Laringealna stenoza pri otrocih: vzroki, simptomi, zdravljenje

Kaj je laringealna stenoza pri otrocih, na srečo ne poznajo vsi starši. Toda le delno se veselim, ker ta bolezen ni samo nevarna za otrokovo življenje, temveč tudi zelo »zvijača«, kot se lahko pokaže kadar koli. Zato mora vsak od staršev imeti informacije o tem, kaj je bolezen, kakšni so njeni simptomi in pravila. prva pomoč otroka, ki ga je prizadela ta bolezen.

Kakšna je nevarnost?

Do danes so najtežji oddelki pediatrije, otorinolaringologije in kirurgije specializirani za zdravljenje otrok z različno okvarjeno grlostjo (stenoza). Kako nevarna je bolezen za zdravje in življenje otroka, je mogoče oceniti z dejstvom, da je reševalno vozilo za takšne klice večkrat hitrejše kot pri bolnikih s srčnim napadom. Navsezadnje se "zvijača" stenoza grla hitro razvija. In če otrok nima časa za zagotovitev kvalificirane medicinske pomoči, se lahko pojavi asfiksija.

Splošne informacije

Laringealna stenoza se nanaša na stanje pacienta, pri katerem pride do popolne ali delne kontrakcije najožjega dela dihalnega sistema - grla. Hkrati je oviran prehod zraka v pljuča, zaradi česar se pri bolniku začne hipoksija. Takšna država se lahko razvije ob vsakem bolezni dihal ali kot reakcija organizma na dražila (alergije). Zato stenoza grla pri otrocih in odraslih v medicini ni izolirana v ločeni bolezni, temveč se imenuje sočasni simptom ali stanje.

Oblike stenoze

Glede na vzroke in hitrost tečaja je bolezen razdeljena na akutne in kronične oblike. Ko se prvo zoženje lumena grla razvije v zelo kratkem času in ogrozi zdravje in življenje bolnika. Stanje se praviloma pojavlja v ozadju bolezni, kot so laringotraheobronhitis, napačna in resnična kriza, flegmonalni laringitis in otekanje dihalnega trakta. Akutna stenoza grla pri otrocih se lahko razvije tudi zaradi vstopa tujega telesa v sapnik, hondroperihondritis ali poškodbe.

Za kronično obliko bolezni je značilen počasen razvoj na podlagi difterije, laringealnih oblik in tumorjev po poškodbah in drugih boleznih dihal. Na splošno takšna bolezen ni nevarna za zdravje in življenje bolnika. Vendar pa je treba spomniti, da se lahko kronična oblika bolezni zaradi poškodb ali vnetnega procesa v nekaj urah preoblikuje v akutno.

Zakaj se razvije stenoza?

Vzroki zoženja mase grla in v medicinski praksi so razdeljeni v dve skupini: nalezljive in nenalezljive. Prva vključuje bolezni, ki jih povzročajo virusi RSV, gripe, parainfluence in adenovirusi. Pogosto so tudi vzroki stenoze nalezljive bolezni bakterijskega izvora, kot so davica, epiglotitis, peritonsilarni in žrelo absces.

Preden razmislite o nenalezljivih vzrokih za stenozo grla pri otrocih, je vredno reči, da je veliko manj verjetno, da bodo povzročili bolezen kot virusne bolezni. Kljub temu pa lahko posledice nenalezljive stenoze večkrat otežijo, saj se grlo zoži zaradi tujega telesa v dihalnem traktu, alergijske reakcije ali poškodbe.

Simptomi stenoze

Prvi znaki bolezni pri otroku lahko spregledajo tudi najbolj pozorni starši. To se lahko pojasni z dejstvom, da so simptomi stenoze zelo podobni kliničnim manifestacijam skupne akutne respiratorne bolezni. Drobtine lahko nekoliko povečajo telesno temperaturo in izcedek iz nosu. Poleg tega ne pozabite, da je vsak otrok individualen, tako da se pri začetku laringealne stenoze lahko simptomi pri otrocih razlikujejo.

Naslednja faza razvoja stenoze, za katero je značilen močan paroksizmalni kašelj, hripav glas in hrupno hrupno dihanje, ne more puščati ravnodušnih odraslih. Strah staršev mora povzročiti tudi, da se stanje otroka hitro poslabša, postane počasno in razdražljivo, kar kaže na začetek hipoksije.

