novorojenčke z bilirubinom. Tu bodo norme popolnoma drugačne in bodo odvisne od starosti novorojenčka. Torej, pri otrocih, starih 3-4 dni, se lahko pojavi tako imenovana fiziološka zlatenica, ki izgine po nekaj dneh. Ta proces je povsem normalen, zato se ne bojte. Stopnjo tega kazalnika je mogoče seznaniti pri novorojenčkih, rojenih ob ustreznem času v skladu s starostjo v spodnji tabeli.
Starost | Norm bilirubin |
Ob rojstvu | 49-64 |
3-6 dni | 150-200 |
12-21 dni | 8.5-20.5 |
Pri prezgodnjih otrocih v prvih dveh ali treh tednih je ta indikator nekoliko nižji in znaša 172 µmol / l. Če je vrednost bilirubina višja od tega, lahko govorimo o patološki zlatenici, to stanje pa zahteva hospitalizacijo - pregled in zdravljenje v bolnišnici.
Norma bilirubina v krvi žensk ne sme presegati 17,3, pri moških ta številka ne sme biti višja od 20,5 μmol / l. Če je ta vrednost višja od navedene vrednosti, lahko to pomeni patološki proces, ki se pojavi v telesu. Lahko je:
Med jemanjem določenih zdravil, kot so npr. Fenobarbital, teofilin ali vitamin C, lahko opazimo zmanjšanje ravni bilirubina.
Posebna biokemijska analiza omogoča določanje bilirubina v krvi. Kakšna je norma bilirubina v krvi, smo ugotovili. Zdaj pa govorimo o indikacijah za določanje ravni bilirubina. Ta analiza je dodeljena v naslednjih primerih:
Delež bilirubina v krvi žensk ni višji od 17,3 μmol / l, pri moških pa je ta kazalnik nekoliko višji.
Za določitev ravni bilirubina v krvi je lahko v katerem koli biokemičnem laboratoriju. Za to preiskavo dajemo kri iz vene v sobi za zdravljenje. Ponavadi je to storjeno zjutraj na prazen želodec. Zadnji obrok je dovoljen vsaj 4 ure pred odvzemom krvi. Pri otrocih ni omejitev za vnos hrane pred testom.
Za novorojenčke obstaja neinvazivna metoda za določanje tega kazalnika. Določa jo posebna naprava - transkutani bilirubinometer. Ta naprava je zmožna določiti koncentracijo bilirubina z intenzivnostjo barve kože.
Nekateri dejavniki lahko izkrivljajo dejanske vrednosti bilirubina. Zato jih je bolje izključiti pred testom za bilirubin. Ti dejavniki vključujejo:
Med nosečnostjo bi moral bilirubin ostati normalen. V tretjem trimesečju je mogoče rahlo povečanje. To je lahko posledica motenega pretoka žolča.
V vsakem primeru, če se poveča koncentracija bilirubina, to dejstvo zahteva skrbno diagnozo in zdravljenje.