Malarija pri nosečnicah: vzroki in zdravljenje. Kaj ogroža nizko vodo

Veselo pričakovanje nosečnic je včasih zasenčeno z besedami, kot sta »nizka voda« ali »visoka voda«. Zdravniki se ne trudijo vedno razložiti, kaj to pomeni in kakšne posledice imajo. Torej morajo bodoče matere ugotoviti, kaj je to stanje in kako zdraviti nizko vodo pri nosečnicah.

O plodovnici

Ves čas, ko se otrok razvija v maternici, je v nekakšnem mehurčku, ki opravlja več funkcij hkrati. Prvič, varuje plod pred udarci, nenadnimi gibanji itd. Drugič, služi kot ovira proti bakterijam, virusom in drugim grožnjam. Ta mehurček je napolnjen s tako imenovano amnijsko tekočino ali plodovnico. To vključuje vse izpuste zarodka, prav tako pogoltne snov, ki jo obdaja. Voda se stalno nadomešča, tako da ostane medij vsaj v običajnem primeru sterilen. V zadnjih tednih se popolna posodobitev izvede vsake 3 ure. Včasih pa še vedno obstajajo nekatera odstopanja, ki lahko povzročijo različne težave ali nakazujejo kakršne koli kršitve.

Norme

Obstaja poseben indikator - indeks amniotske tekočine (IAI), ki se ocenjuje na ustreznosti vode. Vsak teden ima svoje kazalnike, vendar je na splošno število od 100 do 200 milimetrov norma. To je zelo pogojno, saj je IAH precej približen kazalnik, ki pogosto zavaja zdravnike in nosečnice. Zato lahko samo z razpoložljivostjo informacij o količini plodovnice v dinamiki govorimo o nagnjenosti k povečanju ali zmanjšanju njihovega števila glede na posamezno normo. In potem je že mogoče govoriti o visoki ali nizki vodi pri nosečnicah. Kaj je in kako se izraža?

Pomanjkanje vode - kaj je to?

Nosečnice se včasih diagnosticirajo s količino amnijske tekočine pod normalno. V tem primeru govorimo o plitvi vodi. To diagnozo lahko naredimo od 14. tedna in ni redka, vendar je ne smete zdraviti rahlo. Količina plodovnice ob koncu nosečnosti običajno doseže 1-1,5 litra. In če se pomanjkanje vode pri nosečnicah ne zdravi in ​​ni nadzorovano, se lahko ta številka zmanjša na 0,5 litra. Ni težko uganiti, da to verjetno ne bo imelo dobrega učinka na malega, saj amnijska tekočina pomaga pri razvoju njenega prebavnega in dihalnega sistema. Pravzaprav to stanje ni bolj neodvisna bolezen, ampak simptomatični kompleks ali celo samo značilnost. Toda zakaj se oligoplazija pojavlja pri nosečnicah?

Razlogi

Glede na to, kaj povzroča to stanje, je pomanjkanje vode razdeljeno na primarno in sekundarno. V slednjem primeru se volumen amnijske tekočine zmanjša zaradi poškodb membran in puščanja. Vsi drugi razlogi so povezani s prvim, vendar so lahko zelo različni. Mnogi od njih so zelo resni: intrauterina okužba, nikotinska zastrupitev. Kardiovaskularne bolezni matere ali težave z ledvicami, debelost, hipertenzija, pozna toksikoza itd. Lahko povzročijo to stanje, kar je lahko problem razvoja plodnih organov: pomanjkanje ledvic ali sečnice, nenormalno delo izločilnega sistema, kromosomske nepravilnosti. Včasih lahko podhranjenost pri nosečnicah sproži uporabo določenih zdravil, kot so zdravila, ki se ustavijo prezgodnji porod. V drugih primerih je to lahko samo značilnost telesa in ni treba skrbeti. Vnetni procesi in virusne bolezni, ki jih nosi bodoča mati, lahko prav tako zmanjšajo količino vode, vendar je to praviloma začasno. V enem mesecu po okrevanju se stanje najpogosteje normalizira.

Vendar pa se mora zdravnik odločiti, ali bo zdravil to stanje in kako to narediti. Pred predpisovanjem zdravil je potrebno dopplerografijo, CTG in dobiti rezultate testov za okužbe. Na podlagi informacij o zdravstvenem stanju matere in ploda lahko razmišljamo tudi o nadaljnjih ukrepih, da bi nadomestili pomanjkanje vode. Razloge je razkril tudi zdravnik, kajti če ta diagnoza zveni dovolj zgodaj, obstaja razlog za sum na resne kršitve pri razvoju ploda.

Znaki

To diagnozo lahko naredimo bolj ali manj samozavestno šele po ultrazvočnem pregledu in izračunu posebnega indeksa amnijske tekočine. Kljub temu pa lahko le neustrezne meritve povzročijo le nepotrebne motnje. Vendar pa lahko porodničar-ginekolog sumi na plitkost ploda, na primer zaradi majhnosti trebuha.

Ženska sama, praviloma, ne more čutiti tega stanja, če pa se fetus premakne manj kot 10-krat na dan, obstaja razlog za zaskrbljenost, čeprav to lahko kaže na različne težave. Samo v najresnejših primerih se pomanjkanje vode pri nosečnicah lahko pretvarja, da je zelo žejen, suha usta, bolečine v spodnjem delu trebuha, zlasti med mešanjem, slabostjo in slabostjo. In čeprav je to izjemno redko, približno tretjina nosečnic sliši besede "zmerno pomanjkanje vode" od svojih zdravnikov. Vendar ne vsi vedo, kakšne so posledice.