V takem primeru je pomembno, da se ne panike, takoj pokličite rešilca ​​in pred prihodom ekipe strokovnjakov dajte otroku prvo pomoč.

Stopnje stenoze

Za učinkovito pomoč bolnemu otroku je treba oceniti stopnjo razvoja bolezni. Kako to storiti, bi morali poznati ne le zdravnike, ampak tudi starše. Osredotočeni na situacijo, bodo lahko pomagali svojim drobtinam, preden prispejo reševalna ekipa, da bi ohranili svoje zdravje in življenje.

1. Tako se prva stopnja bolezni - kompenzirana - pojavi le z močnim čustvenim in fizičnim naporom. Hkrati pa ni nobenih znakov hipoksije. Otrokova diha postaja pogosta in malo hrupna.
2. Pri drugi (subkompenzirani) stopnji stenoze grla pri otrocih je mogoče opaziti njene znake tudi, ko je drobtina v mirovanju. Praviloma je zaskrbljen zaradi nelagodja, ki ga ne razume. Poleg tega so pri pregledu bolnika izraziti znaki dela pomožnih mišic. Z drugimi besedami, na hrbtni strani drobtin lahko vidimo umik supra- in subklavijskih foss, pa tudi medrebrne prostore.
3. Za klinično sliko tretje (dekompenzirane) stopnje bolezni so značilni izraziti znaki hipoksije, kot je bledica kože, modra na konicah prstov in ustnic. Prav tako ima otrok povečan srčni utrip in nepravilno dihanje. Če bolnik v tem stanju ne zagotovi zdravstvene oskrbe, pride do zadušitve.
4. Za četrto (terminalno) stopnjo je značilno hudo nezavedno stanje. V tem primeru je otrok poslušal plitvo dihanje. V nekaterih primerih se morda celo zdi, da je dojenček boljši, saj nima hrupnega dihanja, laja paroksizmalnega kašlja in zasoplost.

Diagnoza stenoze

Če eden od staršev sumi, da se pri otrocih pojavi stenoza grla, bo fotografija vidnih manifestacij bolezni na otorinolaringologu ali okrožnem policijskem stojalu pomagala odpraviti dvome. Toda samo zdravnik bo lahko potrdil ali zavrnil to diagnozo.

Zaključek specialista v akutni obliki bolezni temelji na klinični sliki, anamnezi in pregledu grla otroka. Pediater v pacientu in starših podrobno navaja zaporedje simptomov, pa tudi okoliščine in čas, ko se je pojavil. Potem zdravnik po pridobljenih podatkih ocenjuje dinamiko in naravo razvoja bolezni. Zadnja stopnja diagnoze je poslušanje dihanja in vrednotenje vidnih zunanjih manifestacij bolezni.

Značilnosti bolezni

Za akutno obliko stenoze, zlasti pri otrocih, mlajših od 7 let, je značilen hiter razvoj, zaradi česar se po nekaj urah ali celo minutah pojavijo znaki hipoksije. Ta značilnost bolezni je posledica anatomskih značilnosti strukture grla pri otrocih.

Vrh tega neparnega dihal na vrhu je pokrita z mehkim epiglotisom, v podligamentnem delu pa je vezivno tkivo z veliko krvnimi žilami. To je posledica vnetnih procesov, alergij in mehanskih poškodb, ki lahko nabreknejo.

Kar zadeva lumen grla pri otrocih, ima obliko ozkega lijaka. Pri odraslih je ta organ valjast in širši. Prav ta anatomska značilnost strukture dihalnega trakta pojasnjuje dejstvo, da se stenoza grla pri otrocih, mlajših od 7 let, pojavlja veliko pogosteje kot med predstavniki drugih starostnih kategorij.

Kaj morajo vedeti starši?

Če ima otrok bolezen ali poškodbo po bolezni, se pojavijo prvi simptomi bolezni, na primer: težave z dihanjem bledica kože ali modre ustnice in konice prstov, je nemogoče zamuditi.

