Königova bolezen: vzroki, simptomi in zdravljenje

Danes zdravih sklepov ne najdemo pri vseh ljudeh. Malo ljudi je doživelo nelagodje in bolečine pri hoji, obračanju telesa ali čepe. Mnogi bolniki vsako leto obiščejo zdravstvene ustanove za zdravljenje neprijetnih simptomov sklepnih bolezni. Med temi boleznimi je Koenigova bolezen ali disekcija osteohondroze. Ta patologija se običajno diagnosticira pri moških, starih od petnajst do trideset let, zahteva pa kirurški poseg z artroskopom.

Karakterizacija in opis problema

Koenigova bolezen je oblika osteohondropacije, patologija, ki prizadene kolena in kolčne sklepe, za katero je značilna pojav nekroze na določenem območju hrustanca. Tako nastane tako imenovana sklepna mišica na površini hrustanca. Hrustanec se začne luščiti in popolnoma ločiti od kostnega tkiva, prosto se giblje po sklepu in omejuje gibanje osebe.

Kolenski sklep je največji in najbolj kompleksen v človeškem telesu. Oblikujejo jo tri kosti, katerih površine so prekrite s hrustancem, ki pospešuje drsenje kosti. Hrustanca sama zagotavlja prehrano zaradi oskrbe s hranili iz kostnega tkiva in sinovialne tekočine v sklepu. Če ne dobi dovolj hrane, se v njem začne razvijati nekroza. Zdravniki menijo, da je ta pojav eden od vzrokov bolezni.

Ponavadi prizadene kolenski sklep, lahko pa se razvije tudi v komolcu, kolku, gležnju in drugih sklepih. V prvem primeru patologija prizadene le patele ali femoralne kondile.

Sorte bolezni

V medicini je običajno ločevati dve obliki patologije:

1. Juvenilna oblika, ki je diagnosticirana v otroštvu in adolescenci, je zelo primerna za zdravljenje.
2. Patologija odraslih, ki se pojavi pred petdesetimi leti, je slabo obdelana in daje najslabše rezultate.

Nedavno so znanstveniki obravnavali mladostniško obliko bolezni ali Königovo bolezen pri otrocih kot običajen proces rasti kosti, ki se konča s spontanim obnavljanjem.

Vzroki za patologijo

Trenutno natančni vzroki bolezni niso dokazani. Domnevno spodbuda za razvoj nekroze postane podhranjenost na področju kosti in hrustanca, ki se pojavi zaradi poškodb ali velikih energetskih obremenitev. Običajno ni mogoče ugotoviti povezave med poškodbo in Königovo boleznijo kolenskega sklepa, ker je nekroza na mestu dolgotrajna, bolezen napreduje postopoma. Če spontanega okrevanja ali operacije ni izvedeno, se bo nekrotični del hrustanca sčasoma ločil in na njegovem mestu se bo pojavilo območje golih kosti.

Prav tako zdravniki ponavadi ugotovijo naslednje izzivalne dejavnike, ki vplivajo na razvoj bolezni:

• genetska predispozicija;
• vaskularna patologija;
• ponavljajoča se mikrotrauma;
• endokrine motnje;
• motnje rasti kosti.

Faze razvoja bolezni

Običajno je treba razlikovati med več fazami bolezni:

1. Za prvo stopnjo je značilno mehčanje hrustanca v predelu lezije, njegova izboklina v sklepno votlino. Za določitev znakov patologije z uporabo rentgenskih slik ni mogoče.
2. Druga faza je posledica nastanka meja poškodb hrustanca.
3. Tretja stopnja je posledica premika nekaj milimetrov hrustančnega tkiva glede na kost.
4. Za četrto stopnjo je značilno popolno odmikanje hrustanca in njegovo prosto gibanje v sklepni votlini.

Simptomi in znaki bolezni

Königova bolezen se razvija precej počasi. V začetnih fazah se oseba počuti rahle bolečine v sklepih, včasih pride do izliva v sklepni votlini. Ko patologija napreduje, postane bolečina trajna, povečuje se z gibanjem. Potem pride do blokade sklepa, oseba izgubi sposobnost premikanja okončine. To opazimo v zadnji fazi razvoja bolezni, ko nastane prosto intraartikularno telo. Simptomatologija bolezni je v tem primeru podobna manifestaciji simptomov ruptura meniskusa kolenski sklep.

Včasih delček hrustančnega tkiva pade v stranske ploskve sklepa, zato ga lahko palpiramo. V prizadetem sklepu se bo pojavil vnetni proces (sinovitis), ki bo pri hoji zelo šibek. Sčasoma šepavost izzove omejevanje gibljivosti kolenskega sklepa.

Običajno ima Königova bolezen kolena pri otrocih dvostransko naravo, obenem pa sta prizadeta oba uda. Pri diagnosticiranju bolezni mora zdravnik pregledati obe okončini kljub simptomom patologije.

Diagnostični ukrepi

Diagnostika Königove bolezni kolenskega sklepa se začne z anketiranjem bolnika, pregledom zgodovine in nato s pregledom. Opraviti je treba pregled obeh kolenskih sklepov. V zadnji fazi razvoja bolezni se v sklepu najde prosto telo. Potem lahko zdravnik predpiše dodatne instrumentalne diagnostične metode za natančno diagnozo:

• Radiografija v več projekcijah. S to tehniko je mogoče izključiti kostno patologijo, oceniti stanje sklepa, ugotoviti velikost in lokacijo patološkega območja. Preglejte oba kolenska sklepa. V začetni fazi patologije je mogoče odkriti poškodbe zaradi stiskanja.
• Scintigrafija tehnecija-99. Metoda omogoča določanje stopnje patologije, vrednotenje njegovega napredovanja skozi čas, da se določi taktika terapije. Danes se ta tehnika raziskovanja le redko uporablja.
• MRI ponuja priložnost za identifikacijo velikosti patološkega območja, stanja hrustanca in kosti, prisotnosti edema in prisotnosti prostega telesa v sklepu. Tudi ta tehnika omogoča ovrednotenje drugih sestavin sklepov in sledenje dinamiki patologije.
• Artroskopija sklepov je najbolj zanesljiva diagnostična metoda, saj omogoča določanje stanja površin sklepov in hkratno izvajanje terapevtskih ukrepov.
• Laboratorijske preiskave krvi za revmatoidni faktor.

