Laparoskopija žolčnika je danes najpogostejša endoskopska operacija. V medicinskem jeziku se imenuje holecistektomija. Pred posegom se izvede vrsta potrebnih analiz in predoperativna priprava, ki obsega: čiščenje črevesja in nekaj medicinske podpore. Takšna operacija je potrebna v primeru hudega vnetja žolčnika - kalculnega holecistitisa, kot tudi v prisotnosti kamnov v njem - kamnov, ki povzročajo akutno bolečino. Bolezen je lahko asimptomatska v kronični obliki, nato pa se začnejo poslabšanja. Pri bolniku se pojavijo močne bolečine v predkonastalnem desnem robu, ki dajejo desno ramo in jih spremljajo slabost in grenak. v ustih. V tem primeru je potrebna operacija - takojšnja odstranitev žolčnika. Laparoskopija se vedno izvaja le pod splošno anestezijo in traja približno eno uro.
Opravljanje operacije
Govorimo neposredno o tem, kako je proces odstranitve organa. Laparoskopijo žolčnika opravi kirurg v trebušni steni štirih vbodov, v katere so vstavljeni kovinski vodniki, ki so prazne cevi. Skozi dva izmed njih se sterilizira v trebušno votlino. ogljikov dioksid tako, da je sprednja stena dvignjena nad notranje organe in sprostila prostor za mirno delo kirurga. V eno od trokarjev je vstavljena laparoskop, naprava, ki je teleskopska cev. Na to je priključena video kamera z lečami in vir hladne svetlobe, ponavadi ksenon ali halogen. Barvno sliko lahko vidite na zaslonu monitorja, video pa se izvaja tudi. Preko drugih trokarjev dosledno uvajamo posebna orodja, s katerimi kirurg dela. To so endoskopske škarje in sponke, koagulatorji, pripomočki za šivanje itd. Po odstranitvi organa se na žile in kanal položijo sponke. Udarec se šiva, bolnika pa pošlje v bolnišnico na rehabilitacijo, ki traja do šest dni.
Koristi
Laparoskopija žolčnika ima določene prednosti pred tradicionalno operacijo. Prvič, med normalnim delovanjem se pojavi plast dvakratnega sloja po plastnem zarezu. Včasih bolnika boli veliko, šiv pa lahko zdravi zelo dolgo. Laparoskopija žolčnika za seboj pušča le štiri petmilimetrske luknjice na telesu, kar povzroči le manjše motnje v oskrbi s krvjo. Poleg tega se izguba krvi zmanjša na minimum. Druga prednost laparoskopije žolčnika je kratkotrajnost bivanja operiranega bolnika v bolnišnici. Praviloma je izjava dana tretji dan, celotno okrevanje pa se zgodi v desetih dneh. Poleg tega je pooperativni bolečinski sindrom veliko manj izrazit - veliko bolnikov ni niti predpisanih močnih analgetikov.
Kontraindikacije
V nekaterih primerih so lahko učinki laparoskopije zelo nevarni.
Praviloma se to zgodi pri debelosti ali nosečnosti, pri nekaterih boleznih srca, ožilja ali dihal ter v abscesu.