Infiltratna pljučna tuberkuloza: vzroki, simptomi, diagnostika in značilnosti zdravljenja

Da bi razumeli diagnozo, je nujno natančno vedeti, kaj je infiltracijska tuberkuloza, ali je nalezljiva za druge, kako poteka in kako poteka zdravljenje. Ne smemo pozabiti, da takšna bolezen prizadene pljučno tkivo z nastankom območij infiltracije in njihovega kasnejšega razpada.

Infiltracija pomeni prodor v območje, kjer se nahaja tuberkulozni bacil, krvne celice in beljakovine. Posledično se ustvari vnetni proces, ki se konča s smrtjo dela pljuč. V fazi razpadanja je tuberkuloza zelo nevarna bolezen za bolnika in za vse, ki pridejo v stik z njim.

Značilnosti bolezni

Infiltracija v pljučih - kopičenje v pljučnem tkivu osebe, ki trpi zaradi človeške tuberkuloze celičnih delcev, h kateri se dodatno mešata limfa in kri. Strokovnjaki ocenjujejo, da je infiltracijska tuberkuloza napredujoča faza osrednje vrste podobne bolezni. Samo, če postane vnetje in infiltracija aktivna, reakcija pljučnega tkiva pa je raznolika. Ob visoki stopnji dovzetnosti za pljuča se razvije patološka oblika poškodbe, pri kateri se razvijejo zelo hudi simptomi.

Glavni povzročitelj vnetja so mikrobakterije tuberkuloze, ki imajo določene lastnosti. Ti vključujejo:

• pomanjkanje jedra;
• ne premikajte se;
• paličasta oblika;
• majhne velikosti;
• vsebujejo v sestavi posebne beljakovine;
• ne proizvajajo toksinov.

Treba je omeniti, da v prisotnosti kisika in ustrezne temperature bakterije rastejo veliko hitreje in se aktivno množijo. Oseba se lahko okuži po zraku, vendar se razvoj bolezni pojavi le z zmanjšanjem imunosti. V pljučnem tkivu se začnejo oblikovati infiltrati, kadar ima oseba že odprto obliko tuberkuloze. Na začetku je premer lezije približno 3 cm, če pa ne opravite pravočasnega zdravljenja, se začne povečevati.

Med infiltracijsko obliko tuberkuloze se prizadeta območja razlikujejo po velikosti, vendar jih je mogoče na rentgenski sliki identificirati kot senco. Če čas ne določa poteka bolezni in ne izvaja zdravljenja, se lahko pojavijo različni zapleti.

Osnovna klasifikacija

Pri zapolnjevanju v preteklosti infiltrativne tuberkuloze mora zdravnik navesti vrsto vnetja žarišč. Prav tako vam omogoča, da natančno določite, kako bo izgledala radiografija. Še posebej obstajajo žarišča vnetja, kot so:

• okrogla;
• oblačno;
• lobular - neenotna struktura, ki nastane, ko se združi več žarišč;
• lobit - prizadeto območje zavzema celotno režo pljuč;
• obrobna - zavzema veliko območje v obliki trikotnika, katerega vogal je obrnjen proti korenu.

Za motno obliko je značilno, da je na rentgenskih žarkih vidna šibka senca z zamegljenimi obrisi. Infiltrati se zelo hitro razgradijo in nastanejo kaverne. Za okrogle lezije, za katere je značilna gladka in jasna meja. Če se tkivo začne razpadati, se v sredini oblikuje svetlejša površina.

Pogosto diagnosticiramo infiltracijsko tuberkulozo zgornjega režnja pljuč, kar je povezano z visoko ranljivostjo tega organa. Med značilnostmi, ki jih potrebujete, je poudariti dolg asimptomatski potek, rahel kašelj. Posebej hude oblike se lahko pojavijo v obliki kazeozne pljučnice. Sčasoma začnejo tako obsežne poškodbe pokrivati ​​celotna pljuča. To bolezen najdemo predvsem med nosečnostjo in pri sladkorni bolezni.

V prisotnosti krvavitve v pljučih se pojavlja stagnacija krvi, ki vsebuje veliko patogenov. Infiltrativna tuberkuloza je lahko progresivna in involutivna. Ko napreduje napredujoča vrsta bolezni, je pljučno tkivo močno prizadeto, imunost se zmanjša in oseba izgubi težo. Ta oblika lahko povzroči ponovitve. Za involutivni tip tuberkuloze je značilno dejstvo, da je pri pacientu veliko večja verjetnost za okrevanje.

Faze bolezni

Da bi lahko ustrezno zdravili bolezen, je nujno določiti fazo infiltrativne tuberkuloze, ki je lahko:

• resorpcija;
• zbijanje;
• razpadanje;
• sejanje.