Terapija

Zdravljenje Koenigove bolezni kolenskega sklepa je odvisno od starosti bolnika in stopnje patologije. Za zdravljenje ljudi, ki so stari manj kot dvajset let, se uporablja konzervativno zdravljenje, katerega cilj je zagotoviti počitek v sklepu, da bi se bolezen zopet poslabšala.

Konzervativna terapija je namenjena tudi preprečevanju deformiranja osteoartritisa. Zdravnik v tem primeru predpisuje počitek, omejitev dejavnosti. Možno je uporabiti imobilizacijo z uporabo mavca. Če se ta metoda ne uporabi, mora bolnik upoštevati takšen režim, pri katerem se bolečina ne sme pojaviti v okončini. To je mogoče doseči z zmanjšanjem obremenitve na stopalu ali pa jo popolnoma odpraviti v obdobju treh do šestih tednov. Šest tednov kasneje se ponovno izvedejo rentgenski posnetki.

Ko je bolečina izginila, zdravnik predpiše vadbeno terapijo. Če se simptomi bolezni ne manifestirajo, lahko postopoma povečate obremenitev na spodnjih okončinah, lahko izvajate skoke in tečete.

Ko se pojavijo simptomi Koenigove bolezni, zdravljenje vključuje izločanje kateregakoli seva za daljši čas. Pomembno je, da upoštevate vse predpise zdravnika.

Fizioterapija

Pomožne metode zdravljenja so telesna terapija in fizioterapija. Te tehnike vam omogočajo aktiviranje območij rasti v sklepih, kot tudi normalizacijo krvnega obtoka z izpostavljenostjo ultrazvoku, toploti, toku. Zdravnik pogosto predpisuje elektroforezo z novokainom in hidrokortizonom.

Vadbena terapija vam omogoča obnovitev gibljivosti sklepov, izboljšanje njihovih presnovnih procesov. No v tem primeru pomaga plavanje in gimnastika. Ampak samo izkušeni zdravnik lahko predpiše vadbeno terapijo, neodvisna uporaba te tehnike zdravljenja lahko povzroči nastanek zapletov in negativnih posledic.

Kirurški poseg

V hudih primerih, kot tudi v odrasli dobi, se operacija običajno opravi za Königovo bolezen. Kirurški poseg je treba izvesti v naslednjih primerih:

• Pojav mobilnega območja hrustanca po konzervativnem zdravljenju.
• Pomanjkanje učinkovitosti konzervativne terapije v skladu z vsemi imenovanji in priporočili zdravnika.
• Krepitev simptomov, napredovanje patologije.
• Starost več kot dvajset let.

Mnogi zdravniki pravijo, da je konzervativno zdravljenje v Königovi bolezni neučinkovito, patologija pa bo sčasoma ponovno napredovala.

Metoda operacije je odvisna od stopnje bolezni. Obstajata dve možnosti zdravljenja:

• Pritrdite fragment hrustanca na mestu, kjer bi moral biti.
• Popolnoma odstranite fragment, nato pa naredite plastiko s presadkom. Običajno se v tem primeru uporablja artroskopija, metoda tuneliranja z velikostjo fragmenta največ enega centimetra.

V prvem primeru je kirurg izrezal vezno tkivo, nato ga vstavil v prvotno mesto in ga pritrdil z Herbertovimi vijaki ali žeblji. Običajno so takšne operacije učinkovite v 20% primerov.

Odstranite košček, ko ima velikost več kot dva centimetra. Mesto, kjer bi moralo biti, napolnite sistem chondrogayd ali preživite hondroplastiko.

Koenigova bolezen po operaciji

Pogost je zaplet po operaciji artroza kolena. Tveganje za pojav te patologije je odvisno od učinkovitosti terapije, lokalizacije patološkega območja. Toda osteoartritis se lahko pojavi tudi, če je zdravljenje pravočasno in učinkovito. Po statističnih podatkih se artroza pojavlja pri ljudeh v 40% primerov.

Ljudska obravnava

Pogosto se uporablja folk terapija v tem primeru, vendar le po posvetovanju z zdravnikom, ne morete uporabiti folk pravna sredstva sami.

Za lajšanje bolečin je priporočljivo uporabiti igle. Njena pivo in vztrajati približno štirideset minut. Nato kopel, kjer je prizadeti sklep potopljen za petnajst minut.

Za okrepitev sklepov uporablja čaj iz serije, črni ribez in encijan. Zelišča se vzamejo v enakih deležih, pivo. Čaj je treba zaužiti eno skodelico na dan dva tedna.

Prognoza in preprečevanje

Pri diagnosticiranju patologije v otroštvu in adolescenci bodo napovedi ugodne. Pri odraslih zdravljenje ne zagotavlja dovolj učinkovitih rezultatov, pogosto se pojavi zaplet v obliki osteoartritisa kolenskega sklepa.

Zanesljivi vzroki za razvoj bolezni v medicini niso znani, zato je v tem primeru težko opisati preventivne ukrepe. Zdravniki priporočajo, da se izogibate poškodbam in poškodbam, še posebej v istem predelu. Izpit je treba opraviti pravočasno. znaki osteohondroze.