Kaj ogroža?

Pomanjkanje vode, če obstajajo resni odstopanja od norme, imajo lahko zelo neprijetne posledice, zato ne zanemarite priporočil zdravnika.

Opredelitev tega stanja v prvem ali drugem trimesečju samodejno sproži vprašanje, ali naj se podaljša nosečnosti. V zgodnjih fazah to kaže na hude razvojne napake in celo kasneje lahko povzroči težave, kot so nerazvitost okostja, pljuča in prebavni sistem, nizka telesna teža. Poleg tega pomanjkanje vode, čigar zdravljenje ni bilo opravljeno ali ni bilo dovolj, lahko povzroči prezgodnjo ali zapleteno delo, poleg tega pa je povezano s povečano perinatalno smrtnostjo. Slaba delovna aktivnost je pogosto fiksna, saj majhna membrana zarodka preprosto pritisne premalo na maternični vrat, ne da bi mu pomagala pri odpiranju. To lahko povzroči akutno hipoksijo, tj. kisikovo stradanje zarodka, v hudih primerih celo njegovo zadušitev in smrt. Zato ne bodite preveč neresni, da bi celo zdravili diagnozo "zmernih oligohydramnios". Zdravljenje, če ga zdravnik predpiše, je potrebno. Navsezadnje je to zdravje ne le matere, ampak tudi otroka, katerega stanje je težje nadzorovati.

Zdravljenje

Možnost podaljšanja nosečnosti je odvisna od stanja in stopnje razvoja ploda. Če je depresiven in zaostaja v razvoju, je nadaljnja podpora problematična, carski rez pa se uporablja za obdobje 32 tednov ali več. Če se rast pojavi normalno, potem običajno ni potrebe po nujnih dostavah.

Za kompenzacijo tega stanja se pogosto uporabljajo zdravila, ki izboljšajo prekrvavitev placente in maternice. To so na primer Actovegin in Kurantil, dolgotrajno dokazana zdravila, ki se uporabljajo tudi pri postavljanju diagnoze »nizke vode«. Vzroke za to stanje, če so nameščeni, je seveda treba odpraviti. V večini primerov so oligohidramniji, zlasti če so blagi, popolnoma zdravljivi in ​​lahko izginejo celo v enem mesecu. Ampak, če so razlogi resni, in to stanje ne mine, potem vse ne bo tako preprosto. V odsotnosti učinka, če čas dopušča, je izraženo pomanjkanje vode izgovor za nujno dostavo skozi carski rez.

Seveda je samozdravljenje verjetno neučinkovito in brez ustreznega spremljanja stanja in pravilne diagnoze lahko postane nevarno. Torej, če obstaja sum, da je potek nosečnosti nenavaden, je bolje, da se še enkrat posvetujete z zdravnikom.

Nadzor

Na žalost, da vidite dejansko količino vode lahko le v procesu poroda. Do te točke ostaja le zadovoljstvo s približnimi izračuni. V Rusiji standardno zdravljenje nosečnosti vključuje 3 ultrazvočne preglede. Če pa je diagnoza »podhranjenost«, je zdravljenje v polnem zamahu, potem je treba oceniti njegovo učinkovitost. Ker se to lahko izvede bolj ali manj zanesljivo le z ultrazvokom, se ta metoda uporabi. Hkrati je treba spremljati stanje zarodka - za to najpogosteje uporabljeno kardiotokografijo in Doppler. Če so vsi indikatorji, razen IAG, normalni, se zdravniki umirjeno povezujejo z diagnozo »plodnosti ploda« in jo dojemajo kot značilnost poteka določene nosečnosti.

Preprečevanje

Nekatere od razlogov, ki lahko povzročijo nizko vodo pri nosečnicah, je mogoče enostavno odpraviti. Prihodnja mati mora porabiti dovolj tekočine, tudi če ima oteklino. Poleg tega je treba še pred nosečnostjo preiskati spolno prenosljive okužbe in zdraviti. Seveda je vredno znebiti se slabih navad: uporabe nikotina, alkohola in drog. Pri ugotavljanju pogojev, kot so preeklampsija in sladkorna bolezen nosečnic, upoštevajte priporočila zdravnikov, ki predpisujejo zdravljenje. Malarija pri nosečnicah - čeprav je v resnici dokaj resna diagnoza, je še vedno razmeroma redka, nenazadnje zaradi dejstva, da zdravniki pogosteje kažejo nagnjenost k zmanjšanju količine vode in pravočasno ukrepanje.

Ali je vredno skrbeti?

Če to ni trend ali zmerna oblika, potem obstaja razlog za skrb. Trajna oligohidramnija, ki je večkrat določena v 1-3 mesecih, očitno zahteva zdravljenje. Kot smo že omenili, znatno zmanjšanje prostornine amnijske tekočine v precej zgodnjem obdobju negativno vpliva na plodni razvoj otroka. Vendar se najpogosteje vse dobro zaključi, še posebej, če zdravniki ne določajo drugih odstopanj. Da pa ne bi postali izjema, moramo strogo upoštevati priporočila ginekologa ali jih vsaj ne zanemariti.