Prva stvar, ki jo morajo storiti gospodinjstva, je premagati lastno paniko in poklicati rešilca. Priporočljivo je, da otroka med klicem ne pustite na miru in mu začnite nuditi prvo pomoč. Za tega otroka je treba pomiriti, medtem ko se bo njegova potreba po kisiku nekoliko zmanjšala in postal bo nekoliko lažji. Otroka lahko vzamete v svoje roke ali mu dovolite, da zavzame položaj, ki mu je udoben, na primer na kavču. Glavna stvar v tem trenutku je, da odrasli sami ne panike, da lahko čutijo drobtinico in se prestrašijo.

Prav tako je treba omeniti, da je zdravljenje stenoze grla pri otrocih najbolje izvesti v bolnišnici. Konec koncev se stanje drobtin lahko hitro poslabša in tudi če je mogoče popolnoma ustaviti napad, se lahko ponovi. Zato je bolje, da bolnišnično oskrbo bolnika ne zavračamo s priporočili zdravnikov za nujne primere.

Prva pomoč za stenozo

Če je pri prvi stopnji stenoze potrebno otroka pomiriti pred prihodom rešilca, potem je pri 2-4 stopinjah potrebno ravnati v skladu z jasnim algoritmom. Z drugimi besedami, če so drobtine pokazale znake hipoksije in se zadušil, je nujno vlažiti dihalne poti. To lahko storite z vdihavanjem ali vlaženjem zraka v prostoru. V tem primeru otrok ne bi smel biti živčen in jokati.

Strogo je prepovedano, da se bolniku med napadom dajejo različni antitusični sirupi in tablete, saj lahko to služi kot dodaten zagon za razvoj edema. Ne smete ga tudi drgniti z mazili ali geli, kopel z mlačno vodo in veliko pijač bo učinkovitejša.

Vdihavanje s stenozo

Idealna možnost se lahko šteje za situacijo, ko doma ima kompresorski inhalator in lekarniško slanico. Po 2-5 minutah se bo stanje otroka bistveno izboljšalo. Žal pa se vsi ne morejo pohvaliti, da imajo tako dragi pripomočki v domačem kompletu za prvo pomoč. Zato ne smete panike in menite, da je to edini način za zaustavitev stenoze grla pri otrocih. Vdihavanje z natrijevim kloridom - samo ena od možnosti za lajšanje stanja otroka.

Če v hiši ni inhalatorja, je treba otroka pripeljati v kopalnico in vključiti vročo vodo. Povečana vlažnost v majhni sobi bo otroku omogočila, da pred prihodom reševalne brigade malo bolj diha.

Zdravljenje bolezni

Pred obravnavo skupin zdravil, ki jih otrok potrebuje za obnovo, je treba omeniti, da je treba zdravljenje stenoze grla pri otrocih izvajati samo v bolnišnici. Lahko je kirurški in otolaringološki oddelek otroške bolnišnice, kjer je na voljo vsa potrebna oprema za zaustavitev napada in popolno ozdravitev bolezni.

Glede potrebnih zdravil je njihov seznam odvisen od bolezni, proti kateri se je pojavila stenoza. Lahko je antibakterijsko, dekongestivno in protivnetno, tako antialergijsko in hormonsko. Neposredno za umik edem grla Lahko se uporabljajo zdravila Deksametazon, Prednizolon ali Aminazin.

V primerih, ko zdravljenje z zdravili ne prinese rezultatov in se stanje malega bolnika hitro poslabša, se zdravniki lahko zatečejo k kirurški metodi zdravljenja - traheotomiji.

Kako preprečiti stenozo?

Da bi preprečili stenozo grla pri otrocih, bi morala biti preventiva usmerjena v preprečevanje bolezni, ki povzročajo respiratorni edem. Da bi to naredili, bi morali starši posvetiti ustrezno pozornost otrditvi otrok, da bi se izognili prehladitvi drobtin med sprehodi na svežem zraku, ter okrepili imunski sistem svojih otrok z vitaminskimi kompleksi.

Če je bolezen še močnejša, ne smete tvegati in počakati, da se pri otrocih pojavi stenoza grla. Pomoč bi bilo treba zagotoviti takoj. Če želite to narediti, je dovolj, da med zdravljenjem vključite antialergijska zdravila, vendar se najprej posvetujte s pediatrom.