V prvi fazi pride do resorpcije lezije, nato pa je nastala votlina prekrita z brazgotinami. Tudi če se končna resorpcija infiltrata ne pojavi, je mogoče opaziti zmanjšanje njene količine v pljučni votlini. V drugi fazi infiltrativne tuberkuloze se infiltrat pretvori v gosto tkivo, ki vsebuje vlaknasta vlakna. Brez razpada je ta oblika posebna nevarnost za pacienta, saj se lahko tudi v odsotnosti znakov bolezni lezija odpre kadar koli in pojavi se ponovitev bolezni.

Infiltrativna tuberkuloza v fazi kolapsa je najbolj nevarna. V svojih kliničnih manifestacijah spominja na simptome akutne pljučnice. Med infiltracijsko pljučno tuberkulozo v fazi dezintegracije hitro prizadene celotno pljučnico in raztopi parenhimsko tkivo. Znatna količina bakterijskih toksinov in produktov razgradnje pljučnega tkiva vstopi v pacientovo kri. Zaradi tega se dobro počutje zelo hitro poslabša. Na tej stopnji je tuberkuloza zelo nalezljiva, zato bolnik potrebuje temeljito oskrbo in ločeno vzdrževanje. Potrebna je skrbna higiena.

V zadnji fazi infiltrativne pljučne tuberkuloze, to je v fazi sejanja, se na območju blizu infiltrata oblikujejo več lezij.

Vzroki

Razvoj infiltrativne tuberkuloze je lahko posledica ponovljenega poslabšanja obstoječe bolezni ali v primeru novega prodiranja patogenov v telo osebe, ki je bila prej okužena. Nadaljevanje aktivnosti bakterij pomeni, da se na območju lokacije novih ali starih vnetnih žarišč pojavi infiltracijska reakcija, in sicer prodiranje celic imunskega sistema v tkiva.

V vsakem primeru se infiltratna oblika pojavlja samo pri bolnikih, ki so imeli imuniteto po predhodni okužbi v času nove okužbe. Te vključujejo osebe:

• v stiku s pacientom;
• odvisnost od drog ali alkohola;
• pod hudim stresom;
• okuženih z virusom HIV;
• člani asocialnih skupin;
• ki trpijo zaradi kroničnih bolezni, zlasti bronhitisa, diabetesa, pljučnice;
• delo v nevarnih industrijah.

Pri zapolnjevanju anamneze infiltrativne tuberkuloze je treba upoštevati specifičnost okužbe, pa tudi obstoječe simptome. To je zelo pomembno, saj bo le tako lahko zdravnik ugotovil glavno obliko poteka bolezni in predpisal zdravljenje.

Razvojni mehanizem

Pot infiltrativne tuberkuloze ima več stopenj razvoja. Za blago obliko je značilno, da se oblikujejo žarišča, ki imajo velikost manjšo od 3 cm, sčasoma pa se lahko njihove meje razširijo, vzamejo celoten segment ali celo del pljučnega tkiva. Telo lahko še vedno proizvaja zaščitne mehanizme tako, da ustavi dostop krvi do infiltrata.

Z ustreznim zdravljenjem se grozd absorbira v 6 mesecih. Hkrati se celice začnejo obnavljati. Z neugodnim izidom se pljučno tkivo nadomesti z veznimi vlakni.

V primeru ugotavljanja znakov poškodb na rentgenski sliki ali tomogramu zdravnik postavi diagnozo "infiltrativne tuberkuloze" (zgornji del pljuč itd.). To je precej nevarna faza, ki ogroža razvoj zapletov. Okužba postopoma prizadene limfne žile v srcu in lahko povzroči reaktivni miokarditis. Brez pravočasnega kompleksnega zdravljenja se tveganje smrti bolnika znatno poveča. V primeru zaznavanja znakov lezije desnega pljuča je napoved ugodnejša, tudi če je operacija potrebna, se patologija šteje za blažjo.

Ko se pojavi huda oblika bolezni, se okužba razprostira skoraj takoj v enem režnju pljuč. Spremlja ga hitro taljenje tkiv, ki je preobremenjeno s sproščanjem znatne količine toksinov v telo. To je najbolj neugoden izid bolezni, za katerega je značilna prisotnost kazeoznih struktur, ki se ne topijo, vendar ostajajo v dihalnem sistemu.

Glavni simptomi

Pri polnjenju v primeru infiltrativne pljučne tuberkuloze bolnikove anamneze mora zdravnik navesti glavne simptome, ki so značilni za takšno patologijo. Omeniti je treba, da je klinična slika v veliki meri odvisna od vrste infiltracije in posebne lokalizacije patologije. Hitri potek je značilen za oblak, regionalni tip in lobito.

Asimptomatski in oligosimptomatski tok je značilen za okrogle in lobularne oblike. Pogosto se diagnosticira žariščna tuberkuloza zgornjega režnja desnega pljuča. V tem primeru obstajajo znaki, kot so:

• zvišanje temperature;
• prisotnost nenormalnega znojenja;
• šibkost mišic;
• kašelj s pomembnim izpljunkom;
• zdrobljen in utrujen.

