"Metformin" - pregledi, navodila za uporabo, opis, analogi

Zdravljenje sladkorne bolezni je ena od prednostnih nalog sodobne farmakologije. Ustvarjajo se nova, učinkovitejša sredstva za zmanjšanje koncentracije sladkorja v krvi. Eno od teh zdravil je metformin. Ocene tega zdravila in njegove učinkovitosti pri zdravljenju sladkorne bolezni se vedno pogosteje pojavljajo.

Kaj je to zdravilo?

To zdravilo spada v skupino bigvanidov.

Zdravilo se je prvič pojavilo leta 1922. Dolgo časa so ga uporabljali kot antibakterijsko in protivirusno sredstvo, vendar ni imelo toksičnega učinka na mikroorganizme.

Po določenem času je bila podrobnejša študija opažena hipoglikemični učinek zdravila. Od takrat se je "Metformin" začel aktivno uporabljati pri bolnikih z zvišano koncentracijo glukoze v krvi.

Poleg tega se je začel uporabljati in ljudi, ki trpijo zaradi prekomerne telesne teže. Trenutno se zdravilo Metformin uporablja tudi za zmanjšanje teže. Pregledi ljudi o njegovi učinkovitosti so nepogrešljivi pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2. t

Orodje je vključeno v seznam obveznih zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni. Majhno število neželenih učinkov, dobra prenašanje zdravila lahko pripiše večini bolnikov.

Kakšne so farmakokinetike in farmakodinamika tega hipoglikemičnega zdravila?

Farmakodinamika

Glavni mehanizem delovanja tega zdravila je razvoj hipoglikemičnega učinka.

Metformin pomaga zmanjšati koncentracijo glukoze v krvi z zmanjšanjem njegove tvorbe v jetrih, kar poveča sintezo glikogena.

Predpogoj za uporabo zdravila je prisotnost insulina v krvi. Brez nje zdravilo ne bo povzročilo njegovega delovanja.

Poleg tega metformin izboljša privzem glukoze v energetsko odvisna tkiva. Njegov presežek se odstrani skozi prebavni trakt.

Poleg vpliva na ogljikove hidrate zdravilo pomaga tudi pri zmanjševanju koncentracije maščob v krvni plazmi (zlasti lipoproteinov nizke gostote in trigliceridov), tako da se lahko to orodje uporablja za preprečevanje aterosklerotičnih žilnih poškodb, pri nekaterih pa tudi za hujšanje (predpisano) šele po posvetu z zdravnikom, se praviloma za zmanjšanje telesne teže uporablja metformin-Richter.

Farmakokinetika

Biološka uporabnost zdravila (količina zdravila v nespremenjeni obliki, ki reagira neposredno s ciljno molekulo) na prazen želodec je približno 60 odstotkov.

Zdravilo se dobro absorbira v črevesju, iz katerega prodre v krvno plazmo. Ko je metformin v krvnem obtoku, se porazdeli v dovolj velikem obsegu plazme. Ne veže se na krvne beljakovine.

To zdravilo se izloča nespremenjeno v urinu.

Učinek zdravila se zmanjša, če ga jemljemo s hrano ali pijačo.

Največjo koncentracijo snovi v plazmi opazujemo po 2-3 urah z uporabo hitro delujočih oblik zdravila, po 6-8 urah z uporabo podaljšanih oblik.

Alkohol in kajenje prispevata k poslabšanju absorpcije zdravila. Prav tako se razvija nekaj strpnosti do zdravil prekomerno debelih ljudi.

Indikacije

V katerih primerih je predpisano zdravilo "Metformin"? Indikacije za to so le redke.

Prvič, to zdravilo se uporablja pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. Pri teh bolnikih je značilno izboljšanje, kar zmanjšuje tveganje zapletov pri bolnikih, ki trpijo za več kot 10 let.

To zdravilo lahko uporabite pri odpravljanju presnovnih motenj, zlasti pri ljudeh z debelostjo. Metformin ima učinek zmanjševanja apetita, ki povzroča hitrejši občutek polnosti pri bolnikih, zmanjšanje količine zaužite hrane. V ta namen je najbolje uporabiti metformin 1000.

Uporablja se tudi, kadar ni mogoče predpisati sredstev za zniževanje glukoze iz skupine sulfonilsečnine. Prednost zdravila je, da metformin za razliko od zdravil s sulfonilsečnino ne povzroči razvoja kritične hipoglikemije.

Sprejem sredstev se lahko izvede le ob prisotnosti indikacij za njegovo uporabo. V nasprotnem primeru, če ne upoštevate nekaterih odtenkov na delu telesa, lahko slednjemu znatno škodujete.

Kontraindikacije

V katerih primerih ne morete uporabiti "metformina"? Navodila za uporabo vsebujejo naslednje kontraindikacije:

Metformina se ne sme predpisati v primerih absolutne intolerance. V tem primeru je možen razvoj anafilaktičnega šoka ali drugih alergijskih manifestacij.

Prepovedano je predpisati metformin bolnikom z velikim tveganjem za razvoj laktacidoze.

To orodje se uporablja previdno pri bolnikih, starejših od 60 let, in pri delavcih s težkim fizičnim delom ob prisotnosti simptomov kopičenja mlečne kisline ali diabetesa mellitusa (tveganje za nastanek mlečne kislinske kome).

Pri izvajanju radiokontaktnih študij dva dni pred izvedbo zdravila je treba zavrniti jemanje zdravila ali znatno zmanjšati njegov odmerek, saj obstaja tveganje kopičenja zdravila v telesu in razvoj hipoglikemičnega stanja.

Neželeni učinki

Kot vsako zdravilo ima Metformin tudi svoje stranske učinke.