V začetnih fazah poteka bolezni je tuberkuloza po svojih značilnostih podobna gripi, akutnemu bronhitisu ali pljučnici. V nekaterih primerih se bolezen začne s pljučno krvavitvijo. Bolniki imajo simptome, kot so: t

• zmanjšan apetit;
• bolečina v prsnici;
• palpitacije srca;
• spanja

Asimptomatske ali oligosimptomatske oblike tuberkuloze se določijo šele po hospitalizaciji bolnika. V nekaterih primerih lahko patologijo opazimo pri fluorografiji med rutinskim pregledom.

Diagnostika

Diagnoza infiltrativne tuberkuloze se začne s fizičnim pregledom, ki vam omogoča, da določite zaostajanje prsnega koša pri dihanju na prizadeti strani pljuč. Mišice prsnice so napete in tresoč glas.

Nato se pokaže bolnikova krvna preiskava, ki kaže rahlo spremembo v formuli levkocitov in rahlo povečanje ESR. Rentgenski pregled omogoča določanje lokalizacije infiltratov predvsem v zgornjem delu pljuč. Včasih diagnoza omogoča le dinamično opazovanje pacienta in prisotnost patogenov v izpljunku.

V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše test za reakcijo polimerne verige, saj se lahko le, ko se ugotovi povzročitelj, določi natančna diagnoza in predpiše ustrezno zdravljenje.

Značilnosti zdravljenja

Bolnike s potrjeno patologijo je treba hospitalizirati v specializirani ambulanti, kjer bodo pod nadzorom ftiologa. Bolniku je predpisan dolg potek zdravljenja približno 6 mesecev. Za zdravljenje tuberkuloze je predpisano zdravilo "isoniazid", ki pomaga blokirati nastajanje mikrobakterij v fazi razmnoževanja. To je dokaj učinkovito orodje, vendar se le redko uporablja za monoterapijo. Treba je omeniti, da povzroča pojav neželenih dogodkov.

Poleg tega je predpisan antibiotik Rifampicin, ki je učinkovit pri vseh oblikah tuberkuloze. To orodje je namenjeno uničenju povzročitelja bolezni, vendar so sevi sposobni zelo hitro razviti odpornost na zdravilo, kar vključuje uporabo v kombinaciji z drugimi zdravili.

Ker so vsa zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje infiltrativne tuberkuloze, strupena za jetra, so hepatoprotektorji nujno predpisani v kompleksu. Med njimi so "Essentiale", "Antral", "Kars".

Poleg tega zdravnik za tuberkulozo izbere posebno dieto z visoko vsebnostjo beljakovin. Poleg tega se bolnikom priporoča uporaba vitaminskih kompleksov. Antibiotiki širokega spektra niso predpisani, ker lahko pospešijo rast bakterij, kar povzroči razločevanje in posledično poškodbo možganov.

Operacija velja za najbolj skrajni ukrep in se uporablja za obsežno nekrozo. Potek terapije se nadaljuje, dokler se grozdi popolnoma ne resorbirajo.

Možne posledice

Pri ugotavljanju infiltrativne tuberkuloze je treba skrbno vzdrževati bolnikovo anamnezo. To bo pomagalo določiti značilnost patologije, pa tudi napovedati pojavljanje posledic. Ob napačnem zdravljenju lahko pride do nevarnih zapletov in neželenih posledic, zlasti:

• sputum s krvjo;
• pnevmotoraks;
• tuberkulozni meningitis;
• plevritis.

Če se takoj začne celovito zdravljenje, se lahko izognemo nastanku takšnih posledic.

Napoved

Infiltrativna tuberkuloza je trenutno zelo zdravljiva. Bolniki s priporočili zdravnika lahko živijo dolgo časa. Popolna resorpcija infiltratov je veliko manj pogosta, pogosto so v pljučnem tkivu še vedno manjše grudice.

Prenos patologije na kazeozno pljučnico, pa tudi nastanek tuberkuloze in votlin, se šteje za neugodno različico poteka bolezni. Hude oblike bolezni lahko privedejo do smrti pacienta. Takšen izid se večinoma zgodi, ko zavrnete zdravljenje.

Profilaksa

Da bi se izognili okužbi in razvoju tuberkuloze, morate slediti dokaj preprostim pravilom, zlasti:

• veliko pozornosti posvetite življenjskemu slogu;
• zagotoviti ustrezno prehrano;
• odreči se slabim navadam;
• z odporno imunostjo za izvajanje utrjevanja.

Osebam, ki so v rizični skupini, priporočamo, da jih nenehno spremlja ftiolog. Pri prisilnem stiku z okuženo osebo je nujno treba upoštevati varnostne ukrepe.