Prvič, takšni negativni učinki, kot so prebavne motnje, kovinski okus v ustih, bruhanje in slabost. Običajno se ustavijo z jemanjem atropina ali spazmodikov.

Med prebavnimi motnjami, ki se najpogosteje pojavljajo, so slabša absorpcija nekaterih elementov v sledovih in vitamini (najpogosteje se razvije pomanjkanje vitamina B6). Ta presnovna motnja je najbolj izrazita pri bolnikih s kroničnim gastritisom ali razjedami.

Negativno vpliva na zdravilo in endokrini sistem. Pogosto se je v krvi bolnikov zmanjšala koncentracija testosterona in hormona, ki stimulira ščitnico. Mehanizem tega učinka še ni bil preučen.

V redkih primerih so pri bolnikih, ki so jemali metformin v velikih odmerkih, opazili razvoj megaloblastične anemije.

Značilnosti uporabe zdravila

Obstaja majhno število lastnosti, ki jih ima metformin. Navodila za uporabo kažejo, da je treba to orodje uporabljati previdno pri kršenju ledvic. Zdravilo pomaga povečati raven kreatinina v krvni plazmi, kar poslabša stanje v prisotnosti odpoved ledvic. Kontrola tega biokemičnega indeksa pri vseh bolnikih, ki jemljejo metformin, je obvezna.

Poleg tega se prepričajte, da spremljate raven kri v krvi bolnika, da ne bi povzročil razvoja laktacidoze.

Morda zmanjšanje imunitete. Pogostost razvoja okužb dihal glede na ozadje dolgotrajne uporabe zdravila kaže na to značilnost zdravila.

Vzporedni vnos alkohola zavira delovanje tega zdravila in prispeva k poslabšanju sladkorne bolezni.

Zdravilo ne vpliva na hitrost človeške reakcije, zato ga lahko uporabljajo vozniki in zdravniki.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Kako deluje z zdravili različnih skupin metformina? Pregledi bolnikov, ki si delijo zdravilo z drugimi zdravili, bodo pomagali določiti, kaj je mogoče predpisati, in s čim ni.

Prvič, ni treba kombinirati dajanja zdravila "Metformin" z zaužitjem zaviralcev gonadotropnih hormonov (npr. Z zdravilom Danazol). Opažamo povečanje hiperglikemičnega učinka, ki negativno vpliva na zdravje žensk s sladkorno boleznijo.

S skupnim vnosom metformina in zdravil iz skupine NSAID, Zaviralci MAO, derivati ​​klofibrata ali zaviralcev beta lahko okrepijo (povečajo) delovanje "metformina" in razvoj hipoglikemije.

V primeru vzporedne uporabe zdravila s peroralnimi kontraceptivi se lahko njegovo delovanje zavira.

Med jemanjem antikoagulantov dajanje metformina prispeva k zaviranju njihovega učinka in povzroča povečano tvorbo krvnih strdkov.

Analogi zdravila

Od odkritja te droge je minilo veliko časa. Od takrat se metformin v svoji prvotni obliki praktično ne proizvaja, njegovi derivati ​​pa postajajo vse pogostejši. V središču katere droge je "metformin"? Njegovi analogi so razdeljeni v več skupin:

• Tablete. Med njimi sta najbolj razširjena Glucophage, Siofor 500 in Siofor 850.

Ta zdravila imajo manj stranskih učinkov kot metformin. Dokazana je njihova najboljša prebavljivost in toleranca.

Nekaj ​​časa so mnogi znanstveniki poskušali spremeniti metformin. Analogi njegovega poskušali sprostiti in v obliki raztopine, suspenzije, v prahu, vendar je bila največja učinkovitost še vedno vidna v obliki tablet zdravila.

• Trenutno imajo prednost kombinirani pripravki, ki vsebujejo metformin in sulfonilsečnine.

Stroški drog

Trenutno lahko skoraj vsako zdravilo kupite v lekarni. Samo v zelo redkih primerih je potrebno dovoljenje za izdelavo posameznih sredstev za zdravljenje določene bolezni.

Najlažji način, da dobite "Metformin" v lekarnah. Edino opozorilo je, da se prodaja samo na recept, zato ga je nemogoče kupiti. Na splošno je to na bolje, saj bi mnogi ljudje, ki poskušajo izgubiti težo, začeli kupovati to orodje, ne da bi upoštevali individualne značilnosti svojega telesa, kar bi lahko povzročilo resne posledice.

Koliko je “metformin”? Cena te droge se razlikuje glede na to, kdo je njegov proizvajalec, pa tudi glede na obliko sproščanja. Povprečna cena zdravila je približno 250 rubljev, čeprav se lahko nekateri analogi zdravila kupijo za nižji znesek. Eno pakiranje zdravila za blago sladkorno bolezen zadostuje za teden ali dva.

Ocene bolnikov

Glede na vse to, kako se lahko pripravijo sklepi?

Najprej je treba paziti na mnenje bolnikov, ki jemljejo zdravilo Metformin. Povratne informacije o tem orodju v mnogih forumih so večinoma pozitivne. To omogočajo zdravilni učinki metformina, visoka razpoložljivost.

Noben endokrinolog ne začne zdraviti sladkorne bolezni brez predhodne uporabe metformina. To zdravilo je lahko učinkovito pri blagih boleznih, zaradi česar insulin ni potreben.

Poleg tega je velika prednost zdravila, da se lahko uporablja pri zdravljenju sladkorne bolezni pri nosečnicah, kot tudi pri ljudeh z zmanjšano toleranco glukoze.

Zaradi vseh svojih pozitivnih lastnosti ima zdravilo Metformin pomembno mesto na trgu antidiabetičnih zdravil, kar mu omogoča, da je eden od prevladujočih dejavnikov pri zdravljenju sladkorne bolezni.